तनाव का सिरदर्द

परिचय

तनाव सिरदर्द का परिचय

तनाव सिरदर्द, जिसे मांसपेशियों के संकुचन सिरदर्द के रूप में भी जाना जाता है, सबसे सामान्य प्रकार का सिरदर्द है। आमतौर पर इसे माइग्रेन से अधिक प्रचलन माना जाता है, जो लगभग आधे सिर के ऊपरी हिस्से और गर्दन और चेहरे की मांसपेशियों के लिए लेखांकन है। परिणामस्वरूप सिर का दबाव और भारी भावना, कुछ रोगियों ने शिकायत की कि सिर में "तंग" भावना है।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.001%

अतिसंवेदनशील लोग: यह रोग हरे, मध्यम आयु वर्ग में अधिक आम है

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: अनिद्रा

रोगज़नक़

तनाव सिरदर्द का कारण

(1) रोग के कारण

यह आमतौर पर माना जाता है कि तनाव सिरदर्द एक पेरी-क्रेनियल मांसपेशी विकार के साथ जुड़ा हुआ है या एक मानसिक सिरदर्द है। नए वर्गीकरण में, सिरदर्द के हमले के समय और पेरी-कपालीय रोग के आधार पर टीटीएच को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. एपिसोड तनाव-प्रकार (ETTH)

(1) क्रानियोसेरेब्रल मांसपेशी विकारों के साथ जुड़े पॉरोक्सिमल सिरदर्द।

(2) Paroxysmal तनाव सिरदर्द जो क्रानियोसेरेब्रल मांसपेशियों के विकारों से जुड़े नहीं हैं।

2. जीर्ण तनाव-प्रकार (CTTH)

(1) क्रानियोसेरेब्रल मांसपेशियों के विकारों से जुड़े पुराने तनाव-प्रकार के सिरदर्द।

(2) क्रोनिक तनाव-प्रकार के सिरदर्द जो क्रानियोसेरेब्रल मांसपेशियों के विकारों से जुड़े नहीं हैं।

(दो) रोगजनन

यद्यपि तनाव सिरदर्द एक आम सिरदर्द है, लेकिन इसकी रोगजनन को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। हाल के वर्षों में अनुसंधान की स्थिति संक्षेप में है:

1. टीटीएच और क्रानियोसेरेब्रल मांसपेशियों की बीमारी के बीच संबंध

1940 के दशक के बाद से, साहित्य में दोनों के बीच संबंध पर चर्चा की गई है, लेकिन क्या मांसपेशियों की बीमारी टीटीएच का कारण या परिणाम है, या टीटीएच के रोगजनन में सिर्फ एक कारक है, अभी तक निष्कर्ष नहीं निकाला गया है।

