人流

妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

适应症

1、妊娠14周以内的孕妇。

2、药物过敏者。

3、未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者。

4、药物过敏者。

5、贫血患者及其他有凝血障碍者。

6、意在流产后安置宫内节育器者。

禁忌症

1、各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。

2、急性生殖器官炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症治愈后可进行人流。

3、妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

4、术前4小时内,两次体温在37.5℃以上者。

术前准备

1、作人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。

2、准备做人工流产术前1周内应避免性生活,术前1天要洗澡更衣,避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是,如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害,或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性,就不适合进行人流。

3、手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。

手术步骤

1、常见的人流手段主要有吸宫术、钳刮术、引产术、药物终止妊娠术等四种。除这几种外,随着医疗技术的进步,微管可视无痛人流等新型人流手术开始广泛应用于临床,并逐渐成为女性解决意外怀孕的首选方式。 人流手术前的检查很重要,通常包括尿检、B超、心电图、白带常规等。这些检查一般需要1~2个小时左右。

2、检查完没有问题即可进入手术室进行手术,在对外阴和阴道进行消毒后,麻醉师会为你静脉注射麻药,麻醉生效后,医生就可以把手术器械进入你的宫腔将孕囊吸出,这个过程只需要3~5分钟。手术后,你会慢慢醒过来。

3、清洗完外阴,穿好衣服后,到休息室进行消炎,一般采用挂水或者药物消炎,大概需要1个小时左右。如果没有异常情况,然后你就可以离开医院了。

4、整个过程大概需要4个小时左右。通常所说的无痛人流只需要3-5分钟,是指从医师的手术器械进入受术者宫腔内,到将孕囊吸出这段时间。

并发症

1、若进行人工流产术者严格遵守操作规程,则并发症的发生率是很低的,少数人可发生。

2、子宫出血 :手术出血量多在30ml以下。若出血量多,则除给子宫收缩药外,还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3~4天,若出血似月经量,且持续不断,可能为流产不完全或合并感染,应去医院检查。

3、妊娠组织残留:手术时未将胚胎组织清除干净,可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出,甚至再次刮宫,清理宫腔。

4、子宫穿孔:极少见,若手术者思想重视,操作细致轻柔,便可以避免其发生。如果仅是子宫穿孔,无腹腔内出血,可住院观察,否则应立即手术缝合穿孔。

5、感染:若术前有生殖器炎症未经控制,或手术当中未严格执行无菌操作,可造成盆腔感染,应立即进行抗感染治疗。

6、月经失调:术后3~6个月内,月经量可增多,月经不准,但多可自然恢复。

7、宫腔粘连:偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出,造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。处理方法主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器,以防再度宫腔粘连。

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