Genopbygning af bryst

Patienter med brystkræft, der har modtaget eller vil gennemgå en kirurgisk behandling af svulsten, har ofte delvis eller komplet defekt i det resterende bryst, hvilket forårsager store traumer for patientens form og sind. For eksempel: radikal mastektomi, modificeret radikal mastektomi, partiel brystkræftresektion, hudresektion og profylaktisk mastektomi. Desuden støder det også på patienter med godartede brysttumorer nødet ved delvis eller endda delvis fjernelse af brystet. Disse irritationer kan løse problemer gennem brystrekonstruktion. Generelt er der ingen aldersgrænse for brystrekonstruktion, og brystrekonstruktion kan udføres, så længe sundhedsmæssige forhold tillader det.

Velegnet til mængden: brystet mangler helt

Indikationer

1, den medfødte dysplasi i brystet.

2, godartede brysttumorer efter simpel mastektomi.

3, brystvæv i den tidlige barndom på grund af infektion, forbrændinger, røntgen, fjernelse af tumor forårsaget af en eller begge sider af brystet.

4, tre år efter radikal kræftbehandling, er der ingen tegn på gentagelse.

5, efter den første og anden fase brystkræft operation, det presserende behov for at genopbygge brystet.

6, kræver patienter presserende brystrekonstruktion, kan de vigtigste organer i kroppen uden organiske læsioner overveje brystrekonstruktion.

Kontraindikationer

1. Patienter med vigtige organer eller sygdomme, der ikke kan tolereres af systemiske sygdomme.

2. De med koagulationsforstyrrelser.

3, er der tegn på tumor-tilbagefald eller metastase.

4. Psykiatriske patienter eller patienter med følelsesmæssig ustabilitet.

Preoperativ forberedelse

En grundig undersøgelse skal udføres inden brystrekonstruktion.Ed overdreven fedme, stråling i brystvæggen, diabetes og rygning betragtes som risikofaktorer for denne plastikkirurgi. Når man bruger den laterale abdominis myokutane klap i nedre del af maven, bør øvre luftvejsinfektion, forstoppelse og alle faktorer, der kan øge det intra-abdominale tryk, undgås før operation. Sit-ups før brystrekonstruktion har en bestemt fordel ved at øge flapblodforsyningen. Patienter med en historie med rygning skal holde op med at ryge i mindst tre måneder.De præoperativt bør de få en lav-rest-diæt i en uge og forberede 1 til 2 enheder blod. Væsken skal gives til væsken, rehydrering, antibiotika og morgenrensende lavemang.

Behandling og proces

Autolog vævstransplantation blev anvendt til at rekonstruere deformiteter af brystvæggen og brystdefekter. Dette inkluderer reparation af defekter i brystvæggen og udførelse af brystrekonstruktion med latissimus dorsi-flap, rectus abdominis-klap eller bryst- og abdomineklap. Alternativt kan brystrekonstruktion udføres ved anvendelse af en hudblød vævsudvidelse og en silikonkapselbrystprotese. Hudens bløde vævsudvidelse implanteres under den store muskel i pectoralis. Efter indsnittet er helet stabilt, indsprøjtes saltvand i dilatatoren med jævne mellemrum en gang hver 1-2 uge, efter 4-8 uger, efter at ekspansionen af ​​brystvævet er afsluttet. Vedligehold 2-4 uger, og implanter et brystimplantat med silikonkapsel.

1. Forskellige kirurgiske timinger kan vælges afhængigt af årsagen til brysttab. Hvis den godartede tumor i brystet simpelthen er mastektomi, kan den rekonstrueres på samme tid; hvis den er forårsaget af brystdysplasi eller traumer, forbrændinger og andre faktorer, kan den være valgfri efter voksen alder; hvis det er en ondartet tumor i brystet Radikal kirurgi, der er nødt til at observere 3-5 år, bekræftede, at ikke flere læsioner kan rekonstrueres kirurgi.

2, metoden til brystrekonstruktion kommer til at omfatte to kategorier:

(1) Brystprotese, dvs. silikone, salt brystprotese og dilator; Rekonstruerede bryster er små i størrelse, med god dækning af blødt væv, velegnet til unge patienter, der ikke er villige til at ofre autologt væv i andre dele af kroppen. Fremgangsmåden er at anbringe en protese fyldt med silicagel, silikongel eller saltvand under hudflappen efter mastektomi eller under den store muskel i pectoralis. Hvis det lokale væv ikke tilvejebringer nok hulrum til at imødekomme den ønskede størrelse af protesen efter mastektomien, kan hududvidelsen placeres først, og vandet skal injiceres regelmæssigt efter operationen til at danne nok hulrum til at fungere igen for at skifte dilatator til brystet. protese.

(2) Autolog vævsbrystrekonstruktion er baseret på selvorganisation som donorområde, og vævsgenopbygning bruges til brystrekonstruktion. I henhold til dens vævskilde kan det være mave, bagdel, ryg, lår og lignende. I henhold til overførselsmåden kan den opdeles i pedikeloverførsel og fri transplantation.

