Livmor fibroider

Introduktion

Introduktion til livmoderfibroider

Myomaofuterus, også kendt som uterus leiomyom, er den mest almindelige godartede tumor i det kvindelige kønsorgan. Mere asymptomatisk, et lille antal vaginal blødninger, mavemasse og kompressionssymptomer. Smerter kan forekomme, hvis pedikeltorsion eller andre tilstande forekommer. Flere livmoderfibroider er almindelige, den nøjagtige årsag til denne sygdom er ukendt, moderne vestlig medicin vedtager kønshormoner eller kirurgi, der er ingen anden ideel terapi, livmoderfibroider forekommer hos kvinder med 30-45 år gamle med æggestokkfunktion, efter 50 år gammel På grund af det åbenlyse fald i ovariefunktion, krymper de fleste fibroider.

Grundlæggende viden

Andelen af ​​sygdom: 0,02%

Modtagelige mennesker: kvinder

Infektionsmåde: ikke-smitsom

Komplikationer: uregelmæssig menstruation, mere menstruation

patogen

Årsag til livmoderfibroider

Forøget østrogensekretion (35%):

Østrogenudskillelse steg, ledsaget af starten på overgangsalderen, begyndte middelaldrende kvinder at se ud som "østrogenkontrolperiode." I denne periode er kvinder selv mere tilbøjelige til at udvikle depression på grund af det dobbelte pres af familie og arbejde og fremme udskillelsen af ​​østrogen. Derudover langvarig brug af østrogenholdige antikonceptionsmidler, slankende, blegning og andre hormonelle medikamenter og forurenet mad med højt hormon. Disse er alle vigtige årsager til livmoderfibroider. Dette er også en vigtig årsag til livmoderfibroider.

Tidlig overgangsalder (25%):

Antallet af urfolger i en kvindes liv er begrænset, og ægløsningens alder er ca. 30 år. Under graviditet og amning på grund af hormonelle effekter suspenderes æggestokken for ægløsning indtil den fjerde til sjette måned af amning, og æggestokken forsinker et vist antal ægløsning, og kvinder med en fødselshistorie skal ind i overgangsalderen senere. Ufruktbare kvinder er ikke beskyttet af progesteron på en rettidig og effektiv måde og er tilbøjelige til hormonafhængige sygdomme. Livmoderfibroider er en af ​​dem.

Seksuelle livssygdomme (15%):

Langvarige seksuelle forstyrrelser fører let til hormonniveaudskillelse, hvilket fører til kronisk overbelastning af bækkenhulen, inducerede livmoderfibroider.

patogenese

1 generelt

Livmoderfibroider er solide tumorer, der kan vokse i en hvilken som helst del af livmoderen, hver for sig eller i stor størrelse, og endda vokse i snes til hundreder af fibroider. Generelt er små fibroider for det meste sfæriske, men vokser op eller har flere fibroider. Når de smelter sammen, bliver de uregelmæssige former. Konsistensen af ​​fibroidvæv er hårdere end livmoderen. Under direkte syn fra ydersiden af ​​livmoderen er det let at røre ved den del, hvor livmoderfibroider findes. Fibroiderne har ingen kapsel, og fibroiderne presses rundt. Muskelvægsfibrene danner en pseudo-konvolut, og grænserne er klare. Der er en løs retikulær spalte mellem fibroiderne og livmorens muskelvæg. Når muskelvæggen skæres, springer fibroiderne ud fra muskelvæggen, og det er let at Pseudo-konvolutten eksfolierer fibroiderne. Blodforsyningen af ​​fibroiderne er for det meste fra pseudo-konvolutten. Overfladen af ​​fibroiderne er lys, skinnende, og den skårne overflade er gråhvid. Den spiralformede eller flettede struktur er synlig, og arrangementet er tæt.

2 under mikroskopet

Livmoderfibroider er hovedsageligt sammensat af fusiforme glatte muskelceller og ulige fibrøst bindevæv. Glatte muskelceller er jævnt arrangeret i et hegn eller spiralstruktur. De langsgående celler er fusiforme, ensartede i størrelse, stavformet kerne; tværsnitsceller. Det er rundt, polygonalt og cirkulært i midten. Det er rig på cytoplasma. Indholdet af glatte muskelceller og fibrøst bindevæv i fibroider er relateret til hårdheden i livmoderfibroiderne. Submucosale fibroider, der stikker ud i livmoderen, skyldes endometrium. Mekanisk kompression, den indre membran tyndes, kirtlerne fladt ud, tæt på hinanden, kirtelepitelet er kuboidt eller fladt, og responsen i den sekretoriske fase efter ægløsning er ikke åbenlyst, eller den intimale defekt er ufuldstændig.

3, transkøn

Hovedårsagen til forskellige årsager forårsaget af degenerative ændringer skyldes den vigtigste årsag til degenerative ændringer af utilstrækkelig blodforsyning til de lokale livmoderfibroider og har intet at gøre med kliniske symptomer.

(1) Forskellige typer degeneration:

1 glasagtig ændring: glasagtig ændring, også kendt som hyalin degeneration, er den mest almindelige fibroid degeneration, fibroid vævsødem bliver blød, muskelfibre degenererer, spiral eller flettet struktur forsvinder, smelter sammen til glaslignende gennemsigtig krop på grund af glas Oftere forekommer i bindevævet på fibroiderne, så fibroiderne med mere denaturering i det fibrøse bindevæv er mere indlysende. Under mikroskopet er der bredbånd transparent bindevæv i fibroiderne, og regionale cystiske ændringer kan forekomme. Nekrose i vævet kan ses, og vævet har ingen struktur.

2 cystiske ændringer: livmoderfibroider glasagtige ændringer fortsætter med at udvikle sig, muskelcelle-væskning kan forekomme cystiske ændringer, på dette tidspunkt bliver livmoderfibroider bløde, vanskelige at skelne fra gravid livmoder eller cyster på æggestokkene, størrelsen på fibroiderne Det cystiske hulrum, adskillige cystiske hulrum kan også smeltes sammen i et stort hulrum, med gelélignende og slimlignende stoffer, der samler sig, det indre lag af den cystiske væg er dækket uden epitel, og degenerationsområdet af den skårne overflade er bomuldslignende, varierende i størrelse, og den cystiske sac væske Det er opdelt i farveløst eller blodig. Under mikroskopet er den cystiske zone farvet med en lyseblå sky. Det kan også ses, at der er små klynger af muskelceller tilbage, og der kan være myocytproliferation omkring myocytterne.

3 rød degeneration: mere almindelig i graviditet eller postpartum, rød degeneration er en speciel type nekrose af fibroider, mekanismen er uklar, kan være degeneration af små blodkar i fibroiderne, der forårsager trombose eller hæmolyse, hæmoglobininfiltrering i muskelen Inde i svulsten er den afskårne overflade mørkerød, såsom semi-moden oksekød, der har en stank lugt, blød struktur, og den hvirvellignende struktur forsvinder. Vævet er meget ødematøst under mikroskopet. De små vener i tumoren har trombose, vasodilatation og hyperæmi, omfattende blødning og hæmolyse, muskler. Cytoplasmaet er let farvet, konturen er uklar, muskelcellerne reduceres, kernen opløses og forsvinder, og der er flere deponerede fedtkuler.

