Introduktion

Introduktion til kerne

Kernen er en blød vene dannet af udvidelse og bøjning af submukosal og subkutan venøs pleksus i endetarmen ved enden af ​​den menneskelige endetarm. Det er mere almindeligt hos mennesker, der ofte er stående og stillesiddende. Acne, inklusive interne hæmorroider, eksterne hæmorroider og blandede hæmorroider, er en kronisk sygdom hos en eller flere bløde venøse masser dannet af åreknuderne i den anorektale base og analslimhinden. Normalt, når defekationen fortsætter med at udøve kraft, øges trykket i venen gentagne gange, og venen hæves. Under graviditet hindres acne ofte af bækkenårene, og mange overvægtige mennesker lider af acne.

Grundlæggende viden

Andelen af ​​sygdom: 5% (hyppigere hos mænd, især dem, der ryger og drikker)

Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning

Infektionsmåde: ikke-smitsom

Komplikationer: anæmi, indre hæmorroider, endetarmskræft, flebitt

patogen

Årsag til kerne

Den analpude bevæger sig ned (18%):

痔 er resultatet af delvis migration af slimhinde og submucosal væv på grund af degeneration af den anale kanalunderstøtningsvæv. Slimhinde-teorien blev først foreslået, og Parks og Thomson videreudviklede dette, og foreslog en submukosal "anal mat-kanal" og anal pude ( Analpude består af udvidede årer, glatte muskler, kollagenfibre og elastisk bindevæv.Det kan tilpasse slimhindens slimhinde til ændringer i tarmens størrelse og spiller en vigtig rolle i at hjælpe med at lukke anus og vedligeholde anus. Bindevævet er regresseret. Seksuel forandring, overdreven kraft under defækation kan få den analpude til at bevæge sig ned og forårsage symptomer på sputum. Når den analpude først sluger, vil det uundgåeligt føre til forhindring af iliac vener, overbelastning og ødemer i den sakrale blok og graden af ​​overbelastning af den anal pude ud over trykket i analkanalen såsom forstoppelse, graviditet Ud over påvirkningen af ​​faktorer er det også relateret til hormoner, biokemiske faktorer og følelser.

Angiogenese (15%):

Det submukosale væv er tykt, Bourgery sammenligner det med den "erektile bane", som Henrich (1980) kalder rektal corpus cavernosum, som består af et stort antal blodkar, glatte muskler, elastiske fibre og bindevæv. Ligesom en cirkulær luftpude, når sfinkteren sammentrækker, hjælper det med at lukke anus. Når blodkarene spreder sig og udvides og bliver unormalt hypertrofi, kan det danne sputum, men fra histomorfologien er der stadig utilstrækkelig bevis for angiogenese.

Analstenose (20%):

Teorien om analkanalstenose blev foreslået af Brnes, Mile, Slack osv. De mente, at sfinkteren ikke kunne lempes fuldstændigt, og defekationen blev fremmet ved at øge mavetrykket, hvilket forårsagede, at iliavenen blev overbelastet og derefter forårsagede indre hæmorroider og øgede forskydningskraften på den analpude. Nedad er det teoretiske grundlag for anal sfinkterterapi teorien om analstenose, selvom den har opnået visse kliniske effekter, forklarer denne teori ikke alle de problemer, der opstår.

Vaskulære læsioner (12%):

Det er kendt, at venøs dilatation og venøs tilbagevenden er hindret som årsag til dannelse af sputum, hvorfor forskellige faktorer, der øger venetrykket, såsom forøget intra-abdominalt tryk, og faktorer, der skader den stående position eller karvæggen, er relateret til forekomsten af ​​sputum.

Forebyggelse

Nucleus-forebyggelse

Rimelig kost

Opretholdelse af livets lov og konditionering af kosten er en vigtig foranstaltning for at forebygge slim. I den daglige diæt skal en vis mængde "fødevarefibre" mad og moderat irriterende mad opretholdes. De vigtigste komponenter i kostfiber er cellulose, hemicellulose, pektin. Og lignin osv. Påvirkes disse stoffer ikke af fordøjelsen, når de passerer gennem tarmen.Efter absorbering af en stor mængde vand er det let at udløse de dannede afføring hurtigt, hvilket forkorter tiden for afføringen at forblive i tarmen og dermed spiller en beskyttende tarme. Vejens funktion, det aktuelt markedsførte havregryn og "sort brød", der tager 10 ~ 15 g før hvert måltid, er effektiv til at forhindre sputum og tarmkræft, grøntsager, frugter og bønner indeholder også en bestemt mængde fiber , men nogle kan fordøjes og optages i tarmen, kan ikke spille en betydelig beskyttende virkning som kostfiber, så kan ikke erstatte madfibre, korrekt kontrollere krydret krydret mad eller krydderier, såsom vin, peber, sennep, karry osv., på grund af et stort antal Indtagelse af disse fødevarer kan hæmme tarmbevægelser, hvilket fører til tør afføring og direkte stimulere tarmsystemet, så det er i en kontraheret tilstand, ofte induceret sputumprolaps, suppositorium Og blødning, vin og alkoholholdige drikkevarer kan hurtigt og direkte påvirke spændingen og blodtilførslen i den anal sphincter.Det er også en almindelig årsag til sputumprolaps, emboli og fængsling. Det skal kontrolleres korrekt i kosten, især med sakral prolaps. Man skal være mere opmærksom.