Behandlingseffekt

Efter operationen med brystrekonstruktion ligner den rekonstruerede brystfølelse den som brystvævet, og effekten er vedvarende, og formen er realistisk. Der er dog et punkt, som patienter skal være opmærksomme på. På grund af nerverne, der skærer brystvæggen under brystkræftoperation, føles de rekonstruerede bryster normalt følelsesløse eller i det mindste langsommere end den sunde side af brystet, men generelt er effekten af ​​brystrekonstruktion værd at anerkende. .

komplikation

1 Klapnekrose: Den mest alvorlige komplikation efter brystrekonstruktion er klapnekrose, som kan være forårsaget af postoperativ infektion eller dårlig rekonstruktion af brystkarrene.

2 Hæmatom: Hvis hæmostasen ikke er fuldstændigt eller ved et uheld skadet under operationen, er det kirurgiske sted udsat for dannelse af hæmatom, og endda lyser rødt blod ud. Når denne situation opdages, skal kirurgen gå til det almindelige hospital for relevant behandling så hurtigt som muligt.

3 Såropdeling: Fordi sårspændingen er for stor, hvis motivet er for tidligt til kraftigt at bevæge sig, vil såret blive delt, hvilket er kendetegnet ved aktiv blødning på det kirurgiske sted. Motivet skal lære at observere såret til enhver tid.

4 Risiko for anæstesi: Generel anæstesi bruges generelt til klaprekonstruktion. Personen kan have bivirkninger, såsom refluks og åndedrætshæmning. I alvorlige tilfælde kan døden resultere.

5 Ardannelse: Der vil være åbenbar ardannelse efter, at flappen er skåret.

6 effusion og infektion: forkert dræning af det kirurgiske sted er let at danne effusion, hvilket forårsager infektion på det tilsvarende sted.

7 abdominalvægts brok: abdominal rectus musculocutaneous klap efter brystrekonstruktion kan forekomme abdominal væg spasm, individet vil have abdominal udbredelse, trækkraft abdominal smerte og andre symptomer.

Rehabilitering og pleje

Dagen efter operationen skal du hvile i sengen og gå til den næste dag. Undgå anstrengelse, bøjning og vægtløftning tidligt i den postoperative periode, da disse aktiviteter kan forårsage hævelse og endda blødning. Du skal ligge på ryggen, mens du sover for at undgå at trykke på dine bryster.

Risiko og forebyggelse

Almindelige komplikationer ved brug af klaffen, myokutan klap og brystklappen til at reparere brystvæggen og rekonstruere brystet er: hudflap, muskulokutan klap, nekrose i brystklappen (delvis eller alt), hæmatom, infektion, begge sider efter brystrekonstruktion Asymmetri, formen er ikke smuk, såvel som abdominalvægtspasme, ar hyperplasi og så videre.

Fysiologi og æstetik

Brystpositionen er moderat mellem den anden til den sjette ribbe (divideret efter brystets position, henviser til brystet over det femte ribben, som beskrevet af Ji Qi, "sidste minut er charmerende", lidt højere end standarden Brystets placering får folk til at føle sig energiske, energiske, energiske og får naturligvis folk til at føle sig for provokerende og ser "smukke ud"; mens brystet er placeret under det femte ribben med følelsen af ​​høje bryster Tværtimod, uanset om det er fuldt eller ej, fordi det altid har en følelse af lav og føles frustrerende, ser det ud til, at "nedre punkter er vulgære" i tilfælde af Jiqi.) Den indre grænse er den sternale linje, og det ydre er frontlinjen. Brystene, der vokser i denne position, får folk til at føle sig lige rigtige, værdige og elegante, blide og behagelige; den kinesiske traditionelle æstetik lægger mere vægt på skønheden i Zhongzheng Pinghe, og denne vækstposition er også i overensstemmelse med det æstetiske syn på den kinesiske doktrin om middelværdien; Ji Qi sagde, "vækstwebstedet er også meget elegant."

Udstyr og materialer

Specielt udstyr: endoskoper, tredimensionelle organer, skæreskærere.

Sakse: bruges til at trimme blødt væv i brystet.

Bløddelssaks: bruges til at trimme blødt væv i brystet.

Skalpel: bruges til kirurgisk indsnit og trimning af blødt væv i brystet.

Vaskulære tang: bruges til at gribe ind i kirurgiske genstande og hjælpe med at trimme blødt væv i brystet.

Buet plade: bruges til intraoperativ opbevaring.

Målekop: bruges til at måle væsken i processen.

Muskelstripper: bruges til adskillelse mellem brystmuskler.

Nåletråd: til fiksering og hudsutur.

Sprøjte: Til injektion af bedøvelsesmidler eller andre væsker.

Elektrokoagulation: bruges til at stoppe blødning eller skære blødt væv under operationen.

Blødt væv tang: bruges til at gribe blødt væv.

Hjalp denne artikel dig?

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.