Úvod

Zavedení syndromu ischémie dolních předních kořenových mích

Spinální tepna dolní přední kořeny pochází z první větve vnitřní iliální tepny, bederní větve iliální tepny, nazývá se také spodní přídavná kořenová tepna. Především tvoří krevní zásobení míchy pod 3. segmentem a může se také podílet na velkém kořenu bederní oblasti. Složení tepny.

Základní znalosti

Podíl nemoci: 0,002%

Citlivé osoby: žádná konkrétní populace

Způsob infekce: neinfekční

Komplikace:

Patogen

Spodní část syndromu ischémie předního kořene míchy

(1) Příčiny onemocnění

Většina kořenových tepen nebo velkých nádorů s dalšími kořenovými tepnami může být způsobena náhodným zraněním.

(dvě) patogeneze

1. Cévní onemocnění je způsobeno cévní sklerózou v důsledku ztuhnutí tepen a aterosklerózy.

2. Chirurgické náhodné zranění Protože dolní kořenová tepna je většinou z vnitřní iliální tepny iliakální tepny, lze bederní větev iliakální tepny snadno zaměnit, když je aplikována na místo (zejména když narazí na nekontrolovatelné velké krvácení během chirurgického zákroku).

3. Komprese nádoru je relativně vzácná, hlavně proto, že břišní dutina je relativně prázdná, pokud není obrovský nádor, není obecně snadné vytvořit tlak na krevní cévu.

4. Jiné poranění jsou často spojena s poraněním pánve a je třeba si je všimnout.

Prevence

Prevence ischémie dolních kořenů míchy

Klíčem k tomuto onemocnění je prevence, zejména pokud je operace prováděna z této části (zejména resekce nádoru). Během operace neprovádějte libovolné ligatování krevních cév. Protože nemoc má menší vliv na rovinu míchy, naléhavost operace není tak dobrá. Velký kořenový arteriální ischemický syndrom s krevní zásobou hrudní a bederní míchy by měl stále zdůrazňovat základní princip prevence.

Komplikace

Komplikace ischémie dolního kořene míchy Komplikace

Lze kombinovat s ochrnutím dolní končetiny.

Příznak

Příznaky syndromu ischémie dolních předních kořenů míchy společné příznaky smyslové poruchy

Anatomické rysy krevních cév a různé krevní cévy nebo léze mají různé účinky na rozsah krevního zásobování míchy, proto se příznaky velmi liší. Pokud se krevní cévy účastní na složení velké kořenové tepny bederní oblasti, může být hrudník zobrazen pod 12 až 5 Ischemické znamení míchy, hlavně u křečí dolních končetin, jinak je hlavní účinek menší než 3, příznaky jsou zjevně lehké, ale všechny způsobují smyslové poruchy v sedlové oblasti a pánevní viscerální dysfunkce, u nichž je častější ztráta kontroly.

Přezkoumat

Vyšetření syndromu ischémie dolních předních kořenových mích

1. Elektrofyziologické vyšetření 1 vizuální evokovaný potenciál (VEP) je normální, lze odlišit od optické neuromyelitidy a MS; 2 amplitudu somatosenzorického evokovaného potenciálu dolní končetiny (SEP) lze významně snížit; abnormalita motoricky evokovaného potenciálu (MEP) lze použít k posouzení účinnosti a prognózy Ukazatel; 3 EMG vykazoval denervaci.
2. Bederní punkční a krční test není omezen.V některých případech je otok míchy závažný a nemusí být zcela znemožněn. Tlak na vyšetřování mozkomíšního moku je normální, vzhled je bezbarvý a průhledný a počet buněk a obsah bílkovin jsou normální nebo mírně zvýšené.
3. Zobrazovací vyšetření rentgenového filmu páteře je normální. Typická MRI ukazuje, že mícha léze je zahuštěna a v intramedulárním segmentu je několik vločkovitých nebo skvrnitých lézí, které jsou nízkým signálem T1, vysokým signálem T2, nerovnoměrnou intenzitou a mohou být fúzovány.

Diagnóza

Diagnostika a diferenciace syndromu ischémie dolních předních kořenových mích

Zejména na základě jasné příčiny a klinických příznaků by se u pacientů s náhlou paralýzou dolní končetiny a inkontinencí mělo být uvažováno ze zřejmých důvodů, zejména po dolním břiše.