पीटरसन एट अल (1995) ने सिरदर्द होने पर सिर में दर्द की मांसपेशियों में साइट की विशिष्टता के लिए टीटीएच रोगियों के एक समूह का अध्ययन किया। उन्होंने पांच मांसपेशियों का पता लगाने के लिए एक व्यक्तिपरक आत्म-रिपोर्ट रेटिंग का उपयोग किया। ललाट की मांसपेशियों का दर्द, डायाफ्राम, चबाने वाली मांसपेशियों, सिर की मांसपेशियों और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों और मांसपेशियों के तनाव की डिग्री शामिल है, और इन मांसपेशियों के मायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के स्तर का निरीक्षण करते हैं, हालांकि प्रत्येक मांसपेशी के लिए विस्तृत मात्रात्मक अवलोकन किए गए थे। परिणाम मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों की टोन और मायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के स्तर के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध नहीं मिला। जेन्सेन एट अल (1998) ने उपप्रकार सीटीटीएच और ईटीटीएच के 28 मामलों का इस्तेमाल किया, जो कोमलता, कोमलता और दर्द द्वारा निर्धारित किया गया था। डायाफ्राम और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की दहलीज और मायोइलेक्ट्रिक गतिविधि देखी गई थीं। परिणामों से पता चला कि क्रैनियोसेरेब्रल मांसपेशियों की बीमारी के साथ सीटीएचटी वाले रोगियों में यांत्रिक उत्तेजना दर्द के लिए महत्वपूर्ण कोमलता और एलर्जी की प्रतिक्रिया थी, अर्थात्, अधिक स्पष्ट कोमलता, यांत्रिक। अधिक संवेदनशील जलन प्रतिक्रिया है, और मायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में भी काफी वृद्धि हुई है, लेकिन थर्मल दर्द उत्तेजना की दहलीज में कोई असामान्यता नहीं है। ईटीटीएच के रोगियों में उपरोक्त परिवर्तन स्पष्ट नहीं हैं। हाल के वर्षों में, बेंटवेरियस एट अल (1999) में टीटीएच के रोगियों में मांसपेशियों में दर्द होता है। दर्द, तनाव, और मायोइलेक्ट्रिक प्रतिक्रिया के बीच सहसंबंध अध्ययन भी किया गया था। दर्द को एक दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस) का उपयोग करके माथे, बाएं और दाएं डायाफ्राम, गर्दन और बाएं और दाएं कंधे की मांसपेशियों पर मापा गया था। इसी समय, भाग की सतही मायोइलेक्ट्रिक गतिविधि का पता लगाया जाता है, और तनाव और थकान का उपयोग प्रश्न पूछने के लिए किया जाता है। मरीज का आत्म-मूल्यांकन भी वीएएस पद्धति के अनुसार दर्ज किया जाता है। उपरोक्त मात्रात्मक शोध के माध्यम से, यह थकान और दर्द के बीच पाया जाता है। पूरे प्रयोग के दौरान एक महत्वपूर्ण सहसंबंध था। थकावट सिरदर्द का हिस्सा था, यानी सिरदर्द जितना लंबा होगा, थकान का एहसास उतना ही अधिक होगा, लेकिन तनाव और दर्द के बीच संबंध कमजोर था, केवल प्रायोगिक अवधि के बाद प्रासंगिक था, और केवल गर्दन में देखा गया था। मांसपेशियों की ताकत, मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि और दर्द, माइओइलेक्ट्रिक गतिविधि और थकान, तनाव और थकान के बीच कोई संबंध नहीं है, इसलिए लेखकों का मानना ​​है कि टीटीएच में तनाव की भूमिका प्रमुख नहीं है।

2. टीटीएच और मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों के बीच संबंध

कैथेरेट एट अल। (1998) ने एरोअल-रिलेटेड और ईटीटीएच के बीच संबंधों पर बायोप्सीकोलॉजी का प्रायोगिक अध्ययन किया था। ऊर्जा, थकान, तनाव और शांतता का मात्रात्मक विश्लेषण किया गया था। यह पाया गया कि ईटीटीएच के रोगियों में तनाव का स्तर नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक था, यहां तक ​​कि सिरदर्द की अनुपस्थिति में, और गैर-सिरदर्द में अवधि में, तनाव का स्तर सिरदर्द की अवधि की तुलना में काफी कम है, इसलिए यह माना जाता है कि तनाव और सिरदर्द के बीच एक संबंध है।

3. टीटीएच और संवहनी सिरदर्द के बीच संबंध

क्योंकि चिकित्सकीय रूप से, यह पाया जा सकता है कि तनाव सिरदर्द और माइग्रेन एक ही समय में एक ही रोगी में होते हैं, और कुछ रोगियों को माइग्रेन दिखाई देता है। जब हमले की आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ती है, तो यह ईटीटीएच को दर्शाता है और इसे सीटीटीएच में परिवर्तित किया जा सकता है। इसलिए, ये दो प्रकार के सिरदर्द हैं। रिश्ते पर कई रिपोर्टें आई हैं। उदाहरण के लिए, ताकेशिमा एट अल। (1998) ने बताया कि साहित्य की समीक्षा करते समय मांसपेशियों में संकुचन सिरदर्द और माइग्रेन के बीच कई समानताएं हैं। उदाहरण के लिए, दो के नैदानिक ​​लक्षण और विशेषताएं एक दूसरे को ओवरलैप कर सकती हैं। प्लेटलेट 5-HT को कम किया जा सकता है, प्लाज्मा 5-HT को ऊंचा किया जा सकता है, परिधीय स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सहानुभूति समारोह कम हो सकता है, आनुवांशिक अध्ययनों में पाया गया कि एक ही परिवार में माइग्रेन और मांसपेशियों में संकुचन सिरदर्द के रोगी, दोनों हैं। हाल ही में, Hannerz et al (1998) ने प्रस्तावित किया कि क्या CTTH एक संवहनी सिरदर्द है। उनका प्रायोगिक अध्ययन, सुतली नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करके और सिर के दर्द को कम करने के लिए सिर को कम करके CTTH रोगियों को प्रेरित करने के लिए किया गया था। परिणामस्वरूप, स्वस्थ नियंत्रण समूह विफल रहा। महत्वपूर्ण सिरदर्द को प्रेरित किया गया था, जबकि सीटीटीएच के रोगियों में सिरदर्द में वृद्धि हुई थी, और सामान्य कैरोटीड धमनी के व्यास और रक्त के प्रवाह को दो-आयामी ग्रीवा अल्ट्रासाउंड सिस्टम द्वारा मापा गया था। सिरदर्द की तीव्रता में वृद्धि ट्यूब के व्यास में वृद्धि से संबंधित है, अर्थात्, ट्यूब का व्यास बढ़ जाता है, सिरदर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, ट्यूब का व्यास कम हो जाता है, और सिरदर्द की तीव्रता भी कमजोर हो जाती है, लेकिन सिरदर्द की तीव्रता रक्त वाहिका में रक्त प्रवाह से संबंधित नहीं है, इसलिए लेखक का मानना ​​है कि सीटी का सिरदर्द घटना क्रानियोसेरेब्रल हेमोडायनामिक्स से निकटता से संबंधित है। क्योंकि सिर के निचले हिस्से के अंत के बाद सिरदर्द धीमा हो जाता है, यह माना जाता है कि सिरदर्द अपर्याप्त इंट्राक्रैनील शिरापरक वापसी या शिरापरक फैलाव के कारण होता है।

