简介

小儿脓窠疮简介

小儿脓窠疮是一种皮损部位较深在的化脓性皮肤病,愈合较慢,愈后留有瘢痕。本病西医称之为深脓疱疮。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.2%

易感人群: 儿童

传染方式:接触传染

并发症:脓疱疮

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6周

治愈率:85%

常用药品: 甲硝唑凝胶 红霉素软膏

温馨提示

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

小儿脓窠疮病因

病因:

小儿脓窠疱多因素体气虚,脾虚不运,则湿浊内停,兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬,或患其他瘙痒性皮肤病,搔抓损破染毒所致。

预防

小儿脓窠疮预防

该病流行于夏秋季节,多见于儿童及幼儿,易传染,因此预防本病的关键是注意皮肤卫生,及时治疗瘙痒性皮肤病。对患病儿童应隔离,防止接触传染,已污染的衣服用具应行消毒处理。注意气候变化,避免激发感染。忌口适当,勿食辛辣鱼虾,海鲜等过敏腥发物。洗浴时切忌水温过高或过低,一般以30—37度为宜。保持精神愉快,情绪稳定,免受刺激,避免过度劳累。治疗选药适中,切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。排除与避免对汞、铜、锡等金属元素的过敏。

并发症

小儿脓窠疮并发症 并发症 脓疱疮

发热、口渴、疲乏不适等全身症状,附近淋巴结肿,出现脓疱疮。

症状

小儿脓窠疮症状 常见症状 疲乏 化脓结痂 脓疱 红晕

皮疹好发于小腿,其次为大腿、臀部和腰部。 皮疹初起为在红斑的基础上出现水疱,迅即变为脓疱。疱壁较厚,不易溃破,脓疱周围绕以红晕。皮损继续向外围及深处发展,数日后结成暗褐色厚痂。痂皮脱落后,形成典型的1~2厘米直径大小的圆形或椭圆形脓性火山口状溃疡,绕以红色硬实边缘。一般经2~4周愈合,留有瘢痕。往往反复化脓结痂,有的可形成蛎壳样厚痂。皮疹数目不等,常为数个至数十个。 自觉灼热疼痛,也可有痒感。 一般无全身症状,较重者可伴有发热、口渴、疲乏不适等全身症状。附近淋巴结常肿大。 病程常可持续数周以上,积极治疗可缩短病程。

检查

小儿脓窠疮的检查 展开

 皮疹 ,皮损, 皮肤涂片显微镜检查, 皮肤真菌镜检 ,皮肤病的物理检查, 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 ,尿常规, 血常规 ,便常规。

诊断鉴别

小儿脓窠疮诊断鉴别

诊断 

根据临床表现进行诊断。

鉴别诊断

1、丘疹性荨麻疹:在风团样红斑上出现丘疹或水疱,好发四肢、躯干,成批出现,反复发生,瘙痒症状突出。  

2、水痘:发疹时常伴发热等全身症状;皮疹在1~2天内散发全身,主要为绿豆至黄豆大小水疱,同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹;口腔粘膜常受累。  

3、湿疹:皮损为多形性,瘙痒较明显,易反复发作。

治疗

小儿脓窠疮治疗 治疗概述

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6周

治愈率:85%

常用药品: 甲硝唑凝胶 红霉素软膏


脓窠疮的辨证论治(以下资料仅供参考 ,详细情况询问医生)  

湿热型  

【证见】皮疹为脓疱、脓痂及脓性溃疡,自觉灼热疼痛,可伴有发热,疲乏不适,口干渴等,大便干结,小便黄赤。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑。  

【治法】 清热利湿解毒。  

【方药】  

1、主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)合龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减  处方:金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁各15克,龙胆草、栀子、木通、黄芩、野菊花各9克,白花蛇舌草30克,生甘草3克。水煎服,每日1剂。

若素体气虚者或日久脾虚气弱者,酌加党参(或太子参)、生黄芪各15~18克、白术、茯苓各9克,并适当减少苦寒之品。  

2、中成药  

(1)鱼腥草注射液,每次2-4毫升,每日2次,肌肉注射。  

(2)双黄连注射液,每次2.4~3.0克,加入5%葡萄糖溶液250―500毫升中,静脉滴注,每日1次。  

(3)清开灵口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。  

说明:如患儿年龄较小,上述各方药的剂量宜酌情减少。

护理

小儿脓窠疮护理

1、预防重点在于消灭蚊虫,注意环境卫生。儿童户外活动可以使用驱蚊贴或着长衣裤,不宜长时间在草坪或花丛中玩耍,婴儿车上放置专用蚊帐。

2、注意宝宝个人卫生,多洗澡,勤换衣服,还有避免宝宝过多出汗,是预防蚊虫叮咬的关键。

3、尽量选择纯棉衣物,这类衣物吸汗透气性好。