2. Etablering af gode tarmvaner

Dette er den vigtigste foranstaltning for at forhindre forekomst og udvikling af sputum. Det er bedst at bruge "stand-up-refleks" og "mave-tarmrefleks" til at forårsage afføring efter at have stået op om morgenen eller efter morgenmaden. Det er let at affæle. Derudover må du ikke læse bogen under defækation. Forsøg på samme tid at forkorte defækationstiden, især hvis tiden ikke er for lang.

3. Anal bevægelse

痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔

4. Korrekt fysisk træning

Opmærksomhed for at styrke fysisk træning, især for stillesiddende, bør Jiuli-arbejdere deltage i nogle sportsaktiviteter, såsom arbejdskraft, Tai Chi og Qigong, som kan udligne ulemperne ved position og forhindre forekomst og udvikling af kakerlakker. Det er positivt.

5. Vær opmærksom på rengøring af anus

Det er bedst at vaske med varmt vand efter hver tarmbevægelse. Tør ikke af med hårdt papir for at forhindre traumer. Det er meningsfuldt at forhindre forekomst og udvikling af sputum.

Komplikation

Komplikationer i kernekerner Komplikationer anæmi, endetarmskræft, flebitt

1. Anæmi: Hæmorroider kan forårsage hæmoragisk bækkenblod, patienter med svimmelhed, træthed, svaghed, dårlig energi, dårlig appetit, tør afføring osv. Er almindelige symptomer på anæmi, hæmoglobin reduceres ofte markant.

2. Thrombophlebitis: Når iliac plexus udvides, og reflux blokeres, kan der dannes en thrombus. Patienten føler lokal smerte, og smerten forværres under defækation, gåture, siddende og lignende.

3. Nekrose: Kernen er fanget uden for anus. På grund af en række patologiske ændringer forværrer ophobningen af ​​lokale metabolitter det lokale analødem yderligere og forværrer indeslutningen af ​​kernen. Dette er en ond cirkel, så indeslutningen af ​​de indre hæmorroider vil uundgåeligt forekomme nekrose på dette tidspunkt. Nekrose er ofte begrænset til slimhindedelen af ​​kernen, men invaderer også andre dele af kroppen. Det er rapporteret i fremmede lande, at trombus op-diffusion nekrotisk område i kernen strækker sig til rektalvæggen og forårsager alvorlig sepsis i bækkenhulen. Sjælden, men skal værdsættes meget af klinikere.

4. Infektion: Efter indeslutningen af ​​kernen er der mange patienter med forskellige infektionsgrader. Efter uopsættelighed er smerter i anus tydeligt åbenlyse. På dette tidspunkt er infektionen mest begrænset til anus. Hvis den stærke reduktion er let, kan infektionen sprede sig for at forårsage submucosal perianal eller sciatic rektal abscess. Eksfolierede emboli med antibiotika langs vene plus forkert anvendelse eller ingen antibiotika kan danne portalbakteræmi eller sepsis kan også danne leverabcesser. Udenlandske rapporter er rapporteret på grund af sacral indeslutning med dødelig portalvene sepsis.

Symptom

Symptomer på sputum nucleus Almindelige symptomer Forstoppelse betændelse, overbelastning, blodetarm, peristaltik, nedsat anal smerte

Vigtigste symptomer

(1) Blod i afføringen

Det er kendetegnet ved smertefrihed, intermitterende og stærkt rødt blod efter afføringen.Det er også et almindeligt symptom på marsvin eller blandet sputum. Blodet i afføringen er ofte forårsaget af fæces, der gnider slimhinderne eller udsætter afføringen, hvilket forårsager brud på de udvidede blodkar. Det meste af lyset er blod på afføring eller på toiletpapir, efterfulgt af bloddråber, og den tunge er spraylignende blødning. Blodet i afføringen kan ofte stoppe sig selv efter et par dage. Dette er vigtigt for diagnosen. Forstoppelse, tør afføring, alkohol og mad irriterende mad er alle årsager til blødning. Hvis langvarig gentagen blødning, kan anæmi forekomme, klinisk er ikke ualmindeligt, bør differentieres fra blødningsforstyrrelser.

