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Dolor de cadera de edad avanzada

Introducción

Introduccion

Debido a que los ancianos son propensos a la osteoporosis, esto hace que el cuello femoral de los ancianos sea más vulnerable y, a veces, una ligera caída puede causar una fractura. Además, el flujo sanguíneo en el cuello femoral de los ancianos es relativamente pobre, lo que conduce a los síntomas clínicos de dolor de cadera después de la fractura de los ancianos, la herida no ama la curación o la necrosis avascular de la cabeza femoral.

Patógeno

Porque

La fractura del cuello femoral es una de las fracturas comunes de las personas de mediana edad y personas mayores La fractura del cuello femoral de las personas de mediana edad y personas de edad avanzada es causada por la violencia indirecta, principalmente debido a la violencia de rotación externa, como la caída plana y la torsión repentina de las extremidades inferiores. La mayoría de ellos se deben al deslizamiento del camino, caminos irregulares y torsión, inversión o eversión de las extremidades inferiores cuando caen los escalones superior e inferior. Al mismo tiempo, existen factores internos, como la osteoporosis, que son importantes debido a la frágil vejez, la baja capacidad de regulación neuromuscular, las articulaciones inflexibles y la falta de defensa contra las lesiones externas. Debido a que la osteoporosis del cuello femoral es frágil y la presión es alta, solo se requiere una pequeña cantidad de fuerza externa para causar una fractura.

El dolor de cadera en los ancianos después de un traumatismo, la incapacidad para moverse, debe considerarse fracturas de cadera, incluidas las fracturas de cuello femoral. Una manifestación especial común es el dolor y la ternura. El dolor de cadera después de una lesión por caída, la sensibilidad frente a la cadera y el dolor de golpe en la planta del pie, llamado ronquido indirecto, es un signo importante de la fractura. Las personas mayores tienen dolor de cadera después de caerse, no se atreven a pararse y caminar, es probable que sea una fractura de cuello femoral. Además del dolor espontáneo en la cadera, el dolor es más obvio cuando la extremidad está activa, pero a veces la fractura solo tiene grietas y ningún desplazamiento. El dolor del paciente no es obvio, e incluso se puede pasar por alto y caminar fácilmente.

Examinar

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de flexión de cadera y rodilla Prueba de sobreextensión de la articulación de la cadera

Las fracturas de cadera a menudo ocurren después de la caída de los ancianos. Después de la caída, hay dolor general en la cadera afectada. A veces, o dolor de rodilla autoinformado (la razón del reflejo del nervio obturador), no puede soportar, la rotación externa de la extremidad ("ocho caracteres externos") Con un ligero acortamiento que hace que las extremidades inferiores sean desiguales, estas son muy valiosas para el diagnóstico. El dolor puede ocurrir en la parte delantera de la cadera afectada cuando se examina, y golpear el talón puede exacerbar el dolor. El diagnóstico de fractura confirmada por rayos X debe tomarse de inmediato, y el tipo debe juzgarse. En general, los pacientes de edad avanzada con fracturas de cadera solo necesitan un examen de rayos X oportuno, y no hay dificultad para un diagnóstico preciso. Sin embargo, se debe prestar especial atención a algunas fracturas no desplazadas. Después de la lesión, el paciente aún puede caminar. En este momento, no se puede ver la línea de fractura, lo que puede llevar fácilmente a un diagnóstico fallido. El paciente a menudo camina y eventualmente hace que la fractura esté completamente "dislocada". Por lo tanto, para algunos pacientes de edad avanzada con lesiones que no tienen síntomas y exámenes obvios, puede realizar un examen de CT adicional o dejar que el paciente use zapatos especiales de madera en forma de "T" durante 2-3 semanas, y luego hacer un examen de rayos X.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial del dolor de cadera en ancianos:

1, hinchazón lateral de la cadera y sensibilidad: la hinchazón lateral de la cadera, la sensibilidad es uno de los diagnósticos clínicos de fracturas intertrocantéreas femorales. Las fracturas intertrocantéreas ocurren principalmente entre los 66 y los 76 años. La incidencia de las mujeres es tres veces mayor que la de los hombres. El estudio de Griffin y Boyd de 300 casos de fracturas intertrocantéreas mostró que la tasa de mortalidad de los pacientes dentro de los 3 meses posteriores a la lesión fue del 16,7%, que era aproximadamente el doble de la tasa de mortalidad de los pacientes con fracturas de cuello femoral. La razón de una tasa de letalidad tan alta es que el paciente es mayor, lo que provoca una fractura más grave, una gran pérdida de sangre después de la fractura y una operación de tratamiento relativamente grande. Se puede ver que la fractura intertrocantérea es una fractura más grave.

2, dolor en las articulaciones de la cadera: personas comúnmente conocidas como "dolor en cuclillas". En medicina, lo llamamos "dolor de cadera", conocido como "dolor de cadera", que es un dolor incómodo alrededor de la cadera o la articulación. Hay muchas causas de dolor en la cadera, y hay diferentes razones para los diferentes grupos de edad.

3, molestias por dolor de cadera: la inflamación ácida causada por la displasia acetabular se ubicará inicialmente en la articulación de la rodilla, y luego se ubicará principalmente en el área de la cadera, la raíz del muslo y la ingle. El rendimiento inicial es el dolor de las caderas. Aumentará después de estar de pie durante mucho tiempo o después de una caminata larga. Generalmente mejorará después del descanso. La mayoría de los pacientes pensarán que están cansados o torcidos y no le han prestado atención.

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