外阴瘙痒

简介

外阴瘙痒简介

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因,虱子,疥疮也可导致发痒,蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。

基本知识

患病比例:0.2%-0.5%

易感人群:女性

传染方式:无传染性

并发症:外阴癌 外阴炎 外阴白色病变

病因

外阴瘙痒病因

特殊感染和不良卫生习惯 (65%):

霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因,虱子,疥疮也可导致发痒,蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。不注意外阴局部清洁,皮脂,汗液,月经,阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊。

全身性原因(10%):

(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重,不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。(二)黄疸,维生素A,B缺乏,贫血,白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身搔痒的一部分。(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因,目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

其他(10%):

1.慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。

2.药物过敏或化学晶刺激 肥皂,避孕套,新洁而灭,红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎,出现瘙痒症状。

3.其他皮肤病变,擦伤,寻常疣,疱疹,湿疹,肿瘤均可引起外阴刺痒。

预防

外阴瘙痒预防

肛门,阴唇,阴囊三处的瘙痒统称为外阴瘙痒,导致外阴瘙痒的病原很多,如蛲虫,滴虫,疥虫,真菌和细菌等,若病因明确,此病不难治愈,但是,目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关,而是因物理,化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。

错误做法一:

有些人误以为外阴是污浊之地,每晚都用肥皂,热水,盐水,清洁液或消毒水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服,其实,外阴并不比口鼻更脏,过分的清洁,消毒,“图舒服”,反而会使外阴的菌群失调,局部发炎,使瘙痒更重,甚至引起肛周炎,膀胱炎,逆行性肾盂肾炎等。

错误做法二:

对于外阴瘙痒,有的医生不但不劝患者停止烫洗,反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物,结果是临时有效,停后更痒,越治越顽固,甚至多年不愈。

专家支招:

要想治愈顽固的外阴瘙痒,首先要停止各种烫洗措施,其次要停用一切含“松”的药物,停药之初可能更痒,这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗毛巾一次,不使其变热,持续冷敷,直到不痒,再痒再敷,不涂任何药物,终可痊愈。

温馨提醒:

平日大小便或性交之后,只用冷水冲洗外阴即可,但勿将水冲入肛门或阴道内,以免影响机体组织的自洁作用。

应对外阴瘙痒的8大注意事项:

1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。

2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

3、忌乱用,滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松,透气,并以棉制品为宜。

6、局部如有破损,感染,可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20~30分钟,最好看过医生后遵医嘱。

7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

8、久治不愈者应作血糖检查。

如果瘙痒症状严重,且伴有白带异常,腹痛等其它症状,就很有可能是炎症感染,需及时去医院妇科进行相关检查,针对性治疗。

防治外阴瘙痒的衣食住行:

衣:内衣和内裤要保持清洁,内衣应柔软松宽,以棉织品为好,应避免将化纤服装贴身穿。

食:注意调整胃肠功能,以清淡,富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟,酒,辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。

住:将室内温度调为16℃~20℃,相对湿度为30%~40%,当相对湿度低于20%时,室内空气过于干燥,尘土等致敏物质容易飞扬,因此应在地上洒水,有条件者可启用加湿器。

行:皮肤敏感者不仅应适当减少活动,还要注意洗澡不宜过勤,水温不宜过高,否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉,使皮肤更为干燥而易于瘙痒,沐浴后可在体表涂搽些30%~50%甘油,另外,发生瘙痒别乱挠,以防表皮细胞发生增殖性变化,变得粗糙,肥厚,其结果是越挠越痒,形成恶性循环。

并发症

外阴瘙痒并发症 并发症 外阴癌外阴炎外阴白色病变

合并感染,可并发外阴炎,外阴癌等。

症状

外阴瘙痒症状 常见症状 瘙痒 会阴痒 会阴溃疡 外阴痛

外阴瘙痒多位于阴蒂,小阴唇.也可波及大阴唇,会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。

诊断时详细询问病史及治疗经过,仔细进行全身检查和局部检查,必要时作阴道分泌物的培养,药敏试验或局部的病理学检查。

检查

外阴瘙痒的检查

诊断时应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检查,必要时作阴道分泌物的培养,药敏试验或局部的病理学检查。外阴瘙痒多位于阴蒂,小阴唇,也可波及大阴唇,会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。

诊断鉴别

外阴瘙痒诊断鉴别

肛门,阴唇,阴囊三处的瘙痒统称为外阴瘙痒,导致外阴瘙痒的病原很多,如蛲虫,滴虫,疥虫,真菌和细菌等,若病因明确,此病不难治愈,但是,目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关,而是因物理,化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。应与滴虫性,霉菌性阴道炎以及外阴白色病变相鉴别。