Parasitisk sygdom

Introduktion

Introduktion til parasitiske sygdomme

Parasitiske sygdomme (parasitære sygdomme), sygdomme forårsaget af parasitter, der invaderer den menneskelige krop. Patologiske ændringer og kliniske manifestationer varierer afhængigt af arten og parasitiske dele. Denne type sygdom er vidt udbredt og kan ses over hele verden, men den er mere almindelig i områder med dårlig fattigdom og dårlig sanitet, og der er flere tropiske og subtropiske regioner. Derfor henviser den smalle følelse af tropiske sygdomme til parasitiske sygdomme. Udviklingslandene i Afrika og Asien er mere syge, og de inficerede mennesker udsættes hovedsageligt for arbejdende mennesker med flere epidemier og børn med lavere immunitet. Lægemiddelbehandling er hovedsageligt for at eliminere parasitter, og de mest effektive afvindingsmediciner anvendes i henhold til arten. I henhold til insekttypen, styrken af ​​sammensætningen, sværhedsgraden af ​​symptomerne osv. Er de relevante forskrifter valgt og kompatible. Hvis der er akkumulering, kan det bruges som et middel til eliminering, milten og maven er svage, og milten og maven kan suppleres; for de svage skal patienten først udgøre angrebet eller angribe og supplere rygsøjlen; Herre, og efter at smerten er lettet, aformes igen.

Grundlæggende viden

Andelen af ​​sygdom: 3%

Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker

Infektionsmåde: kontakt transmission, transmission i fordøjelseskanalen, transmission af luftvejene

Komplikationer: akut blindtarmsbetændelse peritonitis

patogen

Årsag til parasitiske sygdomme

Parasitnummer og virulens (50%):

Jo mere invasive orme og jo stærkere virulens, desto større er chancerne for sygelighed og de tungere forhold. Patologiske ændringer inkluderer hovedsageligt skader forårsaget af mekanisk skade af værtsvæv på værtsvævet, vævsnekrose forårsaget af toksiner eller enzymer, der udskilles af ormene, og infiltration af eosinophiler og andre inflammatoriske celler forårsaget af værtsreaktioner og endda dannelse af acidophilus. En granulocytabcess og et eosinofilt granulom, der udvikler sig på larver eller æg.

Værtsimmunitet (50%):

Jo stærkere værtens modstand er, desto mindre er chancen for sygelighed efter infektion, selvom sygdommen er begyndt. Processen med parasitisk sygdom er resultatet af kampen mellem værten og ormen.

Infektionskilde: inklusive insekter (sække), opbevaringsværter og tilbagevendende værter. For eksempel kan patienter med amøbe og sort feber bruges som infektionskilder; hunde kan bruges som opbevaringsværter for kala-azar; vildsvin kan bruges som en relæ-vært til paragonimiasis til spredning af sygdomme.

Overførselsvejen kan opdeles i: 1 oral infektion. Hvis du spiser vand eller mad, der er forurenet med infektiøs bladlusæg eller amøbe, kan du få tsutsugamushi eller amebiasis. 2 spredt med blodsugende vektorinsekter. Hvis Anopheles-myg inficeret med Plasmodium er bidt, kan den udvikle malaria. 3 infektion gennem huden. For eksempel kan filamentøse mider af hookworm direkte infiltreres i værtshuden for at inficere dem. 4 gennem placenta-infektionen. Såsom medfødt malaria, medfødt toxoplasmose og så videre. 5 infektion gennem luftvejene. For eksempel inficeres primær amoebisk meningoencephalitis af næseslimhinder. 6 andre måder. Såsom blodoverføring kan inficeres med malariaparasitter.

Derudover kræver spredning af parasitære sygdomme visse betingelser for at være fremherskende, såsom: 1 eksistensen af ​​vektorinsekter eller mellemværter. For eksempel skal Plasmodium, Filaria osv. Formeres efter at de specifikke insekter (Anopheles, Culex) har udviklet sig og formere sig. Nogle parasitter er nødt til at udvikle sig i to eller flere mellemværter, før de kan inficere mennesker. For eksempel skal den kinesiske grene blæksprutte udvikle sig til en skorpionfisk i ferskvandsneglen for at inficere nogle ferskvandsfisk og udvikle sig til en sac i fisken. Inficerer mennesker, derfor påvirkes epidemiske område af denne parasitiske sygdom af fordelingen af ​​vektorinsekter og mellemværter. 2 egnede udviklingsmiljø. For eksempel skal bladlusæg være i jorden og udvikle sig til infektiøse æg under passende temperatur, fugtighed og aerobe forhold. 3 dårlige hygiejne og spisevaner. I nogle områder er der rå vaner (såsom at spise fiskegrød, berusede krabber) og infektion med kinesisk gren schistosomiasis og paragonimiasis.