4 steatosis: de generelle læsioner er små, et lille antal fedtgranuler kan ses, hovedsageligt stigningen i fedtgranulat i myomacellerne Under mikroskopet er der vakuoler i muskelcellerne, og fedtfarvningen er positiv. Årsagen kan være interstitialiseringen af ​​fibroiderne. Det er fedtvæv, og det kan også være infiltration af fedtvæv. Når alle fibroider bliver gult fedt, kaldes de lipomer, men de er ekstremt sjældne.

5 forkalkning: hyppigere i subserosal fibroider med utilstrækkelig blodforsyning i pedicle og fibroids hos postmenopausale kvinder, mere almindelig ved forsæbning efter fedtegenerering, nedbrydning i triglycerider og derefter kombineret med calciumsalte, så fibrosis af fibroider er Det aflejres i fibroiderne i form af fosforsyre og fosfat. Det er lige så hårdt som en sten. Forkalkningsskyggen kan tydeligt ses på røntgenfilmen. Det forkalkede område er lagdelt og aflejret i en cirkulær form med mørkeblå fine partikler.

6 infektion og suppuration: uterus fibroid infektion er mere almindelig i submucosal fibroider ud af livmoderen eller vaginalåbningen, subserosal fibroid infektion ses i blodbåren eller tilstødende organ infektion spredning, myometrial fibroid infektion er mere almindelig ved cystisk degeneration Efter submucosal fibroider-infektion med lokal nekrose, mavesår og slimhindeudslip, trækkes bakterier tilbage i livmoderhulen og endometritis, salpingitis kombineret.

7 ondartet transformation: ondartet transformation af fibroider er hovedsageligt sarcomatoid, forekomsten er 0,4% til 1,25%, sarcomatoid ændringer er mere almindelige i muskulære fibroider, flere kvinder i 40 til 50 år gamle, mindre almindelige hos børn under 30 år gamle, fibroids Hvis du vokser hurtigt op eller har uregelmæssig blødning på kort sigt, skal du først overveje ondartet transformation. Efter den ondartede transformation af myomaen bliver vævet blødt og sprødt. Den skårne overflade er grågul, delikat som rå fisk, og grænsen til det omgivende væv er uklar. Synlig glat muskelcelleproliferation, forstyrret arrangement, hvirvellignende struktur forsvandt, celler har atypisk.

(2) klinisk type: livmoderfibroider kan forekomme i en hvilken som helst del af livmoderen, alt efter placeringen af ​​fibroiderne kan opdeles i livmoderfibroider og cervikale fibroider, førstnævnte tegnede sig for ca. 90% til 96% af livmoderfibroider, sidstnævnte udgjorde kun for 2,2% til 8%, livmoderhals- og livmorlegemet udgjorde samtidig fibroider 1,8% (Lian Lijuan, 2000; Zhang Xiyin, 1992), livmoderfibroider dannes kun af en enkelt tumorcelle i muskelvæggen, efterfulgt af Udvidelsen af ​​fibroider vokser gradvist fra forskellige retninger i livmodermuskelvæggen og er opdelt i tre kategorier i henhold til deres forhold til livmodermuskelvæggen:

1 intermuskulære fibroider: intramural myoma (intramural myoma), også kendt som myometriale intramuskulære fibroider, fibroider placeret i myometrium, omgivet af normalt muskelag, grænsen mellem fibroider og muskelvæg er klar Livmorens muskelvæg, der er klemt rundt om fibroiderne, kaldes ofte pseudo-konvolutten.De fibroider er de mest almindelige og tegner sig for 60% til 70% af det samlede antal fibroider.Fibrroiderne er ofte enkelt eller flere, varierende i størrelse. De små, såsom ris eller sojabønner, ændrer ikke formen på livmoderen, de større kan forstørre livmoderen eller ændre livmoders form til uregelmæssige fremspring, ofte med livmoderhulen deformeret.

2 subserosal fibroider: subserøs myoma (subserous myoma), når myometriale fibroider vokser til serosalaget af livmoderoverfladen, så overfladen af ​​fibroids kun dækkede en lille muskelvæg og serosal lag kaldet pulp Submembranfibroider, når fibroiderne fortsætter med at vokse under serosa, danner en pedunculated myoma med en pedicle forbundet til livmorvæggen, vokser fibroids på begge sider af livmoderen og går til de to livmoder Væksten af ​​det laterale ledbånd kaldes intraligamentært myom. Disse fibroider kan ofte komprimere nærliggende urinledere, blære- og iliac-kar og forårsage tilsvarende symptomer og tegn. Fibrene i underbenen kan vendes på grund af Blodforsyningen blokeres, fibroider sprækkes og falder af i bækken- og bughulen, og tumoren er nekrotisk. Hvis de eksfolierede fibroider sidder fast med tilstødende organer som omentum, mesenteri osv., Og blodforsyningen opnås, kaldes væksten parasitiske fibroider. Parasitisk myoma) eller vandrende fibroider, subserosal fibroider tegnede sig for 20% til 30% af det samlede antal fibroider, på grund af ekstrafisiteten af ​​fibroiderne, livmoren forstørres, formen er uregelmæssig, overfladen er ujævn, nodulær, med Subserosal fibroider kan være i en hvilken som helst del af livmoderen Og som en solid tumor kan være aktive, brede ligament fibromer i livmoderen næste berøring, aktivitet begrænsning.

3 submucosal fibroider: submucøs myoma (submucous myoma) tæt på de intrauterine myometriale fibroider, vokser i retning af livmoderhulen, den overflade dækket med endometrium kaldet submucosal fibroider, denne fibroids fremtrædende I livmorhulen kan formen på livmorhulen ændres. Nogle fibroider er kun forbundet med livmorvæggen og kaldes submukosale fibroider. Denne type fibroid forårsager refleks uterus sammentrækning i livmoderhulen som et fremmedlegeme. På grund af tyngdekraften, Fibroiderne bevæger sig gradvist ned til den indvendige livmoderhals, og til sidst er pedikelen langstrakt. Fibrene bliver gradvist skubbet til den ydre livmoderhals eller den vaginale åbning. Disse fibroider udgør ca. 10% af det samlede antal. Fordi fibroiderne er placeret i livmoderhulen, er livmoren mere På grund af vækstkonsistensen kan livmoren have mild varus og endometrial blødning, nekrose, infektion og uregelmæssig vaginal blødning og forøgede sekretioner på grund af fibroids trækkraft og manglen på blodforsyning til fibroiderne. Der er ofte flere uterusfibroider. Ovenstående fibroider kan være forårsaget af to eller endda tre slags samtidige uterusfibroider.

Cervikale fibroider kan vokse i livmoderhalsens forreste eller bageste læbe. Cervikale fibroider kan danne pediclede cervikale fibroider i livmoderhalsen. Muskler i livmoderhalsen kan vokse op med fibroiderne, så livmoderhalsen kan trækkes. Længe eller stikker ud i det vaginale eller indeslutte bækkenhulrum, på dette tidspunkt er den normale størrelse af livmoderen placeret på den enorme livmoderhals, hvorved livmoderen eller blæren skubbes til nederste del af maven, og det anatomiske forhold mellem bækkenanatomien på begge sider, øget operation Graden af ​​fare.

