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फ़नल छाती

परिचय

फ़नल छाती परिचय

फ़नल की छाती एक जन्मजात और अक्सर पारिवारिक बीमारी है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक आम हैं। ऐसी रिपोर्टें हैं कि पुरुष से महिला का अनुपात 4: 1 है। यह एक यौन प्रमुख वंशानुगत है, जो मुख्य रूप से बच्चों के पूर्वकाल छाती के मध्य भाग में मल और पसलियों के रूप में प्रकट होता है। उपास्थि और पसलियों का हिस्सा पृष्ठीय पक्ष में विकृत हो जाता है, एक फ़नल आकृति का निर्माण होता है। अधिकांश फ़नल चेस्ट का उरोस्थि द्वितीय या 3 कॉस्टल उपास्थि के स्तर से पृष्ठीय पक्ष तक शुरू होता है, xiphoid प्रक्रिया के सबसे निचले बिंदु पर, एक जहाज-जैसी या फ़नल जैसी विकृति का निर्माण करता है। वक्षीय गुहा में अंगों को उत्पीड़ित किया जाता है और यहां तक ​​कि विस्थापित किया जाता है, और बच्चे के हृदय और फेफड़े के विकास और कार्य गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.01%

अतिसंवेदनशील लोग: बच्चों के लिए अच्छा है

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: अस्थमा

रोगज़नक़

फ़नल छाती का कारण

आनुवंशिक कारक (30%):

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक सामान्य हैं, और ऐसी रिपोर्टें हैं कि पुरुष से महिला का अनुपात 4: 1 है, जो एक साथी प्रमुख विरासत है। पारिवारिक इतिहास के साथ फ़नल चेस्ट की घटना 2.5 chest थी, और फ़नल चेस्ट की घटना पारिवारिक इतिहास के बिना केवल 1.0 chest थी। फ़नल छाती का कारण अज्ञात है और माना जाता है कि यह आनुवंशिकता से संबंधित है।

शारीरिक कारक (20%):

कुछ लोगों को लगता है कि यह विकृति पसलियों के असमान विकास के कारण होती है, निचला हिस्सा ऊपरी हिस्से से छोटा होता है, और उरोस्थि पीछे की ओर बाहर होती है। यह भी माना जाता है कि उरोस्थि के निचले हिस्से में उरोस्थि और ज़ीफॉइड के निचले हिस्से में उरोस्थि जुड़ी होती है। और xiphoid को पीछे की ओर खींचा जाता है।

रोगजनन

फ़नल की छाती के रोगी की उम्र अक्सर सममित होती है। जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, फ़नल की छाती धीरे-धीरे विषम हो जाती है, उरोस्थि दाहिनी ओर घूमती है, और दाएं कोस्टल उपास्थि अक्सर बाईं ओर से अधिक गहरी होती है, और दाहिना स्तन अधिक विकसित होता है। पार्श्व, पीछे की छाती ज्यादातर सपाट या गोल पीठ होती है, स्कोलियोसिस धीरे-धीरे उम्र के साथ बढ़ता है, शिशु स्कोलियोसिस स्पष्ट नहीं हो सकता है, यौवन के बाद स्कोलियोसिस अधिक स्पष्ट है।

निवारण

फ़नल छाती की रोकथाम

फ़नल की छाती एक जन्मजात और अक्सर पारिवारिक बीमारी है। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक सामान्य हैं, और ऐसी रिपोर्टें हैं कि पुरुष से महिला का अनुपात 4: 1 है, जो एक साथी प्रमुख विरासत है। मुख्य अभिव्यक्ति यह है कि बच्चे के पूर्वकाल छाती के मध्य भाग में उरोस्थि जुड़ा हुआ पसलियों को एक फ़नल आकार में ढहने के लिए प्रेरित करती है, जिससे वक्षीय गुहा में अंगों को दबाया जाता है और यहां तक ​​कि विस्थापित हो जाता है, और बच्चे के हृदय और फेफड़े के विकास और कार्य गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।

रोकथाम:

