Skjoldbruskkirtel papillær karcinom

Introduktion

Introduktion til papilær kræft i skjoldbruskkirtlen

Papillær thyroideacarcinom er det mest almindelige og mildeste. Cirka halvdelen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen er mere almindelig hos børn eller unge (før 40 år) kvindelige patienter, og nogle patienter har haft røntgenbehandling i nakken i barndommen. Tumoren vokser langsomt og kan indeslutes i skjoldbruskkirtlen i adskillige år.Læsionen kan sprede sig fra det primære sted til de andre dele af kirtlen og lokale lymfeknuder gennem de intraglandulære lymfekar. Det kan også begrænses i flere år, så det er let at ignorere dens natur. Patologisk viste det veldifferentierede kolumnepithel papillære processer, og kernen var klar med eosinofil cytoplasma. Kalciumaflejringer i den koncentriske have blev ofte observeret. Klinisk bortset fra sputum og knuder eller lokale lymfeknuder er der mindre ydeevne. Skjoldbruskkirtelnuklider er kolde knuder, når de scannes; røntgenundersøgelse i nakken kan vise, at tumoren har fine pletter eller koncentriske havekalkaflejringer. Papillær karcinom kan stimuleres ved stimulering af TSH, som kan reduceres med skjoldbruskkirtelhormoner. Kirurgi, såsom intakt kapsel uden metastase, normalt liv. I tilfælde af vaskulær invasion har 80% af patienterne en 10-årig overlevelsesrate.

Grundlæggende viden

Andelen af ​​sygdom: 0,01%

Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning

Infektionsmåde: ikke-smitsom

Komplikationer: åndedrætssvigt

patogen

Årsager til papilærkræft i skjoldbruskkirtlen

1, det blotte øje: tumoren er generelt rund, ca. 2 cm ~ 3 cm i diameter, ingen kapsel, hård struktur, gråt ansigt, nogle tilfælde har cyste dannelse, brystvorter kan ses inde i kapslen, det kaldes papillær cystadenocarcinom ), tumorer ledsages ofte af blødning, nekrose, fibrose og forkalkning.

2, under mikroskopet: brystvorten forgrener sig mere, midten af ​​brystvorten har fibrovaskulær interstitiel (ægte brystvorte), den interstitielle er normalt koncentriske forkalkede organer, nemlig sapmmoma organer (psammoma organer), hvilket er nyttigt til diagnose. Brystvortepitelet kan være enkelt eller flerlag, og kræftcellerne kan differentieres i forskellige grader med mindre nukleær kromatin, ofte gennemsigtigt eller frostet glas og ingen nucleoli. Papillær karcinom forekommer undertiden i mikrokarcinom, som er mindre end 1 cm i diameter og kaldes også "okkult karcinom" i klinisk praksis. De fleste af dem bemærkes under nekropsy eller thyroidektomi på grund af andre sygdomme eller på grund af cervikal lymfeknude-metastase. Skjoldbruskkirtelmikrokarcinom har en god prognose, og fjern metastase er sjælden.

Forebyggelse

Papirær kræft i kræft i skjoldbruskkirtlen

1. Prøv at undgå røntgenstråler af hoved og hals i barndommen.

2. At opretholde en lykkelig ånd og forebygge følelsesmæssige indre skader er et vigtigt aspekt af at forhindre forekomsten af ​​denne sygdom.

3. Vær opmærksom på kosttilpasning for vand- og jordfaktorer og spiser ofte tang, faktisk kan det også være en anden disponerende faktor for visse typer kræft i skjoldbruskkirtlen.

4. Patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen bør spise nærende mad og friske grøntsager for at undgå fedt.

5. Undgå brug af østrogen, fordi det spiller en rolle i udviklingen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen.

6. For proliferative sygdomme i skjoldbruskkirtlen og godartede tumorer skal gå til hospitalet for at være positive.

7. Postoperativ kræft i skjoldbruskkirtlen, aktiv brug af forebyggelse og behandling af kinesisk og vestlig medicin er en effektiv måde at forbedre effektiviteten på.

8. Aktivt træning og forbedring af sygdomsresistens.

Komplikation

Komplikationer i skjoldbruskkirtlen papillær kræft Komplikationer, åndedrætssvigt

Tumoren udvides hurtigt, komprimerer luftrøret, infiltrerer spiserøret og tilbagevendende laryngeal nerve og forårsager åndedrætsbesvær.