Modtagelig befolkning: Ikke-immun mennesker eller børn med lav immunitet er modtagelige for lokale epidemier, for eksempel når et stort antal indvandrere flytter fra ikke-endemiske områder til malaria-endemiske områder, forekommer ofte malariaudbrud.

Nogle socioøkonomiske faktorer såsom økonomi, levevilkår, skikke og vaner kan påvirke en bestemt populær forbindelse og påvirke epidemien. Når der er de ovennævnte tre forbindelser, kan epidemien af ​​parasitiske sygdomme derfor forekomme, og hvis forbindelsen er afbrudt, kan epidemien for parasitsygdomme kontrolleres.

Parasitens skade på værten manifesteres hovedsageligt i tre aspekter:

1. Plyndringernæring: De næringsstoffer, der kræves til vækst, udvikling og reproduktion af parasitter i værten, kommer alle fra værten. Jo mere parasitære insekter, desto mere alvorlige er plundring af værtsnæringsstoffer. Nogle tarmparasitter absorberer ikke kun direkte værtens næringsstoffer, men forhindrer også, at værten optager næringsstoffer, hvilket gør værten mere tilbøjelig til underernæring.

2. Mekanisk skade: Vandring og aflejring af parasitter i værten kan forårsage skade eller ødelæggelse af værtsvævet. F.eks. Er B. vannamei trematode fastgjort til tarmvæggen af ​​stærke sugekopper, som kan forårsage skade på tarmvæggen; migrering af de vaginale orme i værten kan forårsage skade på flere organer, såsom lever og lunge; Echinococcosis dannet i værten kan ødelægge de parasitiske organer og kan også komprimere tilstødende væv og forårsage skade på flere organer eller væv; mider, der er viklet ind i tarmkanalen, kan blokere tarmens lumen og forårsage tarmhindring. Nogle fakultative eller utilsigtede parasitter invaderer den menneskelige krop eller forårsager ektopisk parasitis. Migrationen eller bosættelsen af ​​ormen i den menneskelige krop får vævsskadene i værten til at være mere alvorlige end den obligatoriske parasit. Hvis den parasitære del er et vigtigt organ, såsom hjerne, hjerte eller øje, er prognosen ganske alvorlig, hvilket kan forårsage en alvorlig nedgang i livskvaliteten og endda dødelig.

3. Toksicitet og immunskade: parasitudskillelse, sekretion, ormlegeme, opløsning af ægdød, ormens smeltende væske kan forårsage vævsskade eller immunopatologisk reaktion. Såsom Parasitoid sinensis parasitisk i galdegangssystemet, dets sekretion, metabolitter kan forårsage galdevejeepitelhyperplasi, nærliggende leverparenchymal atrofi, galdegang lokal ekspansion, fortykning af væggen, yderligere udvikling kan føre til epitelioid hyperplasi, schistosomiasis antigen og Bindingen af ​​værtsantistoffet til antigen-antistofkomplekset kan forårsage skade på den glomerulære kældermembran, for eksempel kan den voksne hookworm udskille antikoagulant, og såret i det beskadigede tarmvæv blødder.

Forebyggelse

Parasitisk sygdomsforebyggelse

Der bør træffes omfattende foranstaltninger for at tilpasse sig de lokale forhold og til at anvende forskellige effektive metoder til forskellige sygdomme.

1 Stor behandling af patienter, hvilket eliminerer oplagringsværter for at eliminere infektionskilden

2 afskåret transmissionsrute, såsom eliminering af vektorinsekter eller mellemværter.

3 Styrke sundhedsuddannelse for at ændre dårlig hygiejne og spisevaner, ikke for at drikke råt vand, ikke for at spise ukendt mad.

4 Styrke befolkningens immunitet og personlige beskyttelse, såsom brugen af ​​myggenet for at undgå myg. Nogle parasitvacciner såsom Plasmodium-vaccinen er blevet undersøgt, men der er stadig en betydelig afstand fra det praktiske trin.

Komplikation

Parasitiske komplikationer Komplikationer akut blindtarmsbetændelse peritonitis

Iris parasitisk sygdom: sekundær infektion producerer akut blindtarmbetændelse, den inflammatoriske fase. Efter stigningen i trykket i appendiks kan iskæmi, nekrose, perforering og bladlus på appendiksvæggen bores i bughulen, hvilket forårsager alvorlig suppurativ peritonitis.

Symptom

Symptomer på parasitære sygdomme Almindelige symptomer Fækal nefodesygdom Umbilical Uge Smertestimulering Ansigtsblege Anal Nat kløende abdominal smerte Vægttab Negle Små fine granuler

Symptomer på parasitiske sygdomme:

1. Fordøjelsesbesvær: paroxysmal navlesmerter, fordøjelsesbesvær, vægttab, langsom udvikling, hukommelsestab, kan have ascariasis, piskesygdomme.

