简介

蝎子螫伤简介

蝎子主要分布在热带和亚热带,种类颇多,毒性大小不一。我国东方毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒,可致命。蝎子有一对毒腺和尾刺,刺人时毒液通过尾钩进入人体,蝎毒为低分子量、无色毒蛋白,主要毒作用为神经毒:胆碱能和肾上腺素能作用;尚有溶血,出血毒等作用,并可致急性胰腺炎和高血糖等作用。其神经毒素与神经细胞钠通道结合,使神经肌肉接合部、副交感神经、肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质的突触前活性增强。蝎尾部有毒刺,螫人时毒腺排出毒液可引起中毒,蝎毒是一种毒性蛋白-蝎毒素,对呼吸中枢有麻痹作用,对心血管有兴奋作用,严重者可以致死。此外尚可发生出血和溶血,偶有引起胰腺炎和血糖增高。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:1%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:早搏 昏迷 肺水肿

治疗常识

就诊科室:感染中心 发热门诊

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:90%

常用药品: 风油精 林可霉素利多卡因凝胶

温馨提示

被剧毒类蝎子螫伤,则可出现全身中毒症状,如头晕、头痛、嗜睡、流涎、畏光、流泪、恶心呕吐、口与舌肌强直、大汗淋漓、呼吸急促、血压升高、脉搏细弱和肌肉痉挛等。

病因

蝎子螫伤病因

蝎俗称蝎子,种类较多,其毒性大小不一,有的甚至完全无毒,蝎子螫人时,其毒液注入伤口,可迅速引起毒性反应。

预防

蝎子螫伤预防

1.预防蝎子侵害应首先搞好室内外环境卫生,清除砖瓦、石块、杂草枯叶,使蝎子无栖息场所。

2.夜晚活动以灯光或手电筒照明,防止在黑暗中直接以手触墙壁。

3.室内外蝎子密度高时,可进行滞留喷洒处理。

并发症

蝎子螫伤并发症 并发症 早搏昏迷肺水肿

严重者有气促,胸闷,心跳过速或过缓,脉弱,过早搏动,血压升高,惊原,昏迷,呼吸抑制,肺水肿或并发弥散性血管内凝血等,甚至死亡。

症状

蝎子螫伤症状 常见症状 流泪 剧烈疼痛 水肿 血尿 抽搐 血糖升高 头晕 麻痹 嗜睡 心动过缓

一般蝎螫伤(scorpionsting)后局部灼痛,麻木,红肿,出现水疱或出血,多无全身症状,但被毒蝎螫伤可出现头晕,头痛,全身不适,心动过缓,出汗,尿少,嗜睡,肌肉痛,痉挛,抽搐,胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等,或有低血压和肺水肿。

刺伤局部常迅速出现剧烈疼痛,持续数分钟至24小时,但常无明显红肿,全身症状多见于儿童,病情进展迅速,有流泪,流涎,大汗,全身肌肉痉挛,高血压等,重症病例可发生心肌损伤,心律紊乱,休克,肺水肿,甚至呼吸麻痹而死亡,个别有血糖升高,糖尿,血尿,黑粪,甚至并发弥散性血管内凝血。

检查

蝎子螫伤的检查 展开

可有蛋白尿,血尿和糖尿等。

诊断鉴别

蝎子螫伤诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

毒蛇咬伤鉴别:如伤口有一对毒牙痕,并伴有局部和全身症状,且有蛇尸体或伤者证实为毒蛇,则多为毒蛇;如伤口有 2-4 行均匀而细小的牙痕,无局部症状或局部症状较轻,无全身局部症状,多为无毒蛇。

与蜂螫伤鉴别:蜂毒毒液主要成分为蚁酸,神经毒素,组织胺,有些蜂毒可致溶血和出血,主要表现为螫伤后伤口局部红,肿,痛,有时可有发热,头痛等,对蜂毒过敏时可出现全身荨麻疹,过敏休克,喉头痉挛等,但局部无牙痕可见,结合受伤环境或病史可与毒蛇咬伤鉴别。

与蜈蚣咬伤鉴别:蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分,如组织胺样物质,溶血蛋白质等,临床表现有局部红,肿,痛,或局部淋巴管炎和组织坏死,全身可有发热,头痛,恶心,呕吐等,或有过敏休克等发生,无局部牙痕,可与毒蛇咬伤相区别。

治疗

蝎子螫伤治疗 治疗概述

就诊科室:感染中心 发热门诊

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:90%

常用药品: 风油精 林可霉素利多卡因凝胶


1、立即拔出毒刺,在螫伤上方(近心端)约2~3 厘米处,用布条或绳子将其肢体扎紧,用手自伤口周围向伤口处用力挤压,使含有毒素的血液由伤口挤出;或用吸奶器、拔火罐等吸取毒液;若救治者口腔粘膜无破损,也可用口吸出毒液;必要时请医生切开伤口,抽取毒液。捆扎肢体的布带每15分钟要放松1~2 分钟,伤口周围可用冰敷或冷水湿敷,以减少毒素的吸收和扩散。

2、用石灰水上清液、3%氨水、5%苏打水或0.1%高锰酸钾液等任何一种清洗并冷敷伤口。

3、伤口周围可涂擦南通蛇药。

4、可用3%吐根碱1 毫升(切忌过量)、1%普鲁卡因作局部封闭,或仅用3%吐根碱从蝎子螫伤的针眼处注入少许,均可起止痛作用。

5、中毒严重者及幼儿应立即送医院救治。可用10%葡萄糖酸钙10 毫升静脉注射及10%水合氯醛15~20 毫升灌肠,或用氯丙嗪等镇静剂止痉挛。有条件可注射特效抗蝎毒血清,必要时可用肾上腺皮质激素治疗。

护理

蝎子螫伤护理

1.加强营养,少食多餐。

2.注意休息,早起限制活动有利心功能恢复。

3.遵医嘱服药,定期复查。