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छाती की दीवार का तपेदिक

परिचय

छाती की दीवार तपेदिक का परिचय

छाती की दीवार का तपेदिक एक आम छाती की दीवार की बीमारी है, जिनमें से अधिकांश माध्यमिक संक्रमण हैं, जिन्हें अक्सर ठंडी फोड़ा या पुरानी साइनस के रूप में प्रकट किया जाता है, अक्सर फेफड़े, फुफ्फुस या मीडियास्टिनम में तपेदिक के लिए माध्यमिक होता है, केवल तपेदिक के लिए स्थानीय प्रदर्शन। युवा लोग जो 30 वर्ष से कम उम्र के अधिक आम हैं, अधिक पुरुष, अधिकांश रोगियों में कोई स्पष्ट लक्षण या हल्के दर्द नहीं होते हैं। फोड़ा अपने आप फूट सकता है, पुरानी दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा साइनस का गठन कर सकता है। छाती की दीवार में घाव अधिक आम है, इसके बाद छाती की दीवार और रीढ़ में कम।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.0035%

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशिष्ट जनसंख्या नहीं

संक्रमण का तरीका: श्वसन संचरण

जटिलताओं: तपेदिक, हेमोप्टीसिस, एमेनोरिया, न्यूमोथोरैक्स

रोगज़नक़

छाती की दीवार का तपेदिक

संक्रमण (85%)

छाती की दीवार का तपेदिक एक आम छाती की दीवार की बीमारी है, छाती की दीवार को नरम ऊतक, पसलियों, कोस्टल उपास्थि या उरोस्थि तपेदिक घावों को संदर्भित करता है, छाती ट्यूब ट्यूबरकुलोसिस के बहुमत माध्यमिक संक्रमण है, सबसे बड़ा प्राथमिक घाव तपेदिक, फुफ्फुस तपेदिक या मीडियास्टिनल लिम्फाडेनोपैथी है हालांकि, छाती की दीवार के घावों की डिग्री फेफड़े और फुफ्फुस घावों की गंभीरता के लिए आनुपातिक नहीं है। नैदानिक ​​रूप से, जब छाती की दीवार में फोड़ा मौजूद होता है, तो प्राथमिक घाव अभी भी या ठीक हो सकता है, सीधे प्राथमिक पसली या स्टैटरल ट्यूबरकुलस ओस्टियोमाइलाइटिस से हो सकता है। गठन अत्यंत दुर्लभ है, जो ज्यादातर युवा या मध्यम आयु वर्ग में ट्यूबरकुलस कोल्ड फोड़ा या पुरानी छाती की दीवार साइनस के रूप में प्रकट होता है।

रोगजनन

फुफ्फुसीय या फुफ्फुस तपेदिक के मामले में, छाती की दीवार पर आक्रमण किया जा सकता है:

1. लिम्फैटिक मार्ग छाती तपेदिक का सबसे आम संक्रमण है। माइकोबैक्टीरियम तपेदिक फुफ्फुस आसंजन के लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फुफ्फुस आसंजन के लसीका वाहिकाओं में विसर्जित किया जाता है, छाती की दीवार, वक्षीय पैरासिटब्रल और इंटरकोस्टल लसीका। तपेदिक फोड़े के गठन के लिए छाती की दीवार पर अन्य ऊतकों पर आक्रमण करें।

2. सीधे फैले सतही फेफड़े या फुफ्फुस तपेदिक के घाव सीधे पार्श्विका फुस्फुस का आवरण को नष्ट कर सकते हैं, छाती की दीवार के ऊतकों की विभिन्न परतों में फैलते हैं, इंटरकोस्टल मांसपेशियों के माध्यम से छाती की दीवार के नरम ऊतक तक फैलते हैं, जिससे अक्सर इंटरकोस्टल मांसपेशियों की परत होती है। 1 फोड़ा, बीच में एक छेद के साथ, एक लौकी जैसी आकृति बनाता है। फोड़े के बाद इंटरकोस्टल मांसपेशियों में प्रवेश करती है, यह धीरे-धीरे गुरुत्वाकर्षण के कारण बाहर और नीचे की ओर फैलती है, और छाती के किनारे या ऊपरी पेट की दीवार पर बैठ जाती है। यदि फोड़े में द्वितीयक संक्रमण होता है। इसे खुद से तोड़ा जा सकता है, यह पंचर या चीरा और जल निकासी के कारण एक पुरानी साइनस भी बना सकता है, और यह लंबे समय तक ठीक नहीं होगा।