2. Kløe: Det føles ofte kløende omkring anus og perineum, det er natten, søvnløst, drømmende og kan have tsutsugamushi-sygdom.

3. Mavesmerter, diarré: mavesmerter, diarré op til 5 gange om dagen med en stank lugt og mørkerødt slim, blodig afføring, kan have amebiasis; mavesmerter, diarré og rå mad sennep, vandkastanje, sputum De, der er i akvatiske planternes historie, kan have en ingefærormsygdom.

4. Anæmi: bleg og gul, svimmel, svag og erhvervsdrivende landmænd kan lide af hakeormssygdom.

6. Abort: gravide kvinder med uforklarlig spontanabort, for tidlig fødsel, dødfødsel og elsker at opdrage katte, gravide kvinder, der har feber, svaghed, muskelsår, kan lide af toksoplasmose.

7. kulderystelser, feber: hæmoglobinreduktion, endemiske områder inden for malaria, intermitterende kulderystelser, feber, undertiden kropstemperatur op til 39 ° C i mere end en uge, kan have malaria.

8. Urinsmerter, hyppig vandladning: kvinder har kønskløe, øget vaginal afladning, lugt og kan have dysuri, hyppig vandladning osv., Kan være inficeret med vaginal trichomoniasis.

Enhver med ovennævnte symptomer skal gå til hospitalet for yderligere undersøgelse.

Undersøge

Parasitisk undersøgelse

Patogenundersøgelse: kigge efter orme i kropsvæsker eller sekretioner, såsom fækal udstrygning eller agglomeration for at kontrollere tarmprotozoer trophozoites, cyster eller ormæg, perifert blodudstryg for at finde malariaparasitter osv., Parasitter i værtsvæv Kan diagnosticeres ved biopsi eller punktering.

Immunologisk undersøgelse: I øjeblikket almindeligt anvendte metoder er intradermal test og serumimmunanalyse.

Intradermal test: intradermal test kan opdeles i øjeblikkelig respons og forsinket respons, og den førstnævnte er den førstnævnte, som kan bruges som en klinisk screening eller epidemiologisk undersøgelse.

Serumimmunologitest: Indirekte røde blodlegeme-agglutinationstest (IHA), indirekte fluorescerende antistofteknologi (IFT) og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), førstnævnte har højere følsomhed, og følsomheden og specificiteten af ​​de sidstnævnte to er højere. Disse metoder anvendes hovedsageligt til at detektere specifikke antistoffer fra værten, og metoder til påvisning af cirkulerende antigener eller udskillelse af antigener er også blevet etableret til tidlig diagnose og effektivitetsevaluering.

Andre tests: såsom ultralydundersøgelse.

Diagnose

Diagnose og identifikation af parasitiske sygdomme

Diagnose

1 patogen diagnose: find kroppen i kroppens væske eller sekret, såsom fækal udstrygning eller agglomeration for at kontrollere tarmens protozoer trophozoites, cyster eller ormæg, perifert blodudsmud for at finde malariaparasitter, parasitter i værtsvævet Det kan diagnosticeres ved biopsi eller punktering.

2 immunologisk diagnose: aktuelt anvendte metoder er intradermal test og serumimmunanalyse. Den intradermale test kan opdeles i øjeblikkelig respons og forsinket respons, og den førstnævnte er førstnævnte, som kan bruges som en klinisk screening eller epidemiologisk undersøgelse. Leishmans hudtest er sidstnævnte, og der opstår kun en positiv reaktion i sygdommens genoprettelsesperiode.Den kan kun bruges som en epidemiologisk undersøgelse for at forstå udbredelsen af ​​sygdommen i fortiden. På nuværende tidspunkt inkluderer de hyppigt anvendte serumimmunologiske tests indirekte røde blodlegeme-agglutinationstest (IHA), indirekte fluorescerende antistofteknologi (IFT) og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Følsomheden af ​​førstnævnte er høj, og følsomheden og specificiteten af ​​de sidstnævnte to er høj. Disse metoder anvendes hovedsageligt til at detektere specifikke antistoffer fra værten, og metoder til påvisning af cirkulerende antigener eller udskillelse af antigener er også blevet etableret til tidlig diagnose og effektivitetsevaluering.

3 Epidemiologiens historie: fra epidemiske områder, såsom schistosomiasis med en historie med udsættelse for vand, og paragonimiasis med en historie med ukendte stenkrabber.

4 kliniske manifestationer: Hver har sine kliniske træk, perifere blod-eosinofiler er tilbøjelige til at stige.

5 andre undersøgelser, såsom ultralydundersøgelse, CT-undersøgelse osv.

Differentialdiagnose

Det adskiller sig fra tsutsugamushi sygdom og tsutsugamushi sygdom.