4. TTH पर कुछ जैव रासायनिक अवलोकनों

कुछ विद्वानों ने पिछले वर्षों में जैव रसायन विज्ञान और अन्य पहलुओं से टीटीएच का अवलोकन किया है। उदाहरण के लिए, ओशी एट अल। (1998) ने प्लाज्मा प्लेटलेट फैक्टर 4, β-थ्रोम्बोग्लोबुलिन और 11-डीहाइड्रोथोरोटेक्टिन बी 2 के स्तर का पता लगाया, और ईटीटीएच रोगियों में उपरोक्त तीन पदार्थ पाए गए। वे सीटीटीएच समूह और नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक थे, और ईटीटीएच रोगियों के सिरदर्द और प्लेटलेट की शिथिलता विशेष रूप से करीब थी। मिशिमा एट अल। (1997) ने पाया कि टीटीएच के रोगियों में सीरम प्लेटलेट मैग्नीशियम का स्तर कम हो गया था, जो प्लेटलेट फ़ंक्शन, मार्टिनेज एट अल (1994) की वृद्धि से संबंधित हो सकता है। नियंत्रण समूह में टीटीएच से अधिक रोगियों में सेरोटोनिन के प्लाज्मा स्तर पाए गए थे, नियंत्रण समूह की तुलना में कैटेकोलामाइन का स्तर कम था, प्लाज्मा डोपामाइन का स्तर सकारात्मक रूप से सिरदर्द की अवधि के साथ सहसंबद्ध था, और अधिवृक्क स्तर सिरदर्द की तीव्रता के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध थे। इसके अलावा, मोनोएमिन स्तर और अवसाद भी पाए गए थे। स्तरों के बीच कोई संबंध नहीं है। इन परिणामों से पता चलता है कि टीटीएच के रोगियों में केंद्रीय मोनोएमैर्जिक तंत्रिका तंत्र के कार्य में परिवर्तन होता है। यह परिवर्तन बाद के अवसाद से संबंधित नहीं है, लेकिन सिरदर्द के पैथोफिजिकल तंत्र से संबंधित है। मारुकावा एट अल (1996) में टीटीएच पाया गया। लार में पदार्थ पी और सेरोटोनिन की सामग्री सिरदर्द की शुरुआत के दौरान काफी बढ़ गई थी, और यह माना जाता था कि पदार्थ पी को दर्द प्रणाली से जारी किया गया था। ।

सारांश में, उपरोक्त उदाहरण बताते हैं कि TTH की रोगजनन अभी भी कई पहलुओं में अध्ययन किया जा रहा है, जिसमें सिरदर्द और मांसपेशियों के बीच संबंध, सिरदर्द और अवसाद के बीच संबंध, और यहां तक ​​कि "तनाव" मांसपेशियों के तनाव या मनोविज्ञान की अवधारणा को संदर्भित करता है। अलग-अलग समझ है।