3. नैदानिक ​​व्यवहार में हेमटोजेनस प्रसार दुर्लभ है। केवल जब रोगी की प्रतिरक्षा बेहद कम होती है, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है और पसलियों और उरोस्थि पर हमला करता है, जिससे ट्यूबरकुलस ओस्टियोमाइलाइटिस हो जाता है। कॉर्टिकल हड्डी के विनाश के साथ, ट्यूबरकल बेसिलस छाती की दीवार पर हमला करता है। नरम ऊतक और रोग, छाती की दीवार पर आक्रमण करने का कोई तरीका नहीं है, छाती की दीवार के ऊतक घाव के विस्तार के कारण देर से चरण में नष्ट हो जाएंगे।

निवारण

छाती की दीवार तपेदिक की रोकथाम

1. स्वास्थ्य शिक्षा को मजबूत करें ताकि युवा लोग तपेदिक के संक्रमण के तरीकों और तरीकों को समझ सकें, अच्छी स्वास्थ्य आदतों को विकसित कर सकें जो कि थूक न दें और तपेदिक के रोगियों के लिए दवाओं को स्टरलाइज़ या कीटाणुरहित करें।

2. किशोरों की नियमित शारीरिक जांच जल्दी, जल्दी अलगाव और जल्दी इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, बीसीजी शिशुओं और छोटे बच्चों को समय पर दिया जाना चाहिए ताकि वे शरीर को प्रतिरक्षा बना सकें और तपेदिक की घटना को कम कर सकें।

3. पाया गया कि कम बुखार, रात को पसीना, सूखी खांसी, थूक में खून आना आदि जैसे लक्षण हैं, समय पर जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए, तपेदिक के निदान के बाद, उपचार के लिए तुरंत स्ट्रेप्टोमाइसिन, रेमी सील, इथाम्बोल दवाओं का उपयोग करें। शारीरिक फिटनेस को बढ़ाने के लिए पोषण बढ़ाने पर ध्यान दें। जब तक यह समय पर और पूरी तरह से इलाज के लिए पाया जाता है, संरचनात्मक परमाणु रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

उलझन

छाती की दीवार तपेदिक जटिलताओं जटिलताओं, फुफ्फुसीय तपेदिक, हेमोप्टीसिस, न्यूमोथोरैक्स

तपेदिक होने के लिए आसान है। तपेदिक, जिसे आमतौर पर "फुफ्फुसीय बलगम" के रूप में जाना जाता है, एक अत्यधिक संक्रामक पुरानी बर्बादी वाली बीमारी है जो मानव शरीर पर आक्रमण करने वाले तपेदिक बेसिली के कारण होती है।

1, प्रणालीगत लक्षण प्रणालीगत लक्षण दोपहर में कम बुखार, थकान, भूख न लगना, वजन कम होना, रात को पसीना, आदि हैं, जब फेफड़े के घाव तेजी से फैलते हैं, तो तेज बुखार हो सकता है, महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार या एमेनोरिया हो सकता है।

2, श्वसन लक्षण आम तौर पर सूखी खांसी या बलगम थूक की केवल थोड़ी मात्रा है, माध्यमिक संक्रमण के साथ, बलगम श्लेष्म या पीप है, लगभग 1/3 रोगियों में हेमोप्टीसिस की डिग्री बदलती है।

3, जब सूजन पार्श्विका फुफ्फुस में फैलती है, तो संबंधित छाती की दीवार में झुनझुनी होती है, आम तौर पर गंभीर नहीं होती है, श्वास और खांसी की वृद्धि के साथ, पुरानी गंभीर फुफ्फुसीय तपेदिक, श्वसन समारोह हानि, प्रगतिशील डिस्पेनिया, यहां तक ​​कि पुरपुरा, और न्यूमोथोरैक्स या जब बड़ी मात्रा में फुफ्फुस बहाव होता है, तो सांस लेने में अचानक कठिनाई होती है।

लक्षण

छाती तपेदिक के सामान्य लक्षण थकान, वजन में कमी, थूक, रक्तपात, रात को पसीना, तपेदिक, कम बुखार, फोड़ा, माध्यमिक संक्रमण, हड्डी विनाश के लक्षण

प्रणालीगत लक्षण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन सामान्य तपेदिक संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि वजन कम करना, थकान, रात को पसीना और कम बुखार। स्थानीय लक्षण घावों के अनुसार विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और संकेत दिखाते हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था दर्द रहित ठंड फोड़ा है। उतार-चढ़ाव, लेकिन फोड़ा की सतह पर कोई लालिमा, बुखार और कोमलता नहीं होती है। फोड़ा सतह की त्वचा से जुड़ा नहीं है। पंचर दूधिया सफेद मवाद या पनीर की तरह की एक छोटी राशि निकाल सकता है। धब्बा या साधारण संस्कृति बिना प्यूरुलेंट बैक्टीरिया के देखी जा सकती है। जब फोड़ा बढ़ रहा है। फोड़े की सतह पतली हो जाती है और तनाव बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, प्यूरुलेंट बैक्टीरिया फोड़े पर आक्रमण करते हैं और द्वितीयक सुपाच्य संक्रमण का कारण बनते हैं। इस समय, अनुपस्थित सतह की त्वचा में लालिमा, बुखार, सूजन और कोमलता दिखाई देती है और यहां तक ​​कि पूरे शरीर में तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया भी हो सकती है। बुखार, अंतिम फोड़ा एक पुराना साइनस बनाने के लिए ढह जाता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, लंबे समय तक मवाद या जल निकासी के माध्यम से मवाद निकलता है, मवाद दूधिया सफेद बीन के निशान होते हैं, साइनस के बनने के बाद लंबे समय तक चलने वाले या समय चूक हो सकते हैं, फोड़ा आसन्न पसलियों या उरोस्थि को फोड़ा द्वारा संपीड़ित या क्षरण होता है, जिससे हड्डी के विनाश का अनियमित विनाश होता है।

