Sinus ledning

Introduktion

Introduktion til sinusledning

Sinus ventrikulær ledning (sino-ventrikulær ledning) sinusrytme; diffus komplet atrial blok; høj kalium diffus komplet atrial blok med høj indendørs blok; kaliumforøgelse i muskelsvaghed, selv瘫痪 dannelse. Forøget kalium i blodet fører til muskelsvaghed og endda dannelse af sputum. Normalt forekommer de nedre lemmer mere, og strækker sig senere langs bagagerummet til de øvre lemmer, og åndedrætsmusklerne kan være involveret i meget få tilfælde. Årsagen til sygdommen er hovedsageligt hyperkalæmi, og sinuskonduktion kan forekomme på grund af hyperkalæmi forårsaget af forskellige årsager. Sinuskonduktion opstår, når blodets kaliumniveau øges. Winkler rapporterede, at når blodkaliumniveauet blev hævet til 5 til 7 mmol / L, viste elektrokardiogrammet, at T-bølgen blev skarp, og P-bølgen forsvandt. Der kan dog være individuelle forskelle i EKG-ændringer, der forekommer, når kaliumniveauer i blodet stiger.

Grundlæggende viden

Andelen af ​​sygdom: 0,004% - 0,005%

Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker

Infektionsmåde: ikke-smitsom

Komplikationer: 瘫痪

patogen

Sinus ledningsårsag

Årsag til sygdommen:

Hovedsagelig på grund af hyperkalæmi, kan hyperkalæmi forårsaget af forskellige årsager føre til sinusledning, hvor højt kaliumniveau vil øge sinusledningen, det er ikke klart, rapporterede Winkler, at blodkalium steg til Ved 5 til 7 mmol / l viste elektrokardiogrammet, at T-bølgen blev skarp, og P-bølgen forsvandt, men ændringerne i det elektrokardiogram, der optrådte i stigningen i blodkalium, kan have individuelle forskelle.

patogenese:

Det er blevet bekræftet ved dyreforsøg, at atrielle myofibre er mest følsomme over for den hæmmende virkning af kalium.Når blodkalium er svagt forhøjet, kan det hæmme atrial muskel. Den åbenlyse hyperkalæmi kan gøre atrial muskel exciterende og fuldstændigt ledende. Tab, ventrikulært myocardium har også ledningsforstyrrelser, og autonomiciteten af ​​sinusknudepunktet og ledningssystemet (såsom ledningen mellem internode og interventrikulære forbindelser i atrierne) er ikke blevet hæmmet, så den sinoatriale knude kan stadig ophidses, og Overfør direkte det interventrikulære kryds og Xipu-systemet og den ventrikulære muskel for at frembringe sinusledningsrytme. Fordi den diffuse atriale muskel ikke kan udføre exciterende, kan den ikke producere atrial depolarisationsbølge, også kendt som atrial muskel. Elektrisk lammelse, QRS-bølge under sinusledning skal være supraventrikulær, men på grund af hyperkalæmi forårsaget af forskellige grader af høj indendørs ledningsblok er QRS-komplekset bredt og deformeret, og der er høje og symmetriske T-bølger, når kalium Hvis stigningen fortsætter, kan ledningsevnen for internode og interventrikulære forbindelser hæmmes fuldstændigt, og konduktiviteten forsvinder fuldstændigt. På dette tidspunkt kan komplette interstitielle bundtest-forsøg og diffuse atrial muskelblok forekomme på elektrokardiogrammet. Intet P Eller atrioventrikulære forbindelsesepitop eller ventrikulær escape rytme, såsom atrioventrikulære knudepunkter, atrioventrikulær bundt, græsk - er ledende pumpesystem også undertrykt, udførelsen af ​​EKG hjertestop.

Derfor er forekomsten af ​​sinusledning en kritisk sygdom og skal diagnosticeres og behandles omgående.

Når hyperkalæmi korrigeres, kan sinusledning forsvinde, atriale muskler genvinde excitabilitet og ledning, og den forsvindende sinus P-bølge gengives.

