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Douleur à la hanche chez les personnes âgées

introduction

Introduction

Parce que les personnes âgées sont sujettes à l'ostéoporose, cela rend le col fémoral des personnes âgées plus vulnérable, et parfois une légère chute peut provoquer une fracture. En outre, le débit sanguin dans le col fémoral des personnes âgées est relativement faible, ce qui entraîne des symptômes cliniques de douleur à la hanche après la fracture, la plaie n'aime pas la guérison ou la nécrose avasculaire de la tête fémorale.

Agent pathogène

Cause

La fracture du col fémoral est l'une des fractures les plus courantes chez les personnes d'âge moyen et âgées, causée par la violence indirecte, principalement due à la violence liée à la rotation externe, telle que la chute brutale et la torsion soudaine des membres inférieurs. La plupart d'entre eux sont dus au glissement, aux routes inégales, à la torsion des membres inférieurs, à l'inversion ou à l'éversion lorsque les marches supérieure et inférieure tombent. Parallèlement, il existe des facteurs internes, tels que l'ostéoporose, qui sont importants en raison de la vieillesse fragile, de la faible capacité de régulation neuromusculaire, des articulations inflexibles et du manque de défense contre les blessures externes. Étant donné que l'ostéoporose du col du fémur est fragile et que la pression est élevée, seule une faible force externe est nécessaire pour provoquer une fracture.

Les douleurs à la hanche chez les personnes âgées après un traumatisme, leur incapacité à bouger, doivent être considérées comme des fractures de la hanche, y compris des fractures du col du fémur. Une manifestation spéciale commune est la douleur et la tendresse. La douleur à la hanche après une chute, la sensibilité au devant de la hanche et une douleur sourde dans la plante du pied, appelée ronflement indirect, constituent un signe important de la fracture. Les personnes âgées ont des douleurs à la hanche après la chute, n'osent pas se tenir debout et marcher, il s'agit probablement d'une fracture du col du fémur. En plus de la douleur spontanée à la hanche, la douleur est plus évidente lorsque le membre est actif, mais parfois, la fracture ne présente que des fissures et aucun déplacement. La douleur du patient n'est pas évidente, et même rester debout et marcher peuvent être facilement oubliés.

Examiner

Chèque

Inspection connexe

Test de flexion de la hanche et du genou test de surextension de la hanche

Les fractures de la hanche se produisent souvent après la chute de la personne âgée. Après la chute, il y a une douleur généralisée dans la hanche touchée. Parfois, la douleur au genou autodéclarée (raison du réflexe du nerf obturateur) ne peut pas résister à la rotation externe du membre ("caractères externes huit") Avec un léger raccourcissement qui rend les membres inférieurs inégaux, ils ont une grande valeur diagnostique. La douleur peut survenir à l'avant de la hanche touchée lors de l'examen et un claquement du talon peut exacerber la douleur. Le diagnostic de fracture confirmée par rayons X doit être pris immédiatement, et le type doit être évalué. En règle générale, les patients âgés souffrant de fractures de la hanche doivent seulement subir un examen radiologique en temps voulu et le diagnostic ne pose aucun problème. Cependant, une attention particulière doit être portée à certaines fractures non déplacées: après la blessure, le patient peut toujours marcher. À ce stade, la ligne de fracture ne peut pas être vue, ce qui peut facilement conduire à un diagnostic oublié. Le patient marche souvent et finit par provoquer une fracture complète de la fracture. Par conséquent, pour certains patients âgés souffrant de lésions ne présentant ni symptômes ni examens évidents, vous pouvez procéder à un autre examen CT ou laisser le patient porter des chaussures en bois spéciales en forme de "T" pendant 2 à 3 semaines, puis procéder à un examen radiographique.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel des douleurs de hanche chez les personnes âgées:

1, gonflement et sensibilité de la hanche latérale: gonflement latéral de la hanche, la tendresse est lun des diagnostics cliniques des fractures intertrochantériennes fémorales. Les fractures intertrochantériennes surviennent principalement chez les 66 à 76 ans. L'incidence des femmes est trois fois plus élevée que celle des hommes. L'étude de 300 cas de fractures intertrochantériennes réalisée par Griffin et Boyd a montré que le taux de mortalité des patients dans les 3 mois suivant la lésion était de 16,7%, soit environ deux fois le taux de mortalité des patients souffrant de fractures du col fémoral. Ce taux de létalité est dû au fait que le patient est plus âgé et provoque une fracture plus lourde, une perte de sang importante après la fracture et une opération de traitement relativement longue. On peut voir que la fracture intertrochantérienne est une fracture plus grave.

2, douleurs articulaires de la hanche: personnes communément appelées «douleurs accroupies». En médecine, on lappelle «douleur à la hanche», appelée «douleur à la hanche», qui est une douleur inconfortable autour de la hanche ou de larticulation. La douleur à la hanche a de nombreuses causes, et il existe différentes raisons pour différents groupes dâge.

3, inconfort douleur à la hanche: gonflement acide causé par une dysplasie acétabulaire sera initialement situé dans l'articulation du genou, puis principalement dans la hanche, la racine de la cuisse, la région de l'aine. La performance initiale est la douleur aux hanches. Elle augmentera après une longue position debout ou après une longue marche. Elle saméliorera généralement après la pause. La plupart des patients vont penser qu'ils sont fatigués ou foulés et qu'ils n'y ont pas prêté attention.

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