Medfødt laryngeal bruskdeformitet

Introduktion

Introduktion til medfødt misdannelse i brusk i brusk

Medfødt laryngeal brusk misdannelse er generelt opdelt i 3 typer: 1. Epiglottis deformeres ved embryonets 5. uge. 3. og 4. buer klarer ikke at vokse og smelte sammen fra den bilaterale til midtlinjen, og epiglottis bifurcation eller opdeling opstår (medfødt dobbelt epiglottis). Epiglottis-gaffelen er en slangetunge. 2, unormale embryoner i skjoldbruskkirtlen i den 8. uge, de to vinger fra den 4. zygomatiske bue fusionerede fra bunden til midtlinjen for at danne skjoldbruskkirtelbrusk. Hvis udviklingen er ufuldstændig, kan medfødt skjoldbruskkirtel i brusk opstå, delvis mangel eller blødgørelse af brusk. Forårsager brusk kollaps under indånding, forårsager laryngeal og obstruktiv åndedrætsbesvær, gennemførlig tracheotomi. 3. Ved den 8. uge af bruskens unormale brusk blev den ringformede brusk gradvist forbundet med midtlinjen på ventral side og rygside. Hvis forbindelsen er dårlig, og der er en revne, dannes en medfødt laryngeal spar. Der er også medfødt hyperplasi af ringformet brusk, som danner medfødt halsstenose og laryngeal atresi.

Grundlæggende viden

Andelen af ​​sygdom: 0,002%

Modtagelige mennesker: mere almindelig hos børn

Infektionsmåde: ikke-smitsom

Komplikationer: neonatal asfyksi

patogen

Medfødt laryngeal brusk misdannelse

Medfødte laryngeal brusk misdannelser er hovedsageligt epiglottisk brusk, skjoldbruskkirtelbrusk og brusk deformitet. Epiglottiske bruskdeformiteter er mere almindelige ved medfødte laryngeale bruskdeformiteter. Hvis embryoets 5. uge, at 3. og 4. bue på begge sider ikke smelter sammen i midten, vil det danne en episode eller en medfødt dobbelt epiglottis. Unormal abnormitet i skjoldbruskkirtlen ved den 8. uge af human føtal embryo, vingen af ​​den 4. zygomatiske bue på begge sider fusionerede fra bunden til toppen i midtlinjen for at danne skjoldbruskkirtelbrusk. Såsom hypoplasia kan forårsage medfødt brusk i skjoldbruskkirtlen, delvis tab eller blødgørelse af brusk. Abnormal medfødt laryngeal brusk abnormitet Ved den 8. uge af humant føtal embryo smeltes de venstre og højre dele af det ringformede brusk ved midtlinjen. Hvis fusionen er dårlig, vil der være revner og en medfødt laryngeal spasme. Der er også medfødt hyperplasi af ringformet brusk, der forårsager medfødt halsstenose eller laryngeal atresi, åndedrætsbesvær efter fødslen og endda kvælning.

Forebyggelse

Medfødt forebyggelse af misdannelse i laryngeal brusk

Førægteskabelig undersøgelse er den første forsvarslinje mod fødsel af medfødte misdannelser.

De fleste medfødte misdannelser er generelt uhelbredelige, når de er født, så det er meget vigtigt at forhindre fødslen af ​​et barn. Hvordan kan man forhindre det? Hovedsagelig gennem de to dele af medicinsk undersøgelse før ægteskab og før fødsel diagnose.

Amniocentese spiller en meget vigtig rolle i prenatal diagnose og kan diagnosticere tusinder af sygdomme.

Komplikation

Medfødte komplikationer i misdannelse med brusk i bruskene Komplikationer, neonatal asfyksi

Laryngeal dysplasi, der er en spalte, kaldet medfødt laryngeal spaltning, er en medfødt laryngeal brusk deformitet, som har mange komplikationer af brusk misdannelse, som følger:

1, epiglottis deformitet: dobbelt episoder er meget bløde, let at skubbe til halsindgangen ved indånding, hvilket medfører åndedrætsbesvær. Patienter, der er for syge af episoden, fordi de er bløde og magre bagud, suges ind i halsen, når de indåndes, hvilket medfører åndedrætsbesvær. Jeg er træt af at være lille og generelt asymptomatisk.

2. Abnormal brusk i skjoldbruskkirtlen: brusk kollapser under indånding, hvilket forårsager vanskeligheder med strubehoved og åndedrætsbesvær.

3, unormal brusk: forårsaget af åndedrætsbesvær eller kvælning efter fødslen.

Symptom

Medfødt laryngeal brusk misdannelsessymptomer almindelige symptomer vejrtrækningsproblemer hals kvælning

1, epiglottis deformitet: dobbelt episoder er meget bløde, let at skubbe til halsindgangen ved indånding, hvilket medfører åndedrætsbesvær. Patienter, der er for syge af episoden, fordi de er bløde og magre bagud, suges ind i halsen, når de indåndes, hvilket medfører åndedrætsbesvær. Jeg er træt af at være lille og generelt asymptomatisk.

2. Abnormal brusk i skjoldbruskkirtlen: brusk kollapser under indånding, hvilket forårsager vanskeligheder med strubehoved og åndedrætsbesvær.

3, unormal brusk: forårsaget af åndedrætsbesvær eller kvælning efter fødslen.

Undersøge

Undersøgelse af medfødt laryngeal bruskdeformitet

Direkte laryngoskopi er ikke let for patienter med akut tyngde, fordi det kan fremskynde forekomsten af ​​luftvejsobstruktion.