रोग एक प्रभावी प्रमुख आनुवंशिक रोग है जिसमें कोई प्रभावी निवारक उपाय नहीं है। कम गंभीर वक्ष विकृति वाले बच्चों के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए ताकि उनके निरंतर विकास को रोका जा सके।

1970 के दशक में, इस तरह की सर्जरी वाले सबसे कम मरीज लगभग 4 से 5 साल के थे। सर्जरी के लिए वर्तमान इष्टतम आयु अस्पताल की स्थितियों और सर्जन के स्तर पर निर्भर करती है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बच्चों की हड्डी की विशेषताओं के अनुसार, फ़नल की छाती को सही करने का सबसे अच्छा समय 2 से 4 साल का है, कम-ग्रेड सर्जरी बच्चों के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है। वर्तमान में, 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में ऐसी सर्जरी होती है, और अधिकांश परिणाम बहुत अच्छे होते हैं।

उलझन

फ़नल छाती की जटिलताओं अस्थमा की शिकायत

उदाहरण के लिए, कीप छाती के कारण होने वाली थोरैसिक विकृति अधिक गंभीर है, वक्ष गुहा में अंग दिल, फेफड़े को संपीड़न के विभिन्न डिग्री के अधीन किया जाता है, और यहां तक ​​कि हृदय विस्थापित होता है, और फेफड़े के वेंटिलेशन फ़ंक्शन भी प्रभावित होता है। यदि आगे विकसित होता है, तो श्वसन संक्रमण जैसे गंभीर रोगों का खतरा होता है। कभी-कभी फेफड़ों के हाइपोप्लासिया, मारफन सिंड्रोम, अस्थमा और अन्य बीमारियों के साथ संयुक्त।

लक्षण

फ़नल की छाती के लक्षण आम लक्षण थोरैसिक विकृति घरघराहट डिस्पेनिया अतालता फुफ्फुस बहाव मायोकार्डिअल इस्किमिया स्कोलियोसिस दिल palpebral चालन ब्लॉक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट

फनल की छाती के मादा महिलाओं की तुलना में अधिक आम हैं। नर से मादा का अनुपात 4: 1 है। यह एक यौन प्रमुख वंशानुगत है, जो 15 वर्ष से कम उम्र का है, और 40 वर्ष से कम उम्र का है। यह गंभीर फ़नल छाती और दिल और फेफड़ों के स्कोलियोसिस संपीड़न के कारण हो सकता है। श्वसन और संचार विफलता, फेफड़ों की क्षमता में कमी, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता में वृद्धि, और गतिविधि की सहनशीलता में कमी आई है, इसलिए गंभीर रूप से बीमार रोगियों की मृत्यु 40 वर्ष की आयु से पहले हो जाती है, और 40 वर्ष से अधिक आयु के हल्के रोगियों को शायद ही कभी डॉक्टर देखते हैं।

फ़नल छाती एक उरोस्थि है, कॉस्टल उपास्थि और पसलियों का एक हिस्सा रीढ़ की हड्डी के आकार का विकृति बनाता है। अधिकांश फ़नल चेस्ट का उरोस्थि दूसरे या तीसरे नक्षत्र उपास्थि के स्तर से शुरू होता है, और xiphoid पर सबसे कम बिंदु होता है। बिंदु, और फिर एक जहाज जैसी विकृति बनाने के लिए आगे, दोनों तरफ या बाहर, अंदरूनी रूप से फ़नल की छाती के दोनों किनारों को बनाने के लिए विकृत, फ़नल की छाती की पसलियों को सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक झुकाव होता है, और पसलियों को ऊपरी तरफ से निचले हिस्से में गहराई से भर्ती किया जाता है। आगे और पीछे बनाने के लिए, गंभीर मामलों में, उरोस्थि का सबसे गहरा अवसाद रीढ़ तक पहुंच सकता है।