Forebyggelse

Uterin fibroid forebyggelse

Forebyggelse :

1. Deltag i den gynækologiske folketælling til tidlig påvisning og tidlig behandling.

2, patienter med livmoderfibroider bør gøre et godt job med prævention, når den er gravid, vil det medføre nogle vanskeligheder ved abortkirurgi, let blødning.

3, kinesisk medicinbehandling af livmoderfibroider bør regelmæssigt udføres gynækologisk undersøgelse og B-ultralydundersøgelse for at forstå ændringerne i livmoderfibroider, hvis følgende tilstande findes, bør kirurgi udføres:

(1) Der er åbenlyse symptomer, især dem med mere menorrhagia eller mavesmerter.

(2) livmoderfibroider øges hurtigt eller mere end 3 måneder gravid livmoder.

(3) livmoderfibroider med transgender.

(4) Livmoderfibroider er placeret i livmoderhalsen eller stikker ud fra vagina.

4, behandling af livmoderfibroider kombineret med graviditet

(1) Under graviditet under nøje overvågning bør man være opmærksom på forebyggelse af abort eller for tidlig fødsel. Hvis fibroiderne er for store, vurderes det, at det er vanskeligt at fortsætte graviditeten, og kirurgi bør udføres tidligt.

(2) Der skal udvises omhu under fødsel for at undgå unormal fosterposition, forsinket fødsel og tilbageholdelse af placenta. F.eks. Skal fibroider, der hindrer fødselskanalsdammen, bruges til kejsersnit.

(3) Vær opmærksom på at forhindre blødning og infektion efter fødsel.

Let at sende folk:

Sammenlignet med mere end et årti siden favoriserer livmoderfibroider i stigende grad middelaldrende kvinder i 30'erne og 40'erne, især de tre typer kvinder, såsom ufruktbar, seksuelt dysfunktionel og dysfunktionel depression. Gynækologer introducerer de specifikke årsager til livmoderfibroider. På nuværende tidspunkt er det ikke særlig tydeligt, men undersøgelser har vist, at hormonsekretion er for stærk, hvilket er den mest almindelige årsag til livmoderfibroider, og disse tre opførselsmønstre hos kvinder er den største skyldige, der forårsager endokrine lidelser, hvilket fører til overdreven hormonsekretion.

Kategori 1: Infertile kvinder går ind i overgangsalderen på forhånd

Antallet af uregulære follikler i en kvindes liv er begrænset, og ægløsningstiden er ca. 30 år. Under graviditet og amning på grund af hormonelle effekter suspenderes æggestokken med ægløsning indtil den 4. til 6. måned af amning, og æggestokken er forsinket med en vis mængde. Æggløsning, kvinder med en historie med fødsel skal ind i overgangsalderen senere, og ufrugtbare kvinder kan ikke få rettidig og effektiv beskyttelse af progesteron, udsat for hormonafhængige sygdomme, livmoderfibroider er en af ​​dem, autoritativ forskning viser, at hvis kvinder har en levetid En komplet drægtighedsproces kan øge immuniteten i 10 år, og denne 10 års immunitet er hovedsageligt for gynækologiske tumorer.

Kategori 2: Seksuelle livssygdomme påvirker livmoderhelse

Traditionel kinesisk medicin siger, at livmoderfibroider hører til kategorien "symptomer" (årsager i maven), og dannelsen af ​​"symptomer" er hovedsageligt relateret til qi-mangel og qi og blodsygdomme. Kinesisk medicin forklarer "symptomer": kvinder er Temperamentet, mand og kone gør ikke, vil uundgåeligt skade de syv følelser, syv følelser, indre skader, dårlig luft, qi og blodforstyrrelser, qi-stagnation og blodstase, deponering i lang tid, det kan være "symptomer", synlig, normal mellem mand og kone Seksuel livsstimulering kan fremme den normale funktion af neuroendokrin, så de humane hormoner normalt og godt udskilles, og langvarige seksuelle lidelser er let at forårsage hormonudskillelse, hvilket fører til kronisk overbelastning af bækkenet og induktion af livmoderfibroider.

Kategori 3: Flere livmoderfibroider hos deprimerede kvinder

Middelaldrende kvinder står over for det dobbelte stress af arbejde og familie og er tilbøjelige til depression. Med ankomsten af ​​overgangsalderen begynder kvinder at have en "østrogenkontrolperiode". I denne periode er kvinders egen depression let at fremme. Østrogenudskillelse øges, og effekten forbedres, nogle gange i måneder eller endda år, hvilket også er en vigtig årsag til livmoderfibroider.

Når kinesisk medicin taler om påvirkningen af ​​følelser på livmoderfibroider, nævnes det: "Qi-stagnation, intern fornemmelse af intern fornemmelse, tab af lever- og blodstase, blodstase er ikke stagnation i livmoderen, og det manifesteres som underliv, som kan bevæges og smertefri. På tidspunktet for samlingen er ånden deprimeret, brystet er fuldt, og dette er også grunden.

Familiekontrol

1, hjemmet til behandling af livmoderfibroider:

(1) I henhold til lægens ordination, orale livmoderfibroider, 3 gange om dagen, 15 gram hver gang, og endda serveret i tre måneder til at observere effekten.

(2) Tag kongen uden at efterlade 100 gram, Prunella vulgaris, rå østers, 30 gram Suzi, Shuijianbi, dagligt eller hver anden dag, 30 doser til et behandlingsforløb.

(3) Hvis menstruationen er mere, under vejledning af en læge, intramuskulær injektion af testosteronpropionat 25 mg to gange om ugen til i alt 8 behandlinger.

2, skal være opmærksom på efter at have lidt af livmoderfibroider:

(1) Undgå overdreven træthed, især i menstruationsperioden.

(2) Spis mere grøntsager, frugter og spis mindre krydret mad.

(3) Hold vulva ren og tør, og undertøjet skal være bredt. Hvis leukucéen er for meget, skal du være opmærksom på at skylle vulvaen når som helst.

(4) Efter diagnose af livmoderfibroider skal du gå til hospitalet hver måned for at kontrollere: gange, hvis fibroiderne stiger langsomt eller aldrig stiger, kan du gennemgå det en gang hver sjette måned; hvis udvidelsen er indlysende, skal du overveje kirurgisk behandling for at undgå alvorlig blødning. Eller undertrykke maveorganerne.

(5) for at undgå re-graviditet forårsager kvinder med livmoderfibroider efter abort, dårlig bedring af livmoderen ofte langvarig blødning eller kronisk kønsbetændelse.

(6) Hvis mængden af ​​menstruation er for meget, spiser du mere jernrige fødevarer for at forhindre jernmangelanæmi.

(7) Tag ikke ekstra østrogen, især ikke efter overgangsalderen, for ikke at vokse livmoderfibroider.

(8) Hvis du har brug for at bevare fertiliteten og skal behandles kirurgisk, kan du bruge myomektomi.

3. Livspleje

(1) Diæt:

1 morwort 50 ~ 100 gram, tørret mandarin skræl 9 gram, 2 æg, tilsæt lidt vand til at lave mad, æg kogt efter afskalning, og kog derefter et stykke tid, spis æggesuppe, 1 gang før menstruation, og endda serveret flere gange.

