骨髓红细胞系统

骨髓红细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

目录
  • 1.基本信息
  • 2.正常值
  • 3.临床意义
  • 4.注意事项
  • 5.检查过程
  • 6.不适宜人群
  • 7.不良反应与风险
基本信息

专科分类:心血管检查分类:骨髓检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30-50元

分析结果:

低于正常值时:
减少:如粒系及巨核细胞均不减少,则见于纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血等。

正常值:
原红细胞: 0-0.019
早幼红细胞:0.002-0.026
中幼红细胞:0.026-0.107
晚幼红细胞:0.052-0.175

高于正常值时:
增多:以原红和早幼红细胞增多为主红血病、红白血病(Di-Guglie-Lmo综合征)、骨髓异常增生综合征等。

阴性:

阳性:

温馨提示: 术前病人按照医生吩咐摆好体位。 正常值

原红细胞 0~0.019 (0~1.9%)。

早幼红细胞0.002~0.026 (0.2%~2.6%)。

中幼红细胞0.026~0.107 (2.6%~10.7%)。

晚幼红细胞0.052~0.175 (5.2%~17.5%)。

临床意义

异常结果

增多:

①以原红和早幼红细胞增多为主红血病、红白血病(Di-Guglie-Lmo综合征)、骨髓异常增生综合征等。

②以中幼和晚幼红细胞增多为主各种增生性贫血(溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血)、原发性血小板减少性紫癜急性发作期、地中海贫血、黑热病等。

③以晚幼红细胞增多为主缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血等。

减少:如粒系及巨核细胞均不减少,则见于纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血等。

结果偏低可能疾病: 继发性铁粒幼细胞性贫血 、 小儿铁粒幼红细胞性贫血 、 溶血性贫血 、 小儿纯红细胞再生障碍性贫血 、 营养性贫血 结果偏高可能疾病: 溶血过度所致贫血 注意事项

术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。

检查过程

检查方法:骨髓检查。

检查过程:

1.选择穿刺部位。

2.麻醉。

3.固定穿刺针长度。

4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30o~40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。

5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用适当的力量抽取骨髓液。

骨髓细胞学检查步骤:

1.涂片:要求涂片玻片、推片均应清洁,无油灰污染,涂片应薄而均匀,涂片数量10张左右,同时制2张血片作对照之用。

2.染色:常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。

3.低倍镜检查:判断骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。

4.油镜检查:选细胞分布均匀处,油镜下分类计数至少200个有核细胞,同时注意有无质变。

不适宜人群

血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。

不良反应与风险

可引起出血和感染。