Forebyggelse

Forebyggelse af sinusledning

1. Behandling og forebyggelse af primær sygdom forårsaget af hyperkalæmi er nøglen til at forebygge denne sygdom. Ved klinisk modtagelse af en sygdom, der kan forårsage hyperkalæmi, skal patientens kaliumkoncentration i blodet og elektrokardiogram monitoreres nøje under behandlingen. ændre sig.

2. Det konstateres, at forøgelsen af ​​kalium i blodet bør behandles aktivt og effektivt for at forhindre alvorlige konsekvenser.

Komplikation

Komplikationer i sinusledning Komplikationer af lammelse

Hvis hyperkalæmi ikke reddes i tide, kan der forekomme komplikationer såsom dødelig arytmi (ventrikulær flugtrytme, ventrikelflimmer), hjertestop og død. Svimmelhed, synkope, koma, A-S-syndrom, EKG viste skarphed i T-bølger, P-bølgen forsvinden, øget kalium i blodet, hyppig eller vedvarende sinusblok for ældre eller fremskreden hjertesygdom, ingen flugt Hjerterytme. Har blustet, sove flere drømme, dårlig fordøjelse og så videre.

Symptom

Sinusledningsymptomer almindelige symptomer høje og symmetriske T-bølgesvaghed muskel myasteni

Forøget kalium i blodet forekommer i muskelsvaghed og endda dannelse af sputum. Normalt forekommer de nedre lemmer mere, og strækker sig senere langs bagagerummet til de øvre lemmer, og åndedrætsmusklerne kan være involveret i meget få tilfælde.

1. Der er hyperkalæmi i klinikken og årsagen til hyperkalæmi.

2. En række brede og deformerede QRS-komplekser med høje, symmetriske T-bølger.

Forøget kalium i blodet fører til muskelsvaghed og endda dannelse af sputum. Normalt forekommer de nedre lemmer mere, og strækker sig senere langs bagagerummet til de øvre lemmer, og åndedrætsmusklerne kan være involveret i meget få tilfælde. Årsagen til sygdommen er hovedsageligt hyperkalæmi, og sinuskonduktion kan forekomme på grund af hyperkalæmi forårsaget af forskellige årsager. Sinuskonduktion opstår, når blodets kaliumniveau øges. Winkler rapporterede, at når blodkaliumniveauet blev hævet til 5 til 7 mmol / L, viste elektrokardiogrammet, at T-bølgen blev skarp, og P-bølgen forsvandt. Der kan dog være individuelle forskelle i EKG-ændringer, der forekommer, når kaliumniveauer i blodet stiger.

Undersøge

Sinus-ledningstest

Serologisk undersøgelse: forøget blodkalium, graden af ​​forhøjet blodkalium svarer til ændringer i elektrokardiogram.

Elektrokardiogramundersøgelse: Den har følgende egenskaber: P-bølge forsvinder, QRS-bølge er bred og deformeret, T-bølge er høj og symmetrisk, ligner ventrikulær flugtrytme eller accelereret ventrikulær flugtrytme og kan også ligne atrioventrikulær forbindelsesrytme med indendørs ledningsforstyrrelse. Hvis du kan observere det omhyggeligt, forekommer den tilsvarende P-bølge, QRS-bølge og T-bølge dynamisk ændring med stigningen i blodkalium. Hvis blodkaliumet fortsætter med at stige, og sygdommen skrider frem, kan QRS-bølgetidgrænsen forlænges, T-bølgen Det er reduceret og afrundet, gradvist sinusformet og udvikler sig endda til langsom ventrikelflimmer.

Diagnose

Sinusledningsdiagnose

1. Der er hyperkalæmi i klinikken og årsagen til hyperkalæmi.

2. En række brede og deformerede QRS-komplekser med høje, symmetriske T-bølger.

Bør adskilles fra komplet sinusblok, sinusstop og atrioventrikulær forbindelsesrytme med indendørs ledningsforstyrrelser.

Hjalp denne artikel dig?

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.