Symptom

Skjoldbruskkirtlen papillær kræft symptomer almindelige symptomer struma hærdning

features:

De histopatologiske typer af skjoldbruskkirtelkræft inkluderer papillær karcinom, follikulært karcinom, medullær karcinom og udifferentieret karcinom. Blandt dem har papillær karcinom nogle unikke patologiske og biologiske adfærdsegenskaber: (1) alle eller Næsten alle follikulære strukturer uden papillær struktur, men så længe kræftcellekernen udgør en karakteristisk ændring i papillær karcinom, er diagnosen papillær karcinom snarere end follikulært karcinom; (2) skjoldbruskkirtel follikeladoma, men ingen papillær kirtel Tumor, det vil sige, når den mælkeagtige struktur forekommer, kan diagnosticere kræft, hvis ikke kræft, og ingen papillær adenom, så diagnosticere, hvad og hvordan man identificerer, (3) diagnosen af ​​papillær karcinom er ikke som follikulær kræft, på udkig efter blodkar Invasion af kapslen, så længe egenskaberne ved kræftcellekernen, uanset hvor lille læsionen er begrænset til indersiden af ​​kapslen eller lille til mikroskopet kan diagnosticeres, så hvordan man mestrer disse karakteristiske nukleare ændringer og mange andre histopatologiske diagnoser Punktene er undertiden ikke særlig klare, og det er nødvendigt at opsummere og analysere dem.

Blandt de fire typer af skjoldbruskkirtelkræft, medullær karcinom og udifferentieret karcinom forveksles generelt ikke let, og efter at have taget fat i de diagnostiske træk ved papillær karcinom er resten follikulær kræft. Derfor er det meget vigtigt at mestre de histopatologiske punkter af papillær karcinom.

Histopatologiske punkter af papillær karcinom:

Vævstruktur: (1) invasiv vækst; (2) interstitiel hærdning; (3) flergrenet, slank brystvorte; (4) ofte med follikler, uformel, når brystvorten er reduceret, indeholder folliklen dybfarvet kolloid; (5) Sandgranulaters udseende er en karakteristisk markør for papillær karcinom. Nogle gange ses kun granulaterne ikke i granulaterne, men brystvortestrukturen findes, når der tages flere sektioner. Man skal være opmærksom på identifikationen af ​​forkalket gelatine, kornet er placeret i mellemliggende og det forkalkede kolloid er placeret i kirtelhulen.

Undersøge

Undersøgelse af papilærkræft i skjoldbruskkirtlen

1. Skjoldbruskkirtelscanning: mangel på affinitet for radioisotop på grund af skjoldbruskkirtelkræftvæv. Jeg eller mTC kan bruges til skjoldbruskkirtelscanning. De fleste af kræftformerne er kolde knuder. Dette er ikke en særlig diagnosemetode. Skjoldbruskkirtelcycesabenom kan også kombineres med andre kolde knuder. Tilstandsdiagnose

2 steg serum-Tg ofte efter resektion af differentierede tumorer for at gendanne normale Tg-niveauer og tumorvævsstruktur eller thyreoidea-tumorer>; skjoldbruskkirtel tumorer har intet forhold mellem godartede og ondartede.

3, ultralydundersøgelse: kan findes, om massen er cystisk, en anden skjoldbruskkirtelfunktionstest er normal, men Hashimoto thyroiditis (også kendt som kronisk lymfocytisk thyroiditis) kan kompliceres af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Tumoren bliver hurtigere større og komprimerer luftrøret og infiltrerer spiserøret og tilbagevendende laryngeal nerve. Dyspnoen lyder heshed og obstruktion ved indtagelse af mad. I alvorlige tilfælde kan lungemetastase og knoglemetastase forekomme.

Diagnose

Diagnose og diagnose af papilær karcinom i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtelmasse vokser hurtigere, der er metastaser, og der er åbenlyse komprimeringssymptomer, hypothyreoidisme, skjoldbruskkirtelscanninger, kolde knuder eller unormale CT-scanninger i skjoldbruskkirtlen og MR-billeder. Den endelige diagnose skal baseres på patologisk biopsi. Papillær thyroideacarcinom.