Indirekte laryngoskopi og fiberoptisk laryngoskopi er almindeligt laryngealt slimhindeødem, hæmatom, blødning, tåre, eksponering for brusk i brusk og pseudokanal. Den glottiske stenose er begrænset, og stemmebåndets aktivitet er begrænset eller fast.

Den laterale laterale skive og kropsskiven kan vise placeringen af ​​laryngeal brud og tracheal skade. Røntgenstråler fra brystet kan vise, om der er pneumothorax og emfysem.

CT-scanning af nakken er yderst værdifuld til diagnosticering af brud, forskydning og struktur af deynkebrus i hyoidben, skjoldbruskkirtelbrusk og ringformet brusk.

MR af halsen er af stor værdi ved bedømmelsen af ​​skader på halsen, blødt væv i nakken og blodkar.

Diagnose

Diagnose og diagnose af medfødt misdannelse i bruskbenet i brusk

Diagnose

Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.

Differentialdiagnose

Laryngeal misdannelser forårsaget af unormal udvikling af strubehovedet i den embryonale periode er sjældne i klinikken, og konsekvenserne er alvorlige, når den først opstår. Der er mange typer medfødte laryngeale misdannelser, herunder laryngeal brusk deformitet, lille hals, hals eller hals, subglottisk stenose, laryngeal atresi, laryngeal spaltning, hals snarking, stemmesnor dysplasi og sag.

1. Medfødt laryngeal brusk misdannelse: deformitet manifesteret som delvis eller fuldstændig sprængning af epiglottis, epiglottis over eller under; ectopisk brusk ektopisk, ensidig eller bilateral fortrængning af skjoldbruskkirtlen, delvis fraværende; Dårligt seksuelt engagement. Ovenstående misdannelser kan forårsage symptomer såsom at spise hoste, åndedrætsbesvær osv., Og lys kan heller ikke have nogen symptomer, kun fundet under undersøgelsen.

2. Medfødt lille hals; neonatal glottis er kort og smal, den anteroposterior diameter er mindre end 5 mm, den bageste tværgående diameter er mindre end 3 mm, og halsen er smal, kaldet medfødt lille hals. En lidt mindre hals kan være asymptomatisk, men den er tilbøjelig til symptomer på strubehoved i kombination med luftvejsinfektioner.

3. Medfødt hals eller laryngeal septum: Medfødt laryngeal hypoplasia, en membran mellem halsen i henhold til størrelsen og formen på membranen kaldet hals eller hals. Årsagen kan være relateret til arvelighed. De vigtigste symptomer er lav vokalisering, heshed eller lydtab. Åndedrætsbesvær, tre konkave tegn ved indånding og endda kvælning og død. Symptomerne varierer med størrelsen på halsen.

4. Medfødt subglottisk stenose: på grund af medfødt misdannelse, subglottisk stenose, diameter mindre end 4,5 mm, let at forårsage laryngeal obstruktion. Alvorlige tilfælde af kvælning hos det nyfødte, manifesteres generelt, da barnet har svært ved at trække vejret, men gråd er normalt. Den laterale radiograf viser et snævert subglottisk hulrum.

5. Medfødt laryngeal atresi: Laryngeal udviklingsproces blokeres i den embryonale periode, laryngeal hulrum dannes ikke, og strubehovedet kan ikke ventileres på grund af membranøs eller brusk atresi. Det manifesteres som en vejrtrækning efter fødslen, men ingen luftindånding, ingen gråd; hudfarve er normal ved fødslen, purpura efter brud på navlestrengen. Laryngoskopi afslørede en laryngeal atresi.

6. Medfødt laryngeal fissure: Laryngeal dysplasi, hvilket resulterer i sprækker bag i halsen. De vigtigste symptomer er hals, besvær med at sluge og hoste. Ofte ledsaget af læbe, ganespalte, øre misdannelse eller esophageal atresi. Laryngoskopi afslørede en spaltning i det interkondylære område.

7. Medfødt laryngo: medfødt laryngo adskiller sig fra snarkning i halsen forårsaget af andre sygdomme hos spædbørn og små børn Det er forårsaget af medfødt larynx misdannelse, laryngeal brusk blødgøring og hjernestam respirationscenter udviklingshæmning. lidelser. Når barnet bliver født og efter fødslen, vil han have en hals ved indånding, ledsaget af depressioner i den øverste knæben. Når græd og hårdt, forværres halsen, stille og lettet efter at have faldet i søvn. Grædet er normalt uden heshed. De fleste børn med medfødt hals mellitus genvinder selvhjælp med laryngeal hulrum efter to års alder, og prognosen er god.

8. Medfødt stemmedysplasi: neonatal stemmebånd er dårligt udviklet eller fraværende, og ventrikulær zone er meget aktiv eller overudviklet I stedet for stemmebånd kaldes det stemmesnitsdysplasi, også kendt som ventrikulær vokal dysfunktion. Symptomerne er tavs, når de græder i begyndelsen af ​​fødselen, efterfulgt af heshed og ru lyde. Laryngoskopi afslørede, at de to sider af kammeret var tæt, og det ventrikulære bånd blev fundet at være dårlig eller fraværende.

9. Medfødt laryngeal ptose: den medfødte halss abnorme position er unormal, og den første ring af luftrøret er placeret i den øverste kant af brystbenet, der kaldes hængende. Når halsen palperes, falder struben i kroppen og skjoldbruskkirtlen har en lav hak position. Patientens udtale er lav, og diskanten er vanskelig.