2 yuan Hu, Ai Ye, Angelica 9 gram, 60 gram magert svinekød, lidt salt, tilsæt 3 skåle af de første 3 smagsstoffer, steg i en skål, gå til skårene, kog derefter i svinekød, krydre med salt, før menstruation 1 dosis om dagen, og tag endda 5 til 6 doser.

(2) Blodstase-syndrom

Ydeevne: Maven er hård og fast, smerterne nægtes, menstruationsvolumenet er mere, menstruationsperioden er forlænget, farven er mørk, eller hudfarven er kedelig, brystet har agglomeration, den mørke side af tungen har en defekt, fregnet, pulsen adstringerende.

Kinesisk patentmedicin: Guizhi Fuling-piller, 6 gram hver gang, 2 gange om dagen, varm gul vinleveringstjeneste, ovennævnte 2 slags medicin, perioden er indstillet.

Kost:

1 ægte kylling (ænder) æg 4, ingefær 15 gram, risvin 50 ml, først med kylling (ænder) æg, skal, hår og indre organer, tilsæt gul vin, ingefær kogt, krydret efter servering Mad, 1 dosis pr. Dag før menstruation og serveres endda i flere dage.

2 loofahfrø 9 gram, mængden af ​​brunt sukker, lidt gul vin, stege loofahfrø, afkogssaft, tilsæt gul vin, overførsel af brunt sukker, 1 gang før menstruation og serveres endda i 3 til 5 dage.

(3) Fugtighedscertifikat

Ydeevne: nedre del af maven, svag smerte, afhængigt af den bløde, med meget farve, hvid og klæbrig, tæthed i brystet, koldt, kropsfedt, mørk lilla tunge, fedtet tunge belægning, fin puls.

Kinesisk patentmedicin: 1 Liujunzi-piller, 6 til 9 gram pr. Pille, 2 til 3 gange om dagen, varmt vand til at sende tøj.

2 Shenqi Baizhu piller, 6 gram hver gang, 2 gange om dagen, fastende jujube afkogning eller levering af varmt kogt vand.

Kost:

1 Atractylodes 250 gram, 250 gram Atractylodes, 250 gram sputum, 150 gram ingefær, 100 jujuber, de første 3 smagsstoffer vasket og tørret, fint sigtet, jujube til nukleart, ingefær i mudder og derefter til ingefærrester, Ingefær jujube mudderblandingspulver er en pasta, antiseptisk opbevaring og reserve, 30 gram hver morgen og aften, levering af risvin.

2 苡 Rengen 30 gram, 30 gram gammel loofah (frisk), afkogssaft, tilsæt lidt brunt sukker efter smag, tag 1 dag, selv i 5 dage

(4) drøvtyggere

2 æg, 5 kinesiske medicinske gekkoer, 9 gram skorpion, 400 gram vand til madlavning sammen, efter at ægene er kogt, skrællet og derefter kogt, kasseret medicinæg, serveret en gang om natten, virkning: Sanjie-smerte, orkan fast chok, velegnet Gasstagnation blodstase type.

(5) to friske suppe

120 gram frisk scallions, 120 gram friske rødder hakkede, kogt juice med te.

Effektivitet: nærende yin og afkøling af blod, slim og stase for at stoppe blødning, velegnet til menstruationsstrøm, blodvarme og stase.

(6) Tremella pulversuppe

25 gram hvid svamp, 10 gram glutinøst rispulver, den rigtige mængde krystal sukker, den hvide svamp skummet, tilsæt den rigtige mængde sten sukker gryderet, smadret i pulveret.

Effektivitet: Det har effekten af ​​at fjerne varme og fugtigheds tørhed og stoppe blødning.Det er velegnet til menstruationsstrøm og rødt blod.

Familie selvbehandling

1, massage

Patienten ligger på ryggen, og operatøren står ved siden af ​​ham og bruger tommelfingeren til at trykke på den hellige skorpion, Qihai, Guanyuan, Tianshu, Sihai, vende tilbage, livmoder, Qichong, Xuehai, Sanyinjiao, 1 minut pr. Hul, derefter Når du har gnydet med håndfladen, skal du placere det lille underliv, og efter 36 drejninger i urets retning skal du skifte mod urets retning til 36 gange af maven. Tryk til sidst nederste del af ryggen 10 til 15 gange med håndfladen til ømhed. Massage en gang dagligt, 10 gange i løbet af behandlingen, stop massage under menstruation.

2, påføringsmetode

1 15 gram sclerotium, 15 gram levende, 15 gram hvid pæon, 20 gram rustning, 15 gram trigonal, 15 gram medlar, 20 gram salvia, 15 gram saflor, 15 gram rød pæon, i alt grov rullet, indlæst Efter at posen er dampet varm og opvarmet til underlivet, 1 til 2 gange om dagen, hver gang 20 til 30 minutter, kan hver pakning bruges kontinuerligt i 5 til 7 gange, 10 dage til et behandlingsforløb, menstruationen suspenderes.

2 蜣螂 1, 10 gram Clematis, stege pulveret, brug den rigtige mængde gul vin til at justere navlestrengen, gipspasta, 1 gang om dagen, hver gang cirka 1 time, menstruationen er suspenderet.

3 South Star, 15 gram hvid sennep, Magnolia, Pinellia, 12 gram østersskal, hvid pæon, 10 gram malurt, 6 gram scallion, i alt forskning og grov, sprøjtet i posen, sprøjtet, dampet i en halv time, 趁Varmstrygning under umbilicus, en gang dagligt i 20 minutter hver gang, kan hver dosis anvendes kontinuerligt i 5 til 7 dage, 10 gange til et behandlingsforløb.

4 Pinellia 10 gram, 6 gram scallion, i alt mudder, påført navlestrengen dækket med sårcreme, 1 daglig skift, 5 dage til et behandlingsforløb.

Livstips

Når livmoderfibroider komprimerer de omgivende organer, tilrådes det at udføre kirurgisk fjernelse af fibroider. For dem under 40 år, med mere blødning og anæmi og andre komplikationer, kan operation overvejes (kun for kvinder, der ikke længere er født), og alderen er større end 45-årige skal behandles konservativt. Efter overgangsalderen vil de blive helbredt (blødning stopper). I menstruationsperioden bør lægemidlerne til fremme af blodcirkulation og fjernelse af blodstase anvendes med forsigtighed for at forhindre stigning i blodtab. Diætningen skal også være baseret på let diæt, faste og krydret. Eksplosive produkter og passende hvile til mængden af ​​blødning, akut blodtab, svimmelhed, hjertebanken, bleg, skal behandles på hospitalet for at forhindre hæmoragisk chok.

Postoperativ vedligeholdelse

For det første at bestemme patientens kirurgiske karakter, er kirurgisk fjernelse af livmoderfibroider, eller den totale hysterektomi, de generelle livmoderfibroider, som patienterne kommer over overgangsalderen, er endda livmoderen og livmoderen fuldt udskåret, hvis førstnævnte, fibroiderne fjernes, Derefter er der ingen forskel med kejsersnitskirurgi, såroverfladen er lille, blødningen er mindre, og den relative bedring er let. Hvis det er sidstnævnte, hører det til myomektomi og organ fjernelse, det relative sår og mængden af ​​blødning er større end førstnævnte, og den generelle restitutionsperiode er 1-2. Mellem måneder er metoden til kultivering den samme som ved indeslutning. Mange patienter skal være klar over deres mødre. Så længe de ikke er trætte af kulden, skal de hvile stille. Derudover er det kirurgiske snit af livmor fibroider meget specielt. Bemærk, at det er i navlen. I de næste tre tommer er det tværgående snit ikke lodret, så det er lettere at komme sig end andre operationer. En eller to dage efter operationen, især om aftenen, er det vanskeligere for familien at pleje mere. I tillæg til personlige omstændigheder, Hvis du holder livmoderen, og patienten stadig ikke er i overgangsalderen, skal du fortsætte med at tage et halvt år med menstruation med lægemiddelkontrol, vil de postoperative patienter generelt være allround Eller rygsmerter, men så længe fred og ro er ikke store problemer, når folk er syge af familiepleje af de vigtigste ah.

