简介

产后三冲简介

产后三冲指产后因感染恶露不下等原因引起的三种危重症候。即“败血冲心” ,“败血冲胃”,“败血冲肺”,合称“三冲”,这里的“败血”主 要是指当下而不下的恶露。后败血冲心 明·《证治准绳·女科》云:“夫产后语言颠倒,或狂言谵语……因产后心虚,败血停积,上干于心”。心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉,心气大虚,此时若败血不下,败血上冲于心,扰乱心神,而诱发败血冲心之症。现代医学认为,此症的发生与多种因素有关,有精神病史,社会经历不顺利因素,婚姻家庭有矛盾,个性孤僻,焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化,产后雌激素含量迅速下降,胎盘类固醇减少,产后皮质酮消失,尿中去甲肾上腺素减少,分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 好发于产后妇女

传染方式:无传染性

并发症:内分泌失调

治疗常识

就诊科室:产科 妇产科学

治疗方式:中医治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:一个月

治愈率:80%

常用药品: 阿奇霉素片 氧氟沙星片

温馨提示

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。

病因

产后三冲病因

病因:

后败血冲心 明·《证治准绳·女科》云:“夫产后语言颠倒,或狂言谵语……因产后心虚,败血停积,上干于心”。心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉,心气大虚,此时若败血不下,败血上冲于心,扰乱心神,而诱发败血冲心之症。现代医学认为,此症的发生与多种因素有关,有精神病史,社会经历不顺利因素,婚姻家庭有矛盾,个性孤僻,焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化,产后雌激素含量迅速下降,胎盘类固醇减少,产后皮质酮消失,尿中去甲肾上腺素减少,分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。

预防

产后三冲预防

如果分娩经过顺利,一般从第1周就可以洗头发了。这还要看产妇的健康情况和家庭的卫生设备如何。保持头发清洁很重要。头发一脏,人就没精神了。在家洗头发的时候,用洗发香波揉搓之后要好好冲洗,用毛巾仔细擦去污物,然后再涂护发素,水冲干净,最后仔细用毛巾擦干。如果用电烫,最早也得在产后1个月以后,因为生孩子前后皮肤变得敏感,因烫发发生皮炎的情况不少见。为此必要时可事先在腕的内侧做个试验,如无反应,烫发就可平安无事了。

并发症

产后三冲并发症 并发症 内分泌失调

因为产后恶露涩少,许多废旧物质被机体吸收后,引起产妇机体神经内分泌改变。

症状

产后三冲症状 常见症状 胀痛 顽固性呃逆 恶露 红赤面 腹满

行为及情绪异常,胸闷,腹胀,恶心。

检查

产后三冲的检查 展开

本病属于现代医学血所秒速的恶露感染,发生在恶露期的细菌感染,可有发热、恶露的异常(如恶臭味恶露、化脓性恶露以及恶露过早停止等表现)。临床检查应行B超、血常规、阴道分泌物检查、C-反应蛋白、血沉等检查项目。目前感染的程度以及病原体的特征,根据检查的结果进行针对性的治疗。

诊断鉴别

产后三冲诊断鉴别

产临床表现为产后心中烦躁,坐卧不安,神志错乱,心神不宁,语言颠倒无论次,神志恍惚,如见鬼神,甚或不语,甚至歌舞谈笑,怒骂不休,逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,舌红苔薄白,脉象弦细。治宜活血化瘀、养血安神。方用加味失笑散主之。

治疗

产后三冲治疗 治疗概述

就诊科室:产科 妇产科学

治疗方式:中医治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:一个月

治愈率:80%

常用药品: 阿奇霉素片 氧氟沙星片


中药治疗:

方药组成:炒五灵脂15g,炒蒲黄15g,云茯苓15g,赤芍药12g,牛膝15g,生地黄12g,桂心10g,当归15g,琥珀10g,远志10g,炒酸枣仁15g,甘草5g。水煎服,日1剂。

产后败血冲肺:《妇人大全良方》云:“恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急”。本证是由于产后耗气伤血,脏腑损伤,肺气虚弱,败血乘虚上冲于肺,肺失宣降,导致败血冲肺之症。认为由于产后恶露涩少,部分败血中的废旧物质被机体吸收后,引起肺部组织的变态反应,使呼吸系统功能发生改变;或产后耗气伤血,素体虚弱,肺部组织易被杂菌感染,以致产妇呼吸困难,气道不畅,咳嗽气喘,气憋,等严重证候。

有的病例为肺栓塞,其临床症状更为严重。临床表现为产后胸闷烦躁,面赤喘满,咳嗽鼻衄,口鼻气黑,甚或面黑,喘息欲死之状,恶露涩少,或恶露不下,舌质暗红,舌苔薄白,脉象弦细。治宜活血化瘀,宣肺止咳。方用二味参苏饮加味,人参10g,苏木10g,陈皮10g,制半夏10g,川贝母9g,炒桃仁10g,红花15g,知母9g,百合10g,前胡9g,甘草6g,水煎服,日1剂。

产后败血冲胃:《妇人大全良方》云:“败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀,胃受之则不能受纳水谷而生吐逆”。胃主受纳水谷,冲脉丽于阳明,因产后脏腑损伤,败血随冲气上冲于胃,胃不能受纳水谷,胃失和降,故饱闷呕恶,腹满腹痛,而发败血冲胃之症。认为产后由于脾胃虚弱,饮食不节,消化功能紊乱,导致呕吐。或产后恶露涩少,许多败血中的废旧物质被机体吸收后,引起大脑中的呕吐中枢反应,或胃肠道植物神经系统功能紊乱导致呕吐。

临床表现为产后不久腹满胀痛,饱闷呕恶不食,恶露不下,或下之甚少,舌质红暗,脉涩。治宜活血化瘀、安胃止呕。方宜生化汤合二陈汤主之。当归15g,川芎10g,炮姜10g,炒桃仁10g,陈皮10g,姜半夏10g,云茯苓15g,砂仁10g,甘草5g。水煎服,日1剂。

护理

产后三冲护理

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。