Akut ikke-specifik orkitis

Introduktion

Introduktion til akut ikke-specifik orkitis

Orkitis er en akut inflammatorisk reaktion efter testikelinfektion, normalt sekundær med epididymitis, bakterier gennem lymfen eller vas deferens til epididymis, og derefter spredt til testis for at forårsage epididymal orchitis på grund af testikelblodforsyning, enkle testikler forårsaget af bakterier Betændelse er sjælden. Simpel orchitis er forårsaget af fåresygevirus. Det rapporteres også, at Coxsackie-virus og Echovirus også kan forårsage orchitis, men det er ret sjældent.

Grundlæggende viden

Andelen af ​​sygdom: 0,013%

Modtagelige mennesker: mand

Infektionsmåde: ikke-smitsom

Komplikationer: orkitis

patogen

Akut ikke-specifik orkitis

Årsag til sygdommen:

Akut ikke-specifik orkitis er forårsaget af bakteriel invasion af testis. Infektionen er hovedsageligt forårsaget af retrograd infektion (invasion af vas deferens eller epididymis), mest ved infektioner i nedre urinvej, prostatitis og efter transuretral resektion. Patienter med langvarig indbyggende katetre, der forårsager epididymal testikulær infektion, kan også formidles til testiklerne med blod, hvilket forårsager enkel orkitis, men på grund af den rig testikelblodforsyning er denne situation sjælden, den almindelige patogen er Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa og Neisseria gonorrhoeae.

patogenese:

Det blotte øje udviste forskellige grader af testikelforstørrelse, overbelastning, spænding, lille abscess kan ses, når testis skæres, mest fokal nekrose kan observeres under mikroskopet, bindevævødem og lobulær granulocytinfiltration, fin tubulusinflammation, Blødning, nekrose, svær testikulær abscess og testikelinfarkt.

Forebyggelse

Akut ikke-specifik forebyggelse af orchitis

For patienter med urinvejsinfektioner og prostatitis skal grundig og effektiv anti-infektionsbehandling udføres for at forhindre patogen i at transfektere testikelvævet, hvis det er nødvendigt for at forhindre tilbagevendende angreb, kan de ipsilaterale vas deferens ligeres. Samtidig skal man være opmærksom på kønshygiejne, unge mænd for at undgå overdreven onani og hyppigt seksuelt liv, på grund af seksuel ophidselse efter urinrør dilatation, overbelastning, let at fremkalde orgitis på grund af retrograd infektion.

Komplikation

Akutte ikke-specifikke orgitiskomplikationer Komplikationer orchitis

Efter at orkitis er helbredt, kan testikelatrofi være forårsaget af fibrose og skade på seminiferøs tubuli.

Symptom

Akutte ikke-specifikke testikulære symptomer Almindelige symptomer Septisk kvalme og opkastning af inguinal lymfadenom

1. Historie

Har sepsis, historie af epididymitis eller historie med urethral instrumentundersøgelse og historie med traumer.

2. Symptom

Smerter i pungen og udstråler til lysken, ledsaget af kvalme, opkast, feber, kulderystelser.

3. Medicinsk undersøgelse

Den scrotale hud er rød og hævet, ømheden er åbenlyst, testiklerne, epididymis er forstørret og øm, og de inguinale lymfeknuder ledsages ofte af testikel-hydrocele.

Undersøge

Undersøgelse af akut ikke-specifik orkitis

Blodrutineundersøgelse: neutrofiler, blodkultur kan have bakterievækst.

B-ultralydundersøgelse: testiklerne er hævede, og de indre ekkoer er mellemstore, tætte, tætte, punktlignende ekkoer med jævn fordeling.

Diagnose

Diagnose og diagnose af akut ikke-specifik orkitis

I henhold til symptomerne på systemisk infektion og symptomerne på testikelrød, hævet, varm og smertefuld, kan diagnosen bekræftes tydeligt.

Differentialdiagnose

1. Testikulær og spermatisk snorevridning

Enhver akut scrotal smerte, hævelse bør tænkes på testikel- og spermatisk snorevridning, når testiklen (eller spermatisk snor) vendes, testiklen trækkes normalt tilbage, strukturen er hård, den spermatiske ledning bliver tykkere, og det er vanskeligt at nå på testiklen. I den tidlige fase af læsionen, Epididymis kan røres foran testiklerne, men efterhånden som hævelsen og betændelsen forværres, kan de to gradvis ikke skelnes. Ved at løfte pungen kan derudover forværres smerterne. Color Doppler-ultralyd kan give værdifulde oplysninger om testikelblodstrømning, hvis nødvendigt, operation udforskning.

2. Akut epididymitis

Tidlig epididymal forstørrelse er indlysende, let at skelne fra akut orkitis, men når betændelsen spreder sig til testiklerne i det senere stadium, er de to vanskelige at skelne.

3. Kusma orkitis

Der er en historie med fåresyge, men generelt er der ingen manifestationer af urinvejsinfektioner. Kontrollering af virale antistoffer i serum hjælper med at bekræfte diagnosen.

4. Fængslet Messenger

Der kan også være skrotesmerter og hævelse, men pungen har en historie med tilbagetrækning af svulsten over testikulær skrotum, og der kan være tarmobstruktion efter fængsling. Der er en vis grænse mellem tumoren og testiklen under palpation.