Komplikation

Uterin fibroid komplikationer Komplikationer, uregelmæssig menstruation, menorrhagi

Livmoderfibroider vokser langsomt og har ingen smerter. Når de kliniske symptomer på smerter er forårsaget af komplikationer af fibroider, kommer nogle patienter på hospitalet for smerter på grund af deres første smerter. De bør kombinere deres kliniske symptomer og tegn for at finde ud af årsagen og komplikationerne af fibroider. Symptomerne har rød degeneration, infektion og vending.

1, rød denaturering

Rød degeneration af livmoderfibroider er mere almindelig i graviditet eller fødsel og kan også forekomme hos menopausale kvinder. Det blotte øje har en mørkerød, kedelig, blød og forringet oksekød. Det forekommer mest i andet trimester. Tumor er almindelig, patienter med svær mavesmerter, med feber, generelt omkring 38 ° C, hvide blodlegemer steg, kontroller tumorens lokale åbenlyse ømhed, generelt symptomatisk behandling, symptomerne blev gradvist forbedret, ca. 1 uge for at komme sig, ingen operation, Nogle gange forværres symptomerne på iskæmi og nekrose, symptomatisk behandling er ineffektiv, eller andre muligheder er muligvis ikke udelukket. Endelig bør laparotomi udføres til livmoders myomektomi. Generelt anbefales ingen resektion af myoma under graviditet på grund af risikoen for abort. Samtidig er operationen også udsat for blødning. Hvis den forekommer hos ikke-gravide kvinder, er den kliniske proces mild, normalt ikke så skarp, symptomerne varer i 1 til 2 dage eller fortsætter med at stige, der er indikationer for laparotomi, afhængigt af situationen, bestemmes fibroiderne i henhold til situationen. Resektion eller hysterektomi.

2, infektion

Uterin fibroidinfektion forekommer for det meste i submukosale fibroider i livmoderen eller submucosal fibroider i livmoderhalsen. På grund af infektionen af ​​de patogene bakterier i vagina, når de først er inficeret, er der en stor mængde vaginal udflod blandet med blod eller purulent. Lugt, kontroller overfladen på fibroidsødem, dækket med hvidt eller nekrotisk væv, grålig sort og endda rådnet vævsudslip, tumoren rører blødt, livmoderhalsen er blød, iliac blød, livmoren er normal, hvis der ikke er nogen anden tumor , kan være aktiv, begge sider af livmodervævet blødt, ingen ømhed, submukosale fibroider infektion er generelt flydende, sjældent bækkenbetændelsessygdom, og endda forårsage klinisk feber, mavesmerter og andre systemiske symptomer, fibroider i underbenen på grund af rød denaturering eller vridning Nervøs nekrose eller intramuskulær fibroid cystisk ændring forårsager nekrose i den centrale del af svulsten.Når sekundær infektion opstår, får patienten akutte mavesmerter, feber, gynækologisk undersøgelse af fibroider med ømhed, aktiv behandling af infektion og kirurgisk behandling.

3, omvendt

Livmorfibroidernes reversering forekommer hovedsageligt i subserosale fibroider. Generelt er fibroiderne korte og tykke. Selvom de kan vendes, er deres forekomst langt mindre almindelig end cyster på æggestokkene. Kan kompliceres af uterus torsion, patienten har en pludselig underlivssmerter efter at have vridet pediklen, og smerten er brudt. Hvis tumoren invaderes i bækkenhulen efter vridning, kan der være en følelse af underliv, og underlivet kan røre ved massen, og der er ømhed og mest ømhed. Det er klart, at livmoderen i livmoderen er vaginal undersøgelse af livmoderen normal eller forstørret, livmoderoverfladen kan berøres med ømhed, nogle gange er siden af ​​livmoderen partisk mod livmoderen, og æggestokkens svulst er vanskelig at identificere, og B-ultralydet kan hjælpe med at skelne Tumorkilden er generelt ingen feber. Hvis der er en sekundær infektion i lang tid, kan der være feber. Når diagnosen er diagnosticeret, er kirurgi nødvendig.

Symptom

Symptomerlivmoderfibroider Almindelige symptomer Underlivsmasse vender tilbage til intermenstrual blødning Menstruationsstrømning mere smertefuld nedre del af mavesmerter Hyppig vandladning

1, symptomer

Mere ingen åbenlyse symptomer, kun fundet i bækkenundersøgelsen. Symptomerne er tæt knyttet til fibroider, væksthastighed og fibroid degeneration og har lidt at gøre med størrelsen og antallet af fibroider.

(1) Menstruationsændringer: de mest almindelige symptomer. Store intermuskulære fibroider øger livmoderhulen og det intimale område, dårlig uterus sammentrækning eller overdreven endometrial hyperplasi, hvilket resulterer i en forkortet cyklus, øget menstruationsstrøm, langvarig menstruation, uregelmæssig vaginal blødning. Submucosale fibroider er ofte menorrhagia med udvidelsen af ​​fibroiderne og langvarig menstruation. Når fibroiderne er nekrotiske, mavesår eller inficerede, er der vedvarende eller uregelmæssig vaginal blødning eller pus og blodigt dræning. Subserosale fibroider og intermuskelære fibroider har ofte ingen åbenlyse menstruationsændringer.

(2) Abdominal blok: Patienten klager ofte over, at maven er hævet, og den nedre del af maven er i midten af ​​sputum og blokken. Når blæren er fyldt om morgenen, skubbes livmoderen opad, og strukturen er hård, og formen er uregelmæssig.

(3) øget vaginal udflod: intermuskelære fibroider får livmoderhulen til at stige, endometrial kirtelsekretion øges, ledsaget af bækkenbelastning, hvilket resulterer i øget vaginal udflod; submukosale fibroider suspenderet i vagina, overfladen er modtagelig for infektion, Nekrose, en stor mængde pus og blodig udflod og rådnet kødlignende vævsudladning ledsaget af lugt.

(4) Mavesmerter, rygsmerter, bule i nedre del af maven: Patienten har normalt ingen mavesmerter, og akutte mavesmerter opstår, når fibroider i underbenet er snoede. Når fibroiderne er røde, er mavesmerter alvorlige og ledsaget af feber. Underbukken bule ud, rygsmerter er almindelige, og menstruation forværres.

(5) Symptomer på kompression: fibroider komprimerer blæren med hyppig vandladning, dysuri og urinretention. Komprimering af urinlederen kan forårsage hydronephrosis. Tryk på endetarmen kan forårsage vanskeligheder med defekation.

