Vulvarská intraepiteliální neoplazie

Úvod

Úvod do vulvární intraepiteliální neoplasie

Vulvarská intraepiteliální neoplázie je skupina vulvárních lézí, což jsou prekancerózní léze rakoviny vulvaru, včetně vulvární epiteliální dysplazie a karcinomu in situ. Dysplazie vulvární kůže nebo slizničního skvamózního epitelu začíná bazální vrstvou, když se stupeň atypické hyperplázie zvyšuje, zvyšuje se a zvyšuje hladinu. Kromě toho se podle abnormality uspořádání buněk objevuje buněčná dysplazie patologickou cytologií. Rozsah a rozsah rozdělení je rozdělen na I, II a III (tj. Lehký, střední a těžký).

Základní znalosti

Nemocenský poměr: 0,01% -0,02%

Vnímaví lidé: ženy

Způsob infekce: neinfekční

Komplikace: časně invazivní spinocelulární karcinom vulvy

Patogen

Příčiny vulvární intraepiteliální neoplasie

Příčina není zcela pochopena. Moderní molekulární techniky zjistily, že 80% VIN je spojeno s infekcí HPV (typ 16). Mezi další rizikové faktory patří sexuálně přenosná onemocnění, léze podobné nádorům anální-genitální, imunosuprese a kouření.

Prevence

Prevence vulvární intraepiteliální neoplasie

Pravidelné fyzikální vyšetření, včasné odhalení, včasné ošetření.

Komplikace

Komplikace vulvární intraepiteliální neoplasie Komplikace časně invazivního spinocelulárního karcinomu vulvy

Vulvarská rakovina se může objevit s postupem onemocnění.

Příznak

Příznaky vulvární intraepiteliální neoplasie Časté příznaky Vulvar svědění vulva pálení dráždivé jemné pletivo do ...

Příznaky VIN nejsou specifické, stejně jako podvýživa, zejména svědění, poškození kůže, pálení a ulcerace. Známky se někdy objevují jako papuly nebo skvrny, jednoduché nebo vícenásobné, fúzované nebo rozptýlené, šedé nebo růžové a několik z nich je o něco vyšší než povrchová pigmentace.

Přezkoumat

Vyšetření vulvární intraepiteliální neoplasie

1, imunitní vyšetření

2, patologická biopsie

Může být obarvena 1% toluidinové modře, vysušena a poté odbarvena 1% roztokem kyseliny octové Pokud se objeví tmavě modrá plocha, znamená to keratózu nebo ulceraci. Materiál v oblasti hlubokého barvení může zlepšit rychlost diagnostiky. Aby se vyloučila invazivní rakovina, musí být provedeno více biopsií.

3, kolposkopie

Může zlepšit citlivost detekce sousedních tkáňových lézí.

4, další inspekce

Vyšetření sekrecí, vyšetření nádorových markerů, imunologické vyšetření.

Diagnóza

Diagnostika a diagnostika vulvární intraepiteliální neoplasie

Diagnóza

1, biopsické patologické vyšetření

U každé podezřelé léze by měla být provedena více biopsie. Aby se vyloučila invazivní rakovina, je nutné určit hloubku materiálu podle stavu léze a obvykle není nutné dosáhnout subkutánní tukové vrstvy.

2. Patologická diagnostika a klasifikace

(1) Vulvarská skvamózní intraepiteliální neoplasie je klasifikována do 3 stupňů. VIN I: mírná dysplázie. VIN II: mírná dysplázie. VIN III: těžká dysplázie a karcinom in situ.

(2) Neskvamózní intraepiteliální neoplasie vulvy se týká hlavně Pagetovy choroby vulvy. Patologickým rysem je to, že bazální vrstvu lze vidět s velkými nepravidelnými obličejovými, oválnými nebo polygonálními buňkami. Cytoplazma je prázdná a průsvitná a velikost a tvar jádra Při odlišném zbarvení (tzv. Pagetovy buňky) je epidermální bazální membrána neporušená.