की जांच

छाती की दीवार तपेदिक की जांच

1. थोरैसेन्टेसिस: सबसे विश्वसनीय नैदानिक ​​विधि पंचर मवाद से ट्यूबरकल बेसिली का पता लगाना है या साइनस में दानेदार ऊतक बायोप्सी के निदान का निर्धारण करना है, ऊर्ध्वाधर पंचर से बचने और मवाद के साथ मवाद के ऊपर पंचर साइट को चुना जाना चाहिए। सुई पथ एक नालव्रण बनाने के लिए बहती है।

2, एक्स-रे परीक्षा: छाती की दीवार तपेदिक का निदान बहुत सहायक है, फेफड़े या फुफ्फुस तपेदिक के घाव, पसली या उरोस्थि विनाश, छाती की दीवार नरम ऊतक छाया दिखा सकता है, लेकिन यह स्पष्ट होना चाहिए, एक्स-रे नकारात्मकता छाती की दीवार तपेदिक से इंकार नहीं कर सकती है निदान।

3, अगर कोई पुरानी फिस्टुला या अल्सर है, तो बायोप्सी द्वारा निदान किया जा सकता है।

निदान

निदान और छाती की दीवार तपेदिक का निदान

निदान

छाती की दीवार की बीमारी में, सबसे आम है छाती की दीवार तपेदिक। इसलिए, तीव्र सूजन के बिना छाती की दीवार के द्रव्यमान या पुरानी साइनस के गठन वाले लोगों के लिए, छाती की दीवार तपेदिक के निदान को माना जाता है, जैसे कि रोगियों के फेफड़ों या अन्य अंगों में तपेदिक। छाती की दीवार के लिए तपेदिक की संभावना और भी अधिक है। सबसे विश्वसनीय निदान विधि मवाद मवाद से तपेदिक का पता लगाना है, या साइनस पर दानेदार ऊतक बायोप्सी के निदान का निर्धारण करना है।

विभेदक निदान

1. पूरक छाती की दीवार फोड़ा: स्थानीय तीव्र सूजन, और अक्सर प्रणालीगत संक्रमण के लक्षण, रोग का एक छोटा कोर्स और प्यूरुलेंट थूक में अधिक मवाद होता है।

2. स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस और पैरास्पाइनल फोड़ा: रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा निदान की पुष्टि कर सकती है।

3. बाहरी रूप से ट्यूबरकुलस एम्पाइमा पहनना: द्रव्यमान के पंचर के बाद, इसे काफी कम देखा जा सकता है, लेकिन जल्द ही इसे जल्दी से उभारा जा सकता है, और छाती का एक्स-रे परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकता है।

4. स्तन तपेदिक: आम तौर पर महिला पेक्टोरलिस के उथले भाग में स्थित होता है, सामने की छाती की दीवार में स्तन, नैदानिक ​​रूप से कम सामान्य।

5. छाती की दीवार के ट्यूमर: आम छाती की दीवार के ट्यूमर हैं: चोंड्रोमा, चोंड्रोसारकोमा, फाइब्रोसारकोमा, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस और कैवर्नस हेमांगीओमा। हालांकि, यह नरम ऊतक ट्यूमर छाती की दीवार के फोड़े के समान हो सकता है, इसलिए इसका निदान होने पर इसे अलग किया जाना चाहिए।

6. कॉस्टल उपास्थि रोग: युवा महिलाओं में अधिक आम, घावों में अक्सर एक या दोनों के 2 से 4 वें कॉस्टल कार्टिलेज शामिल होते हैं, प्रभावित कॉस्टल कार्टिलेज स्पष्ट रूप से ऊंचा होता है और कोमलता हल्की होती है, यह स्थानीय रूप से डेक्सामेथासोन के 50 मिलीग्राम इंजेक्शन के लिए संभव है, यदि रूढ़िवादी उपचार अमान्य है। सर्जिकल रेजिन पर विचार करें।

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