(6) Infertilitet: Litteraturrapporterne tegner sig for 25% til 40%. Det kan være, at fibroiderne trykker på æggelederen for at forvrænge det eller deformerer livmoderhulen, hvilket forhindrer implantering af det befrugtede æg.

(7) Sekundær anæmi: langvarig menorrhagi fører til sekundær anæmi. I alvorlige tilfælde er der symptomer som generel svaghed, bleg hudfarve, åndenød og hjertebanken.

2, tegn

Det er relateret til størrelse, placering, antal fibroider og tilstedeværelsen eller fraværet af degeneration. Fibroiderne er større i maven og hårde, uregelmæssige, nodulære masser. Under gynækologisk undersøgelse udvides livmoderen i den intermuskelære væg ofte, overfladen er uregelmæssig, enkelt eller flere knudeprøvefremspring; fibrene i underbenet kan være hårde og hårde, den kugleformede masse er forbundet med livmoren og aktiviteten; Submucosal fibroider er for det meste forstørret, undertiden udvides livmoderhalsen. Fibroiderne er placeret i livmoderhalsen eller i vagina. De er røde, parenchy, glatte, og overfladen er dækket med eksudat eller mavesår. der er lugten.

Undersøge

Undersøgelse af livmoderfibroider

Diagnostisk curettage er den mest bekvemme og praktiske diagnostiske metode til gynækologi Udforskning af livmoderhulrummet og skrabning af endometrium til patologisk undersøgelse er det grundlæggende krav. Når den diagnostiske curettage udføres, undersøges dybden, retningen og deformationen af ​​livmoderhulen. Og submucosale fibroider, assisteret vaginal undersøgelse for at bestemme placeringen af ​​fibroiderne og dens virkning på livmorhulen, de forreste vægfibroider stikker ud i livmorhulen, når livmodersonden først kommer i retningen, og vice versa, hvis fibroiderne fra den bageste væg er sonder Når man går frem, er der en følelse af klatring, når man går videre, og fremspringet kan nå bunden af ​​paladset.Når curettage skal udføres, skal det forstås, om væggen er glat, om der er fremspring eller hævelse i bunden af ​​paladset, men den lille submucosa glider let. Mistet diagnose, dette er diagnosen curettage, den gigantiske cervikale muskeltumor strækkes, op til 10 cm, livmoren løftes, selvom størrelsen på livmoderen er uændret, skal sonden undertiden ind i 15 cm for at nå slutningen af ​​paladset, Denne form for livmorfibroider er ikke let at undersøge livmoderhulen. Det kræver en læge med en vis erfaring at operere. Side-ved-side-analyse kan få den rigtige vurdering. Et andet krav til diagnostisk curettage er at forstå de patologiske egenskaber ved endometrium for unge kvinder. Endometriecancer er ofte i den rutinemæssige diagnostiske curettage fundet, derfor bør klassificeres som rutinemæssig diagnostisk curettage af uterine fibromer før operation.

1, ultralydundersøgelse

På nuværende tidspunkt er indenlandsk B-ultralydundersøgelse mere almindelig, identifikation af fibroider, nøjagtighedsgraden på op til 93,1%, det kan vise livmoderforstørrelse, uregelmæssig form; antal fibroider, placering, størrelse og ensartethed inden for fibroider eller flydende cystisk; Uanset om der er andre organer og andre manifestationer omkring tumoren, fordi cellevolumenet i enhedsvolumenet af tumorcellerne i myomaknudlerne er tæt, indholdet af bindevævets stilladsstruktur og tumoren, cellearrangementet er anderledes, og fibroidknudlerne er svage ekko, når de scannes. Der er tre grundlæggende ændringer i ekko og stærkt ekko. Den svage ekkotype er celletæthed, elastisk fiberindhold, celleindlejring, blodkar er relativt rigeligt, stærk ekkotype, kollagenfiberindhold, tumorceller i bundt Hovedsageligt arrangeret er den ekkogene type mellem de to, de bageste vægfibroider, undertiden uklare, jo hårdere fibroiderne, desto mere alvorlige dæmpning, den godartede dæmpning er mere åbenlyst end den ondartede, og den akustiske penetration forbedres, når fibroiderne degenereres. Det nekrotiske område stiger under ondartet transformation, og ekkoet inden i det er forstyrret. Derfor kan B-ultralyd hjælpe med at diagnosticere fibroider, give en reference til at skelne om fibroider er degenererede eller har ondartede forandringer og hjælpe ovariecancer eller andet bækkenhule. Identifikation af massen.

2, påvisning af livmoderhulen

Sonden bruges til at måle livmoderhulen. De interstitielle fibroider eller submukosale fibroider forstørrer og deformerer ofte livmoderhulen. Derfor kan størrelsen og retningen på livmoderhulen opdages af livmoderonden. Se den dobbeltlukke klinik for at hjælpe med at bestemme massen. Naturen kan på samme tid forstå tilstedeværelsen eller fraværet af masse i hulrummet og dens placering, men skal være opmærksom på livmorhulen ofte har tendens til at bøje sig tilbage eller blokeres af submukosale fibroider, så sonden ikke fuldstændigt kan trænge igennem eller subserosal fibroider, Palace Kaviteten øges ofte ikke, men forårsager fejlagtig diagnose.

3, røntgenfilm

Når fibroiderne er forkalket, vises de som spredte pletter eller skallignende forkalkede konvolutter eller honningkager med ru kanter og bølgete kanter.

4, diagnostisk curettage

Små submucosal fibroider eller dysfunktionel uterusblødning, endometriale polypper er ikke let at bruge til dobbeltdiagnose, kan bruges til at hjælpe diagnose ved curettage, såsom submucosal fibroids, curettes har en konveks overflade i livmoderhulen, Efter at have startet at stige glider det ned eller føler, at noget glider i livmorhulen, men curettagen kan skrabe tumoroverfladen og forårsage blødning, infektion, nekrose og endda sepsis.Det skal være strengt aseptisk, skånsomt, og skrabet skal sendes til patologien. Undersøgelse, mistanke om submukosale fibroider og diagnosen er stadig ikke klar, uterusangiografi kan bruges.

5, hysterosalpingografi

Ideel uterusangiografi kan ikke kun vise antallet, størrelsen og placeringen af ​​submukosale fibroider, det er derfor meget nyttigt til den tidlige diagnose af submukosale fibroider, og metoden er enkel, og angiogrammet af fibroiderne viser intrauterin Der er fyldninger og mangler.

6, hysteroskopi

Livmoderfibroider er generelt vanskelige at diagnosticere. Normalt er den kliniske vanskelighed små submukosale fibroider. Diagnostisk curettage savnes ofte. I de postoperative hysterektomiprøver findes submucosal livmoderfibroider. Hysteroskopi kan være Iagttagelse af arten af ​​intrauterine læsioner under direkte syn, bestemmelse af læsionsstedet og nøjagtigt indtagelse af biopsi kan også fjernes på samme tid for små submukosale fibroider.

