周围血白细胞计数及分类检验

周围血白细胞计数及分类检验是神经系统细胞学检查的一种,常用于 脑脓肿 、化脓性 脑膜炎 、原发性阿米巴脑膜炎、 流行性乙型脑炎 、 森林脑炎 、 狂犬病 毒脑炎、 脑出血 、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎进行诊断和鉴别诊断。

目录
  • 1.基本信息
  • 2.正常值
  • 3.临床意义
  • 4.注意事项
  • 5.检查过程
  • 6.不适宜人群
基本信息

专科分类:检查分类:显微镜检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:30~50元

温馨提示: 禁食8小时后空腹采取的标本。 正常值

白细胞正常参考值

新生儿 15~20×109/L。

6月~2岁 11~12×109/L。

成 人 4~10×109/L。

白细胞分类(成人,%)。

中性杆状核粒细胞 1~5。

中性分叶核粒细胞 50~70。

嗜酸性粒细胞 0.5~5。

嗜碱性粒细胞 0~1。

淋巴细胞 20~40。

单核细胞 3~8。

临床意义

异常结果

(一)脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多,中性粒细胞可达数10×109/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。

(二)化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高,中性粒细胞占80~90%。

(三)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高,中性粒细胞左移。

(四)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高,在(10~20)×109/L间,少数可达30×109/L以上,以中性细胞增多为主,并有左移现象。嗜酸粒细胞减少,与一般病毒感染不同。

(五)森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10~20)×109/L,以中性粒细胞为主,可达90%。

(六)狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20~30)×109/L,以中性粒细胞为主。

(七)脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高,超过10×109/L者占61~86.3%。据统计,(10~14)×109/L者占27%,(10~14)×109/L者占22%,超过20×109/L者占12。

(八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。

(九)囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。

需要检查的人群脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。

注意事项

检查前禁忌:

1、空腹时间:是指在禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早晨前采血,这时机体物质代谢处于稳定平衡状态,能较真实地反映血液中被测物质的含量,常用于临床生化检查。

2、有些抗癌药物可导致全血细胞减少,肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果,因此检查前24小时禁止使用此类药物。

3、阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集,故采血前一段时间不应服用此类药物。

4、病人应避免疾走、跑步等剧烈运动,并应静坐半小时以上后再采集标本。

检查时要求:

1、标本采集完成放置5-10分钟后测定。

2、若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。

3、静脉采血后要用无菌干棉签压住伤口,此时注意力度不要过大,防止将血挤出。

检查过程

操作步骤:

1.小试管1支,加白细胞稀释液0.38ml。

2.用微量吸管准确吸取末梢血20µl,擦去管尖外部余血,将吸管插入小试管中稀释液的底部,轻轻将血放出,并吸取上层清液,清洗吸管二次,混匀。

3.充池,静置2~3min,待白细胞下沉。

4.用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。

5.计算:

白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数*10*20*106/4 即4个大方格内白细胞总数*50*106=白细胞数/L

6.结果输入上海新和中文操作系统打印报告。

不适宜人群

不合宜人群:手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。