Curretage

1. Graviditeten kræves for at afslutte graviditeten fra 11 til 14 ugers graviditet. 2. Graviditet inden for 14 uger på grund af forskellige sygdomme bør ikke fortsætte graviditeten.

Behandling af sygdomme: hydatidiform mol

Indikationer

1. Graviditeten kræves for at afslutte graviditeten fra 11 til 14 ugers graviditet.

2. Graviditet inden for 14 uger på grund af forskellige sygdomme bør ikke fortsætte graviditeten.

Kontraindikationer

1. Akutte eller alvorlige systemiske sygdomme ved forskellige sygdomme kræver indlæggelse efter behandling er forbedret.

2. Akut betændelse i forplantningsorganerne, alvorlig livmoderhalserosion eller åbenlyse purulente sekretioner i skeden.

3. Graviditetsspytte har ikke korrigeret acidose.

4. Kropstemperaturen var over 37,5 ° C to gange før operationen.

Har en historie med samleje inden for 5,3 dage.

Preoperativ forberedelse

1. Spørg din medicinske historie i detaljer, og kontroller den sidste menstruationsdato.

2. Fysisk undersøgelse for måling af kropstemperatur, puls, blodtryk, til systemisk og gynækologisk undersøgelse.

3. Laboratorietest kontrollerer urin graviditetstest for vaginale sekretioner trichomoniasis, svampe, renlighedstest. Personer med svær anæmi eller blodsygdom skal kontrollere blodrutinen, koagulationstiden, blodpladetallet og blodtypen og om nødvendigt forberede blod.

4. De, der har lidelsen, foretager B-ultralydundersøgelse, forstår placeringen af ​​fosterets sac-implantation og finder også tidlig ektopisk graviditet eller misdannelse i livmoderen.

5. Tøm blæren.

6. Placer dilatatoren i livmoderhalsen for at udvide livmoderhalsen. På grund af det store antal uger af graviditet er store placenta og foster vanskelige at passere gennem livmoderhalsen For at mindske vanskeligheden ved at udvide livmoderhalsen under operationen er det nødvendigt at forberede sig på udvidelse af livmoderhalsen inden operationen. Almindeligt anvendte dilatanter inkluderer Achyranthes bidentata, tør navlestreng, gummikateter osv., Der anvender mekanisk stimulering til at fremme gradvis åbning af livmoderhalsen. Da tilberedningen af ​​achyranthes og den tørre navlestreng er besværlig og let at inficere, bruges den generelt ikke. Gummikateteret er let at desinficere og let at placere.Det er blevet udbredt brugt: 1 til 2 katetre på 16 til 18 steriliserede rør indsættes i livmoderhalsen 12 til 16 timer før operationen og 1/2 i livmoderhulen langs livmodervæggen. 2 til 1/3, den del, der er udsat uden for palads munden, er indpakket med sterilt gasbind og placeret i bagsiden. Patienten er fri til at bevæge sig. I de senere år er der brugt et specielt cervikalt stik af silikongummi, som placeres i livmoderhalskanalen 4 timer før operationen, og det kan også udvide livmoderhalsen kun gennem det indre hulrum uden at komme ind i livmorhulen.

Kirurgisk procedure

1. Position: Patienten tager blærens litotomiposition, rutinemæssig vulva og vaginal desinfektion og sætter det sterile hulhåndklæde og benhylster. Kirurgen udfører dobbelt undersøgelse og kontrollerer livmoders størrelse, placering og dobbelt fastgørelse. Livmoderhalsen blev eksponeret med et vaginal spekulum, 2,5% jod og 75% alkohol for at desinficere livmoderhalsen.

2. Ødelagt membran: Med de ovale runde tang, i henhold til livmorens bøjning ind i livmorhulen, efter at amniotisk membran er brudt, trækkes den ovale klemme tilbage til den indre åbning af livmoderhalskanalen for at åbne pincetens blade, så fostervandet flyder.

3. Spænd morkagen og fosteret: de ovale tang ind i livmorhulen langs livmoders bagerste væg, gå let ud efter slutningen af ​​paladset, kig efter morkagen i bagvæggen eller sidevæggen, klem det bløde og tykke væv og træk forsigtigt udad Træk og drej til venstre og højre, så morkagen gradvist løsnes, skrælkes af og klemmes ud i hele eller i store stykker. De fleste eller komplette placenta klemmes ud, og derefter spændes fostre hver for sig, og fosterkroppen og lemmerne klemmes først ud, og fosterhovedet tages til sidst fast.

4. Rengør livmorhulen: Når størstedelen af ​​morkagen og fosteret er fastgjort, skal du kontrollere, om fosterens morkage er intakt, og se, om der er aktiv blødning eller sammentrækning i livmoderhulen. Hvis der er mere blødning, skal cervikal injektion af oxytocin 10u med 6 ~ 7 halm 40,0 ~ 53,0 kpa (300 ~ 400 mmhg) undertryk for at tiltrække livmorhulen 1 ~ 2 omgange, og brug endelig curetten fra venstre side af paladset til at begynde at gnide mod uret Når du føler, at væggen er ru og livmoderen strammes, er den ren.

komplikation

1. Blødning: blødning mere end 200 ml, ældre med gravide kvinder, flere gange, mere end 3 måneders graviditet, negativt tryk absorberes ikke i sengen, kirurgen er ikke dygtig. Oxytocinet skal injiceres i livmoderhalsen 10 ~ 20u, og moderkagen skal tages så hurtigt som muligt for at fjerne livmodervævet. Postpartum kan gives 30 g, 2 gange / dag i alt 3 dage.

2. Abort-syndrom (A-S-syndrom): relateret til udvidelse af livmoderhalsens overhastighed eller hoppantal og overdreven negativt tryk, gravide kvinder har ofte kvalme, opkast, tæthed i brystet, svimmelhed, bleg, kold sved og andre symptomer. Giv intramuskulær injektion af atropin 0,5 mg intramuskulært eller 654-2 anisodamin 20 mg intramuskulært, inhalerer ilt og gendannes spontant efter 10 minutter.

3. Sugning: Hvis suget findes, skal operationen stoppes øjeblikkeligt, b-gennemgås, og testamentets ektopiske graviditet bør forhindres strengt, og det minimalt absorberede væv skal sendes til den patologiske undersøgelse.

4. Fostervandsemboli: amniotisk væske kan emboliseres fra den åbne livmoderblod sinus i blodcirkulationen efter brud på membranen, så det er nødvendigt først at lægge fostervandet og derefter klemme skrabningen.

På grund af de mange komplikationer har pincetskirurgien en stor skade på livmoderhalsen og bør kasseres.Den er erstattet af midtvejsinduktion af arbejdskraft efter medicinsk abort eller fortsættelse af graviditeten til 4 måneder.

Hjalp denne artikel dig?

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.