7, laparoskopi

Med den brede anvendelse af laparoskopiske teknikker inden for fødselshjælp og gynækologi bruges laparoskopisk kirurgi ikke kun som en undersøgelsesmetode, men også ofte samtidig med kirurgi og værdsættes i stigende grad livmoderfibroider kan undersøges klinisk og kræver generelt ikke laparoskopi, nogle bækken Hvis svulsten har kirurgiske indikationer, kan det være direkte udforskende laparotomi. Lejlighedsvis er den faste, lille masse, der findes af livmoderen, vanskelig til at bestemme dens kilde og natur, og dens behandlingsmetoder er forskellige. Specielt når B-ultralyd er vanskeligt at bestemme, kan den bruges til laparoskopi. Diagnose til behandling, såsom små subserosal fibroider, æggestokkertumorer, tuberkuløse tilbehørsmasser osv. Laparoskopi skal nøje overvåge størrelsen og placeringen af ​​bækkenfibroider, og forholdet til de omgivende organer, kirurgen kan straks udføre operation Behandlingen skal derfor forberedes til enhver operation, der kan udføres umiddelbart efter beslutningen om at udføre en laparoskopi.

8, CT og MR

Disse to kontroller er generelt ikke påkrævet.

CT-diagnosen af ​​fibroider udtrykker kun detaljerne i et specifikt niveau, og billedstrukturerne overlapper ikke hinanden. CT-billedet af godartede livmorstumorer forstørres i volumen og ensartet struktur, med en tæthed på +40 til + 60H (normal livmoder er + 40 ~). + 50H).

Når MR diagnosticerer fibroider, er der ingen degeneration inde i fibroiderne, og typerne og omfangene viser forskellige signaler. Muskelkernen har ingen degeneration eller mild degeneration, og de interne signaler er mere ensartede. Omvendt har de åbenlyse transgendere forskellige signaler.

Diagnose

Diagnose og diagnose af livmoderfibroider

Diagnose

Diagnostiske kriterier for livmoderfibroider:

1, menorrhagia, langvarig eller uregelmæssig blødning, den nedre del af maven kan forekomme klumper, nogle få har smerter og kompressionssymptomer eller med bækkenblod.

2, er livmoren forstørret, hård.

3. Påvisning af vækst eller deformation af livmoderhulen.

4. Den konvekse overflade berøres i livmoderhulen under diagnosen.

5, B-mode ultralyd og / eller hysteroskopi kan hjælpe med at diagnosticere.

Differentialdiagnose

Diagnosen af ​​livmoderfibroider er generelt ikke vanskelig. Nogle gange, fordi den medicinske historie er uklar eller tegnene ikke er typiske, vil det medføre visse vanskeligheder ved diagnosen. Hovedpointen med differentiel diagnose er at forstå egenskaberne ved hver sygdom og kombinere den opnåede medicinske historie med testresultaterne. Omhyggelig analyse, identifikation.

1, intrauterin graviditet

I de første tre måneder af graviditeten har nogle gravide stadig en lille mængde blødning pr. Måned. Hvis de fejlagtigt mener, at menstruationen er normal og livmoren forstørres, bliver de ofte fejlagtigt diagnosticeret som fibroider. Historien om menstruation (inklusive mængden) bør stilles spørgsmålstegn ved. Fødselshistorie, alder (ældre fibroider har færre chancer); bør også være opmærksom på, om der er graviditetsreaktion, såsom graviditet, livmoderforstørrelse opfylder måneden med menstruationsreduktion; fibroids livmoder er hård, ud over graviditetsvulva, vagina Lilla blå, blød livmoderhals, følelse af bryst, sekundær glorie uden for areola, efter 4 måneders graviditet, kan føle føtal bevægelse eller høre føtal hjertelyde, kan mærkes for hånd for at opdage uterus sammentrækninger, ud over medicinsk historie, fysiske tegn Det kan også bruges til graviditetstest eller B-ultralydundersøgelse til at identificere.

Udløbet abort med uregelmæssig vaginal blødning, urin graviditetstest er negativ, let at blive feildiagnostiseret som livmoderfibroider, men udløbet abort har en historie med overgangsalderen, havde en graviditetsreaktion, normal livmorfologi, B-ultralyd, generelt kan diagnosticeres, nødvendigt Når diagnosen er mulig.

Livmoderfibroider kan kombineres med graviditet, men også skal tænkes på, ellers glip af graviditet eller fejlagtig diagnose som hydatidiform mol, før du har fundet fibroider, er der nu tidlig graviditetshistorie og tegn, og livmoren er større end menopausemåneder, ingen vaginal blødning, graviditetstest positiv Hvis der ikke er problemer med diagnosen, men tidligere, hvis du ikke er blevet diagnosticeret, skal du spørge i detaljer, om der er for meget menstruation, om der er en historie med infertilitet, og vær opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af fibroider i livmoderen. Hvis det er nødvendigt, skal du følge nøje med. Hvis det er en muldvarp, skal du stoppe det. Efter en lille mængde vaginal blødning vokser abdominalmassen på kort tid, graviditetstesten er positiv, og titeren er høj; B-mode ultralydundersøgelse af muldvarpen er et sne-lignende karakteristisk bølgemønster.

2, ovarietumor

Cyster i æggestokkene er ikke nemme at forveksle med livmoderfibroider, fordi hårdheden af ​​de to er forskellig, den førstnævnte er cystisk, og sidstnævnte er solid, mens den førstnævnte har en grænse med livmoderen, som kan adskilles fra det, mens livmorfibroiderne er tæt knyttet til livmoderen. Separat følges bevægelse af livmoderhalsen af ​​aktiviteter Diagnosticering af sværere faste tumorer i æggestokkene og livmoderhalsfibroider, som begge er faste masser, hvis fibroiderne er på den ene side af livmoderen, især med pedikler. Undervægtsfibroider er undertiden vanskelige at identificere og skal understøttes af B-ultralyd.Den maligne ovarie er også en fast masse. Når den er fast bundet til livmoderen og smelter i en masse, er den en livmoder uden for tumoren, men kan ikke adskilles. Nogle gange fejlagtigt diagnosticeret som livmoderfibroider, alder er en vigtig ledetråd, fibroider er mere almindelige hos middelaldrende kvinder, uregelmæssig menstruation, og kræft i æggestokkene er mere almindelig hos ældre kvinder, hvis patienten er en postmenopausal kvinde, skal du først overveje malignitet i æggestokkene, Kombineret med tegn på andre maligne ovarier i tumorer såsom uterus-rektal sulcus nodules eller masser, uterus-fiksering og andre faste værdier, diagnostisk curettage for at forstå størrelsen på livmoderhulen, azimuth og endometriale læsioner Nyttig B-ultralyd kan eliminere tumorer i æggestokkene, hvis der ses bilaterale æggestokke, og det kan adskilles fra sonografiske billeder af livmoderfibroider og maligne tumorer i æggestokkene. Seksuel masse på siden af ​​livmoderen defineres sommetider som en solid ovarietumor. Hvis den faste æggestokkumor ikke er ondartet, er aktiviteten god, mens livmusfibroider med bredt ledbånd er begrænset i aktivitet. I sjældne tilfælde er den gigantiske livmodermuskel Tumorcystiske ændringer kan forveksles med cyster på æggestokkene, vaginal undersøgelse: Hvis cystiske ændringer af stor myoma, ikke kan røre livmoderen og cyster på æggestokkene, kan cyber udover cyster røre livmoderen.