निवारण

तनाव सिरदर्द की रोकथाम

तनाव सिरदर्द सबसे आम प्रकार का सिरदर्द है, इसलिए तनाव सिरदर्द को रोकने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। क्योंकि रोग दीर्घकालिक चिंता, घबराहट और अत्यधिक थकान से संबंधित है, सबसे पहले मानसिक उत्तेजना, नियमित जीवन से बचें, धूम्रपान, शराब पर प्रतिबंध लगाएं। एक खराब काम करने वाले आसन में लंबे समय तक, ताकि सिर, गर्दन और कंधे की मांसपेशियां सिकुड़ती रहें, सिरदर्द भी हो सकता है, इसलिए एक अच्छी आदत विकसित करें, उचित शारीरिक व्यायाम आवश्यक है, और लंबे समय तक पुराने सिरदर्द के रोगियों के लिए, मनोवैज्ञानिक उपचार के अलावा इसके अलावा, इसे अवसादन, एनाल्जेसिक जैसे कि डायजेपाम, इबुप्रोफेन और अन्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

उलझन

तनाव सिरदर्द जटिलताओं जटिलताओं अनिद्रा

अनिद्रा, अवसाद और अन्य intracranial जटिलताओं से जटिल हो सकता है।

लक्षण

तनाव सिरदर्द के लक्षण आम लक्षण चेहरा, सिर, गर्दन, कंधे ... सिर सुस्त और दर्द रहित होता है, सिर को टाइट परीक्षा सिंड्रोम की तरह कोई स्पंदित कसने वाला नहीं होता है। चीजों को दूर से देखें भावनात्मक सिरदर्द गर्दन में जकड़न शीर्ष दबाव उच्च रक्तचाप कस सिर सिंक

युवा, मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में यह बीमारी अधिक आम है, बच्चे भी बीमार हो सकते हैं, पुरुष और महिला में कोई अंतर नहीं है, रोग की शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं, और धीरे-धीरे अधिक गंभीर हो जाते हैं, तनाव-प्रकार के सिरदर्द की नैदानिक ​​विशेषताएं सुस्त दर्द, कोई धड़कन, सिरदर्द नहीं है। शीर्ष, थूक, माथे और पश्चकपाल भाग में स्थित, कभी-कभी उपरोक्त भागों में दर्द होता है, सिरदर्द की डिग्री हल्की या मध्यम होती है, शारीरिक गतिविधि से उत्तेजित नहीं होती है, अक्सर सिर पर भारी दबाव या सिर की जकड़न की शिकायत होती है। इसके अलावा, तकिया की गर्दन तंग और कड़ी होती है, खासकर जब गर्दन मुड़ती है। प्रकाश या फोबिया का कोई डर नहीं होता है। रोगियों की एक छोटी संख्या हल्के चिड़चिड़ापन या अवसाद के साथ होती है। परीक्षा में तंत्रिका तंत्र की परीक्षा के कोई सकारात्मक संकेत शामिल नहीं होते हैं, और गर्दन की ओसीसीपटल भाग जैसे कपाल की मांसपेशियां। मांसपेशियों, सिर के ऊपर और कंधे की मांसपेशियों के ऊपरी हिस्से में अक्सर कोमलता होती है। कभी-कभी, रोगी आराम और आरामदायक महसूस करता है। उच्च रक्तचाप और स्पष्ट ईएनटी के बिना मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई सामान्य होना चाहिए।

की जांच

तनाव सिरदर्द की जाँच

1, ईईजी, ईएमजी परीक्षा।

2, नेत्र विज्ञान की विशेष परीक्षा।

3, रेडियोन्यूक्लाइड (आइसोटोप) परीक्षा, एक्स-रे परीक्षा, परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) परीक्षा, सीटी परीक्षा।

निदान

तनाव सिरदर्द का निदान

निदान

तनाव-प्रकार के सिरदर्द का निदान मुख्य रूप से रोगी के स्थान, आवृत्ति और सिरदर्द की आवृत्ति के विवरण पर निर्भर करता है। रोगी की सामान्य शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा सामान्य है। रोग का कोर्स 1 वर्ष से अधिक हो गया है, और मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई का निदान करना मुश्किल नहीं है। यदि रोगी को सिरदर्द का एक छोटा कोर्स है, तो मस्तिष्क में विभिन्न कार्बनिक रोगों की पहचान पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

