Lungemetastase

Introduktion

Introduktion

Lungemetastase henviser generelt til forringelse af ondartede tumorer og metastase til lungerne. Lungen er det eneste sted for systemisk blodgennemstrømning, og dens rigelige kapillærleje er et højeffektivt filter, som er et godt sted for metastase af forskellige ondartede tumorer. 20 til 54% af mennesker, der dør af ondartede tumorer, har lungemetastase, og 15% af lungerne er det eneste metastatiske sted. Forekomsten af ​​lungemetastaser menes generelt at være, at tumorcellerne forbliver i forgreningen af ​​de små arterier eller kapillærer i lungerne, klæber til endotelet i kapillærerne for at danne en koagulering og passere gennem rørets væg ind i bindevævet uden for blodkarene og derefter cellerne Hyperplasi bliver en lille tumor, der danner en metastatisk tumor.

patogen

Årsag til sygdom

Først er lungemetastase den mest almindelige blodmetastase, og blodet overføres til tumorcellerne gennem vena cava til højre hjerte og overføres til lungerne. Når tumorstikket når lungearteriolerne og kapillærerne, kan det infiltrere og passere gennem blodkarvæggen. Hvad er årsagerne til lungemetastasekræft? Det vokser i den omgivende interstitielle og alveolære og danner lungemetastase. Lymfatisk metastase overføres for det meste fra blodet til lungearteriolerne og kapillærbedene og invaderer derefter de perkulære lymfeknuder i bronchier gennem blodkarvæggen. Kræftecellerne spreder sig i lymfekarrene og danner flere små nodulære læsioner.

For det andet, når den metastatiske tumor i lungerne er lille, er der få symptomer, især hæmatogen metastase. Det er sjældent at have blod i hoste og sputum. En stor mængde lungemetastaser kan forårsage åndenød, især lymfemetastase.

For det tredje forekommer det ofte i den perivaskulære interstitielle, interlobulære septum og subpleural stroma, og spreder sig i lungen gennem lymfekarrene. Den primære sygdom, hvor tumoren direkte metastaserer ind i lungen, bliver en ondartet tumor i pleura, brystvæg og mediastinum.

For det fjerde er sygdommen normalt latent og udvikler sig hurtigere, og den øges hurtigt om et par uger. Tæthed i brystet eller smerter i brystet, når pleural metastase. Metastatiske tumorer i lungerne ændrer sig hurtigt, og tumorer stiger og stiger på kort sigt, og nogle efter primær tumorresektion eller efter strålebehandling og kemoterapi. Nogle gange kan det reduceres eller forsvinde.

Undersøge

Inspektion

Relateret inspektion

Imaging CT-scanning af lungeventilation

På grund af symptomerne og tegnene på lungemetastaser er den positive rate af tumorceller og bronkoskopi lav, så det skal understreges, at de originale tumortilfælde, med eller uden lungesymptomer, skal undersøges tidligt i brystet, især Thoracic tynde skive CT og MRI udføres på læsioner placeret i den bageste del af hjertet, ved spidsen af ​​hjertet, i lungebasen eller på det hilariske sted og i mediastinum for at bestemme, om der er en lungemetastase, og for at afklare og identificere, om tumoren er sand eller ej. Metastaser, med eller uden ekstrapulmonal metastaser, for at udvikle en behandlingsplan og vurdere prognose.

Diagnose

Differentialdiagnose

1, pleural metastase: hovedsageligt fra lungerne, efterfulgt af brystet, andre almindelige primære steder har mave, æggestokkene, bugspytkirtlen og så videre. Kræft forårsager pleural kapillærtryk, kolloid osmotisk tryk, kapillær permeabilitet og intrathoracic trykændringer, hvilket resulterer i pleural effusion - malign pleural effusion. Ondartet pleural effusion, også kendt som cancerøs pleurisy, er en pleural effusion forårsaget af kræft i pleural metastase og selve pleural kræft. Ondartet pleural effusion er en almindelig komplikation af fremskreden kræft.En gang en pleural effusion forekommer hos en kræftpatient, betyder det, at læsionen har spredt sig lokalt eller i kroppen.

2, perikardiel metastase: henviser til resultaterne af andre dele af den ondartede tumormetastase til perikardiet, perikardielle metastaser er en af ​​de systemiske manifestationer af ondartede tumorer.

3, lymfatisk metastase: er den mest almindelige tilstand af metastase af kræft, henviser til invasionen af ​​tumorceller gennem den lymfatiske væg, efter faldet med lymfevæsken blev bragt til lymfeknude i sammenløbet, og den samme tumor som centrum. Lymfeknude-metastase begynder normalt med det første sæt lymfeknuder, der er tættest på tumoren og derefter den fjerne afstand. Når tumorcellerne infiltrerer og vokser på hver station spreder de sig også til tilstødende lymfeknuder i gruppen. Der er dog undtagelser: Hos nogle patienter er det også muligt at omgå lymfeknuderne i vejen for direkte overførsel til fjerne lymfeknuder. Funktionen for klinisk overførsel kaldes en hoppeoverførsel. Disse egenskaber øger kompleksiteten af ​​tumormetastase, hvilket resulterer i klinisk lymfeknude-metastase, som er vanskeligt at finde den primære læsion.