(2) 脱 blokerer for prolaps

Ofte blev sene symptomer, mere efterfølgende efter blod i afføring på grund af udvidelsen af ​​det sene corpus callosum, gradvist adskilt fra muskellaget, skubbet ud af anus når defækation. Tænderen falder kun, når afføringen er i afføringen, og så kan han genvinde den selv. Den alvorlige skal skubbes tilbage med hånden. Jo mere alvorligt er det at tage anus udenfor med lidt mavetryk, såsom hoste, gå og andet mavetryk øges lidt, blokken er Kan undslippe, svare vanskeligt og kan ikke deltage i arbejde. Et lille antal patienter, der klager over prolaps, er det første symptom.

(tre) smerter

Enkle indre hæmorroider har ingen smerter, og nogle få har en fornemmelse af svulmende virkning. Når de indre hæmorroider eller blandede hæmorroider er fanget, og der er ødemer, infektion og nekrose, er der forskellige grader af smerte.

(fire) kløe

Sent sputum, ganen prolaps og anal sphincter afslapning, ofte udskilt og udskrevet på grund af sekretionsstimulering, kløe ofte omkring anus og endda hudeksem, er patienten ekstremt ubehagelig.

Undersøge

Helium check

Inspektion

1. Rektal undersøgelse: Når der ikke er trombose eller fibrose i de indre hæmorroider, er det ikke let at blive udbrudt. Den større indre hæmorroid kan røre ved de langsgående rynker og de svulmende knuder over dentatlinjen. Den ydre trombe kan røre ægene i midten af ​​corpus callosum. Rund trombe, hård, aktiv, ømhed, foruden rektalundersøgelse for at forstå, om der er andre læsioner i endetarmen, især undtagen rektalcancer og polypper.

2. Analmikroskopi: observer først slimhindens slimhinde med eller uden overbelastning, ødemer, mavesår, klumper osv. Efter at have udelukket andre rektale sygdomme, og observer derefter tilstedeværelsen eller fraværet af sputum på dentatlinien, hvis nogen, så stikker de indre hæmorroider ud i anoskopet. Mørkerøde knuder, på dette tidspunkt bør være opmærksomme på dets placering, størrelse, antal og form, de primære indre hæmorroider har generelt højre forreste, højre bageste og venstre midten, placeringen af ​​sekundære indre hæmorroider varierer ofte, i fortiden forekom de primære indre hæmorroider i højre front Højre, venstre midten og hovedgrenen af ​​den overordnede endetarm, relateret til højre forkant af endetarmen, den højre posterior og den venstre midt. Moderne forskning antyder, at den analpude er opdelt i tre stykker med en "Y" -formet spaltning, der ligger foran til højre, højre bag og Årsagen til venstre udenfor.

3. Aspiratoren inspiceres i midten, og det sene stadie har en historie med fjernelse af sputum.Oxillatorenheden kan bruges til at tiltrække corpus callosum til ydersiden af ​​anus, eller patienten bør ikke nulstilles efter tarmbevægelsen.

Diagnose

Hemodialyse diagnose

I henhold til de typiske symptomer og undersøgelser af sputum er diagnosen generelt ingen vanskeligheder.

I henhold til medicinsk historie og anal fysisk undersøgelse, anorektal digital undersøgelse og analundersøgelse blev diagnosen stillet under henvisning til klassifikationen af ​​sputum.

Hvis der er en lille mistænksomhed, bør yderligere undersøgelser udføres for at udelukke knude, rektum, analkanal, ondartet tumor og inflammatorisk sygdom.

Brug for at blive identificeret med følgende sygdomme:

1, endetarmskræft klinisk ofte fejlagtigt diagnosticeret lavere rektalcancer som sputum, forsinkelse af behandling, den vigtigste årsag til fejldiagnose er kun diagnosen symptomer, uden digital rektal undersøgelse og anal mikroskopi, så de to slags undersøgelser skal udføres i diagnosen sputum Rektal kræft kan findes ved rektalundersøgelse. Overfladen er mavesår, overfladen af ​​tarmen er ofte smal, og fingerspidserne er ofte plettet med blod. Det er vigtigt at bemærke, at de indre hæmorroider og ringormen kan eksistere sammen med endetarmscancer. Du skal aldrig se en skyld eller ringformet sputum, og du skal behandles med sputum til diagnosticering af sputum, indtil patientens symptomer forværres før rektalundersøgelse eller anden undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Denne fejldiagnose, den elendige oplevelse af forkert behandling, Det er ikke ualmindeligt i klinisk praksis og fortjener opmærksomhed.

2, rektale polypper med pediclede rektale polypper, undertiden ud af anus er nogle gange fejlagtigt diagnosticeret som sputumprolaps, men polypper er mere almindelige hos børn, runde, betydelige, pedicle og aktive.

3, anorektal rektal prolaps er nogle gange fejlagtigt diagnosticeret som en ringsputum, men den rektale, prolapserede slimhinde er ringformet, overfladen er glat, sfinkterens lempelse under rektal undersøgelse; slimhinden i den ringformede sputum er blomsterkronblad, sfinkteren slapper ikke af.