विभेदक निदान

1. माइग्रेन एक संवहनी सिरदर्द है। यह युवा और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में आम है। सिरदर्द माथे के किनारे पर स्थित है। यह धड़कन और कूद रहा है, अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है। यह मस्तिष्क संबंधी सिरदर्द है। सिरदर्द से पहले, दृश्य गड़बड़ी हो सकती है। दृष्टि के क्षेत्र में धुंधली दृष्टि, नेत्रहीन धब्बे या रक्तगुल्म, किसी भी आभा के बिना एकतरफा सिरदर्द शुरू कर सकते हैं, आमतौर पर घंटों या दिनों से राहत मिलती है, बहुत कम रोगी माइग्रेन लगातार होते हैं, कुछ रोगियों को माइग्रेन और घबराहट हो सकती है टाइप सिरदर्द एक ही समय में मौजूद होते हैं, ताकि दोनों में अंतर करना मुश्किल हो।

2. क्लस्टर सिरदर्द इस प्रकार का सिरदर्द संवहनी हो सकता है और हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन के साथ जुड़ा हुआ है। सिरदर्द माथे के एक तरफ स्थित है, और गंभीर हिस्सा सिर पर फैलता है। सिरदर्द तीव्र, गंभीर और आभा के बिना होता है, और सिरदर्द तेज होता है। और अचानक बंद हो सकता है, साथ में कंजंक्टिवल कंजेशन, फाड़, लार और पसीना, एक छोटी संख्या में पीटोसिस, प्रति दिन कई एपिसोड, और नींद के दौरान हो सकता है, प्रत्येक एपिसोड दसियों मिनट से कई घंटों तक रहता है, और यह कई दिनों से कई हफ्तों तक रह सकता है, लेकिन छूट की अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। मरीजों को विस्तृत चिकित्सा इतिहास और जब्ती अवलोकन पूछकर तनाव सिरदर्द से पहचानना मुश्किल नहीं है।

3. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, चेहरे के ट्राइजेमिनल नर्व डिस्ट्रिब्यूशन क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल क्षणिक दर्द है। प्रत्येक दर्द केवल कुछ सेकंड का होता है। इसे दिन में कई बार दर्जनों बार दोहराया जाता है। दर्द चाकू काटने, जलने या एक्यूपंक्चर की तरह होता है। यह अक्सर आपके चेहरे को धोने और अपने दांतों को ब्रश करने के कारण होता है। , बोलने, चबाने और प्रेरित होने पर, रोगी अक्सर प्रेरित दर्द के स्थान को इंगित कर सकते हैं, जिसे "ट्रिगर पॉइंट" कहा जाता है, यह बीमारी मध्य में होती है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी और तीसरी शाखाओं के साथ बुजुर्ग अधिक शामिल होते हैं, अगर पहली शाखा। विशेष रूप से, ईटीटीएच की पहचान पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

4. इंट्राकैनायल अंतरिक्ष-कब्ज रोगों के कारण होने वाले सिरदर्द ऐसे रोगों में इंट्राक्रैनील ट्यूमर, इंट्राक्रैनील मेटास्टेस, मस्तिष्क के फोड़े और मस्तिष्क परजीवी रोग शामिल हैं। ये सिरदर्द इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि और रोग के पाठ्यक्रम के साथ प्रगति के कारण होते हैं। जेट उल्टी और फंडस एडिमा के साथ, लेकिन जल्दी से तनाव-प्रकार के सिरदर्द के रूप में गलत निदान किया जा सकता है, अल्पकालिक सिरदर्द वाले रोगियों के लिए, फंडस परिवर्तन पर ध्यान देने के अलावा, सावधानीपूर्वक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा अत्यंत महत्वपूर्ण है, जैसे कि पैथोलॉजिकल संकेतों और अन्य संकेतों की उपस्थिति, अक्सर। युक्तियाँ तनाव-प्रकार के सिरदर्द नहीं हैं जिन्हें पहचानने में मदद करने के लिए तुरंत मस्तिष्क सीटी या एमआरआई परीक्षा का उपयोग किया जाना चाहिए।

