Kranial nerveparese

Introduktion

Introduktion

Kranial nerveparese, normalt ansigtets nerveskade, kan også have tre nerver, glossopharyngeal nerve, vagus nerveskade. Princippet om cerebral nerveparese forårsaget af aneurisme kan skyldes akut ekspansion af saccular aneurisme, direkte komprimering eller trækkraft i nerven eller aneurysmal blødning, der får nerverne til at bevæge sig, eller ødemer på grund af venøs overbelastning eller arachnoid vedhæftning på grund af blødning og så videre. Hvis aneurismen ikke fortsætter med at udvide sig, og der forekommer trombose, kan symptomerne på øjesenen lindres. Oculomotorisk parese forårsaget af aneurismer er næsten ledsaget af udvidede og faste elever (90% til 96,8%) og smerter eller hovedpine (92%) i den berørte side. Hældningen af ​​det berørte øjenlåg er også mere almindelig (ca. 60%).

patogen

Årsag til sygdom

Cirka en fjerdedel af kraniale nerveparese er ukendt, og halvdelen af ​​den vil automatisk komme sig. Diabetes, hypertension og hærdning af arterierne er ofte de vigtigste årsager til kranial nerveparese, og de skal undersøges og behandles for ovennævnte sygdomme. Traumer forårsager også ofte det fjerde og det sjette par af nerveparese i kranien.Andre såsom forhøjet hjernetryk, tumorer, betændelse og virusinfektioner kan forårsage kranialnervesparese, hvilket skal undersøges nærmere for at bestemme. Den strabismus forårsaget af cranial nerve parese kan dække problemet med dobbelt syn på et øjeblik og er ikke kommet sig efter et halvt års observation og derefter overveje operation.

Undersøge

Inspektion

Relateret inspektion

Poliovirus antistof hjernestammefleksundersøgelse

Intracranialt og intraorbital hæmatom kan diagnosticeres ved CT-scanning. Den indre carotis, kavernøse fistel kan diagnosticeres ved CT-forbedret scanning eller cerebral angiografi.

Intraokulære sener kan undertiden være forårsaget af øjeboldskader og ciliær ganglionsskader. Prognosen for kranial nerveparese efter skade afhænger af skadens art og omfang, og den generelle prognose er god. Intracranialt og intraorbital hæmatom kan diagnosticeres ved CT-scanning. Den indre carotis, kavernøse fistel kan diagnosticeres ved CT-forbedret scanning eller cerebral angiografi.

Cerebral parese kompliceret af diabetes er mest almindelig med oculomotoriske nerver og lammelse af bortføringsnerven. Blandt den erhvervede oculomotoriske parese udgør diabetikere 6% til 25%. Blandt de erhvervede abduktorneurale tærskler tegnede diabetikere sig for cirka 15,4%. Når den oculomotoriske nerven er involveret, forbliver eleven ofte normal. Fordi den sakrale fiber er placeret i den perifere del af oculomotorisk nerven, er den ikke modtagelig for diabetiske iskæmiske læsioner Dette er forskellig fra oculomotorisk følelsesløshed forårsaget af aneurisme. a. Øjemuskelspasmer kan forbedres eller gendannes med kontrol af diabetes.

Diagnose

Differentialdiagnose

I det tredje par af kraniale nerveparese vil der være hængende øjenlåg, og øjenkuglerne kan ikke vende op, ned og indad for at danne exotropia, hvilket forårsager diplopi på grund af strabismus. Når eleven bliver større, forværres amplituden af ​​ciliærmusklen, og det er umuligt at se objektet i tæt afstand. Behandlingen af ​​sputum observeres i seks måneder til et år, og hvis kirurgi ikke kan genoptages, overvejes den kirurgiske behandling.

Det fjerde par af kraniale nerveparese vil få siden til at se på tingene, eller hagen trækkes tilbage og drejer hovedet til siden for at se objektet. Dette skyldes, at det fjerde par af trochleære nerver dannes op og ned ad strabismus, hvilket fører til dobbeltvision. For at undgå dobbeltvision ændres ovennævnte hovedposition. Nogle gange har børn medfødt trochlear nervelammelse, men de forveksles på grund af hovedlus. Det antages at være en nakkeoperation på grund af torticollis. Trochlearnerven er let at blive såret, fordi den er lang og tynd. Hvis den ikke kommer sig efter seks måneder til et år efter lammelse, bør kirurgi overvejes.

Kranial nerveparese, normalt ansigtets nerveskade, men også sakral nerve, glossopharyngeal nerve, vagus nerveskade. Aneurismen forårsaget af cerebral nerveparese kan være forårsaget af akut udvidelse af den sacculære aneurisme, direkte komprimering eller trækning i nerven eller blødning af aneurismen, der forårsager nerveplacement eller ødemer forårsaget af venøs overbelastning eller arachnoid forårsaget af blødning Selvklæbende og så videre. Hvis aneurismen ikke fortsætter med at udvide sig, og der forekommer trombose, kan symptomerne på øjesenen lindres. Oculomotorisk parese forårsaget af aneurismer ledsages næsten af ​​udvidede og faste elever (90% til 96,8%) og smerter eller hovedpine (92%) i den berørte side. Hældningen af ​​det berørte øjenlåg er også mere almindelig (ca. 60%).