3. Endometriose

Endometriose er en almindelig gynækologisk sygdom, og dens kliniske manifestationer er også forskellige.Endometriose har ofte fortykning eller knuder i livmoderbåndet, dysmenoré i historien, menstruationsanaliesmerter, diarré og andre symptomer. Hjælper med at identificere sig med livmoderfibroider, livmoderfibroider har menorragi eller menstruationsforstyrrelser, men ingen dysmenoré.

4, adenomyose

Adenomyose viser også livmoderforstørrelse, menorrhagia og mere almindelig hos middelaldrende kvinder og livmoderfibroider fra historien og vaginal undersøgelse, der er ligheder, det vigtige identifikationspunkt er adenomyose De kliniske symptomer er kendetegnet ved progressiv dysmenoré, ledsaget af anal sag; vaginal undersøgelse af livmoderen øges konsekvent, generelt 10 til 12 ugers graviditetsstørrelse, sjældent større end 12 ugers graviditetsstørrelse, dens struktur er hård, undertiden Før og efter livmoderen kan størrelsen på livmoderen ændre sig. Før menstruationsperioden steg livmoderen lidt i menstruationsperioden og lidt mindre i den bageste periode. Det kan være relateret til menstruationsblodet i læsionen mellem muskelvæggen. Livmoder fra livmoderfibroiderne er uregelmæssigt forstørret. Hårdhed, selvom der er mange symptomer på menstruation, men ingen dysmenoré, undertiden begge kan eksistere sammen, livmoderfibroider med adenomyose, kan historien have dysmenoré symptomer.

5, endometrial kræft

Almindelige symptomer på endometriecancer er uregelmæssig vaginal blødning, og der er livmorforstørrelse. Der er ligheder mellem kliniske symptomer og tegn. Alderen for begyndelse er forskellig. Endometrial kræft forekommer hos ældre kvinder med postmenopausal blødning. Samtidig er der flere leukocéer, og livmoderfibroider er mere almindelige hos middelaldrende kvinder. Begge vaginalundersøgelser har livmoderforstørrelse, livmoderskræft i livmoderen er konsekvent forstørret, og kvaliteten er blød. For menopausale kvinder skal livmoderfibroider være opmærksomme på livmoderen. Endometrial kræft kan derfor rutinemæssig diagnose af curettage hos patienter med livmoderfibroider udelukke endometriecancer.

6, livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft med uregelmæssig vaginal blødning, øget vaginal afladning eller stinkende vaginal afladning og livmoder submucosal fibroider ud af livmoderhalsen eller cervikale submucosal fibroider med infektion kan producere de samme symptomer, speculum for at se hævelse i vaginal Objektets overflade har ulceration, nekrose og ser ud som blomkållignende livmoderhalskræft. Vaginal undersøgelse kan hjælpe med at identificere, livmoderhalskræft er forstørret, hård, overfladen af ​​svulsten er sprød, og det er let at blø. Kupplen er ofte også hærdet og hærdet; Overfladen på fibroiderne er glat, ikke hård, ikke sprød, livmoderhalsen er blød, kuppelen er intakt og blød, og de submukosale fibroider kan roteres Cervical skrabning og vævsbiopsi kan bekræfte livmoderhalskræft.

7, betændelsesmasse i bækkenet

Inflammatorisk masse af tuberkulosefæstning, hård kontakt, tæt vedhæftning til livmoderen, inaktiv masse, uklar livmodergrænse, let at forveksle med livmoderfibroider, men historien og symptomerne på de to er forskellige, patienter med tuberkulose Historie om tuberkulose, især historie med tarmtuberkulose og peritonitis, historie med infertilitet, mindre menstruationsstrøm eller endda amenoré, hvis aktiv tuberkulose er lav feber, skrøbelige og hurtig blodsedimentering, mens livmoderfibroider hovedsagelig klages af menstruation, diagnostisk curettage For endometrial tuberkulose kan diagnosticeres som tuberkuløs masse, livmoderfibroider øger generelt livmoderhulen, B-ultralyd kan også hjælpe med at identificere kilden til massen.

8, kronisk uterin inversion

Kronisk uterin inversion af vaginalmasse, overfladen af ​​endometrium, kan fejldiagnostiseres som submucosal livmoderfibroider ud af vagina, nøje undersøgt på undersiden af ​​svulsten kan ses inde i æggelederen, yderligere dobbelt diagnose Kontroller tomhed i bækkenhulen, kan ikke identificere livmoren, kan identificeres, patienten har en historie med akut livmoderhals, og nu er sygdommen sjælden, skal den kliniske opmærksomhed rettes mod submucosale livmoderfibroider Vær opmærksom på, om du har en livmoderinversion.

9, livmodersarkom

Uterus sarkom og livmoderfibroider har livmoderforstørrelse, vaginal blødning, der er ligheder, klinisk livmodersarkom er ofte fejlagtigt diagnosticeret som livmoderfibroider, livmoderfibroider forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder, langsom vækst, gradvis krympet efter overgangsalderen Livmorsarkom forekommer godt hos ældre kvinder og vokser hurtigt. Hvis livmodersvulster vokser hurtigt, især hos postmenopausale kvinder, skal livmodersarkom overvejes først, og der skal tages hensyn til, om der er tumorer, der invaderer det omgivende væv og andre symptomer, såsom lændesmerter. Vaginal undersøgelse af sarkom livmoder forøget, blød eller hård, undertiden fra livmoderhalsen med polypoid mider, mørkerød eller lyserød, sprød, let at komme i kontakt med blødning, diagnose kan være nyttigt, hvis ikke invaderer endometrium Ingen positive resultater blev opnået.

10, livmoderhypertrofi

Uterus muskelvægs glat muskelcellehypertrofi, fortykkelse af muskellaget, øget livmoderkonsistens, forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder, ofte ledsaget af menorrhagia, generel livmoder graviditet 8 til 10 ugers størrelse, mere almindelig hos mor, B-ultralyd Der var ingen unormalitet i diagnosen af ​​intima.

11, uterus misdannelser

Dobbelt livmoder eller resterende livmoder uden misdannelse i vaginal eller cervikal misdiagnosteres let som livmoderfibroider, unormale livmoder skal normalt ikke ændre sig i menorrhagi, såsom unge patienter med en hård masse ved siden af ​​livmoren, formet som en livmoder, bør have en livmoder Muligheden for deformitet kræver ofte hysterosalpingografi for at bekræfte diagnosen. Siden B-ultralydundersøgelsen er den deformerede livmoder let at diagnosticere, og endda den tidlige graviditet af den resterende livmoder kan diagnosticeres før brud.

12, gammel ektopisk graviditet

Ældre ektopisk graviditet med bækkenstørrelse og vedhæftning til livmoderbinding kan fejldiagnostiseres som livmoderfibroider, men spørg venligst om der er en historie med overgangsalderen, historie med akut mavesmerter og gentagne episoder af mavesmerter kombineret med patienter med svær anæmi, gynækologisk undersøgelse Ankelen er fuld og øm, og bækken- og abdominalmasse er vanskelig at adskille fra livmoren, og grænsen for sækken er sløret. Hårdheden er ikke så god som fibroiderne. Det er nødvendigt at tænke på muligheden for gammel ektopisk graviditet. På dette tidspunkt er det muligt at punktere den bageste vaginale punktering og injicere 10 ml, hvis nødvendigt. I saltvand er det let at identificere gammelt blod og små blodpropper.B-ultralydsafbildning kan hjælpe med at identificere.