5. पुरानी इंट्राक्रैनील इन्फेक्शन के कारण होने वाले सिरदर्द में इन रोगों में तपेदिक मेनिन्जाइटिस, फंगल मेनिन्जाइटिस, सिस्टिसिरोसिस (सिस्टिसिरोसिस) मेनिन्जाइटिस और सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस शामिल हैं। ये मेनिन्जाइटिस सभी सिरदर्द हैं। प्रारंभिक लक्षण आमतौर पर बुखार के साथ होते हैं, लेकिन कुछ लक्षणों के साथ एटिपिकल लक्षणों की शुरुआत में कम बुखार होता है और नकारात्मक मेनिन्जियल जलन होती है। उन्हें तनाव-प्रकार के सिरदर्द के रूप में आसानी से गलत माना जाता है। इसलिए, जब आप एक इतिहास पूछते हैं, तो जब तक आपको हाल ही में "ठंड" या शारीरिक परीक्षा का इतिहास नहीं है। पाया गया संदिग्ध पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स, जो काठ का पंचर का समय पर विचार, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव, कोशिका विज्ञान, जैव रसायन, ट्रिप्टोफैन और स्याही धुंधला और अन्य नियमित परीक्षणों की विस्तृत जांच, यदि आवश्यक हो, तो एक साथ रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव, सुअर थैली में एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एंटीबॉडी का पता लगाना चाहिए। निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए सेरेकेरिया (सिस्टिसिरोसिस) इम्युनोसे और सिफलिस परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

6. ऑटोइम्यून मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के कारण होने वाले सिरदर्द में इस तरह की बीमारियों में न्यूरोबेहोरोरल बीमारी, वोग्ट-कोयनागी-हारडा सिंड्रोम और सेंट्रल नर्वस सिस्टम सारकॉइडोसिस शामिल हैं, जो कि जब वे मेन्जेस या मस्तिष्क को शामिल करते हैं तो भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। बुखार के साथ जरूरी नहीं कि सिरदर्द को आसानी से टेंशन-प्रकार के सिरदर्द के रूप में गलत माना जाता है। इस तरह की बीमारियों का उन्मूलन मुख्य रूप से विस्तृत चिकित्सा इतिहास की जांच, व्यापक शारीरिक जांच और मस्तिष्क सीटी या एमआरआई परीक्षा, और न्यूरोबायवीय रोग (न्यूरो) पर निर्भर करता है। Behcet के meningoencephalitis प्रकार में मुंह, आँख या बाहरी जननांग श्लैष्मिक अल्सर, Vogt-Koyanagi-Harada सिंड्रोम जैसे मूल लक्षण भी होने चाहिए, जिन्हें यूवेअल मेनिंगोएन्सेथलाइटिस भी कहा जाता है, इसमें आँखों की क्षति, बीमारियों की संख्या भी होनी चाहिए। सप्ताह और अधिक बार सफेद बालों, बालों के झड़ने और ल्यूकोप्लाकिया और अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सारकॉइडोसिस (न्यूरोसार्कोइडोसिस) में अक्सर मस्तिष्क के फोकल लक्षण होते हैं, और मस्तिष्क सीटी या एमआरआई ग्रैनुलोमेटस घाव होते हैं।

7. असामान्य इंट्राक्रैनील दबाव के कारण होने वाले सिरदर्द में इस तरह की बीमारियों में इंट्राकैनलियल हाइपोटेंशन सिंड्रोम, सौम्य इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन और सामान्य इंट्राक्रैनील दबाव हाइड्रोसिफ़लस शामिल हैं। ये मरीज़ मुख्य रूप से सिरदर्द हैं, जो तनाव-प्रकार के सिरदर्द, इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन से मिलते-जुलते हैं। सिंड्रोम अत्यधिक अवशोषण या मस्तिष्कमेरु द्रव के स्राव में कमी के कारण होता है। निर्जलीकरण और संक्रमण इसका कारण हो सकता है। सौम्य अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप अक्सर दृश्य हानि के साथ होता है। अत्यधिक टेट्रासाइक्लिन या विटामिन ए, खाली सेलिया और गर्भावस्था को प्रेरित किया जा सकता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या सबराचोनोइड रक्तस्राव के बाद वसूली की अवधि में क्रैनियल दबाव हाइड्रोसिफ़लस आम है, और इसकी रोगजनन मस्तिष्कमेरु द्रव अवशोषण विकार से संबंधित हो सकती है। इंट्राक्रैनील दबाव और मस्तिष्क सीटी परीक्षा को मापने के लिए इस तरह के रोगों को काठ का पंचर से पहचाना जा सकता है।