फ़नल की छाती के रोगी की उम्र अक्सर सममित होती है। जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, फ़नल की छाती की विकृति धीरे-धीरे विषम हो जाती है, उरोस्थि दाहिनी ओर घूमती है, और दाएं कोस्टल उपास्थि अक्सर बाएं, दाएं स्तन की तुलना में गहरा होता है। विकास बाईं ओर से भी बदतर है, पीछे की छाती ज्यादातर सपाट या गोल पीठ होती है। स्कोलियोसिस धीरे-धीरे उम्र के साथ बढ़ जाती है। उम्र के युवा होने पर स्कोलियोसिस होना आसान नहीं है। यौवन के बाद स्कोलियोसिस अधिक स्पष्ट है। फ़नल छाती की विकृति दिल और फेफड़ों पर अत्याचार करती है, दिल ज्यादातर दिल है। बाएं वक्ष गुहा में विस्थापन, बच्चा अक्सर एक अनूठी कमजोर मुद्रा प्रस्तुत करता है: गर्दन आगे, गोल कंधों, चंदवा को फैलाती है।

मामूली फ़नल की छाती स्पर्शोन्मुख हो सकती है, हृदय और फेफड़ों पर विकृत भारी दबाव, श्वसन और संचार कार्यों को प्रभावित कर सकता है, फेफड़ों की क्षमता को कम कर सकता है, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता बढ़ा सकता है, गतिविधि की सहनशीलता कम हो सकती है, बच्चों में लगातार श्वसन संक्रमण, खांसी, बुखार, अक्सर निदान के रूप में। ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल घरघराहट, कम संचलन लक्षणों वाले बच्चे, बड़े को गतिविधि के बाद सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, नाड़ी तेज, धड़कन और पूर्वकाल क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है, मुख्य देश यह है कि हृदय दबाव में है, कार्डियक व्यायाम के दौरान जरूरतों को पूरा नहीं कर सकता, मायोकार्डियल हाइपोक्सिया, और इस तरह दर्द का कारण बनता है, कुछ रोगियों में अतालता, साथ ही सिस्टोलिक बड़बड़ाहट भी हो सकती है।

की जांच

फ़नल सीने का निरीक्षण

विवरण विधि

1. शारीरिक सतह तरंग डोमेन मानचित्र, विकृति का वर्णन करने के लिए एक विधि है। यह छाती की दीवार के अवतल भाग की नालीदार समोच्च रेखाओं के अंतराल और संख्या के अनुसार नालीदार समोच्च रेखाओं के चित्र लेने के लिए प्रकाश स्रोत और ग्रिड प्रक्षेपण विधि का उपयोग करता है। डिजिटाइज़र एक इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटर पर इनपुट है जो उदास हिस्से की मात्रा की गणना करता है, फ़नल की विकृति की गंभीरता का निर्धारण करता है, और सर्जिकल उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करता है।

2. फ़नल इंडेक्स (FI) विकृतियों को व्यक्त करने का एक और तरीका है।

FI = (a × b × c) b (A × B × C)

a। कीप वाले भाग के अनुदैर्ध्य व्यास का अनुदैर्ध्य व्यास; b उदासीन भाग का अनुप्रस्थ व्यास; c; उदास भाग की गहराई।

उ। उरोस्थि की लंबाई; बी वक्ष का अनुप्रस्थ व्यास; सी। छाती की मांसपेशी के कोण से कशेरुक शरीर तक की सबसे छोटी दूरी।

फ़नल की छाती के अवसाद की सीमा को पहचानने के लिए मानदंड हैं:

गंभीरता: एफआई> 0.3, मध्यम 0.3> एफआई> 0.2, हल्का: एफआई <0.2।

3. फ़नल में पानी को पानी से मापा जाता है। रोगी को बिस्तर के पीछे रखा जाता है। पानी को फ़नल में इंजेक्ट किया जाता है और पानी की मात्रा को मापा जाता है। फ़नल की छाती की गंभीरता को भी जाना जा सकता है। भारी फ़नल की छाती की मात्रा 200 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। कुछ लोग फ़नल की छाती को भरने के लिए प्लास्टिसिन का उपयोग करते हैं। आकार से प्लास्टिसिन हटाने के बाद, फ़नल छाती के पुनर्निर्मित हिस्से की मात्रा को पानी में डुबो कर आसानी से मापा जा सकता है।

एक्स-रे परीक्षा सीधे पसली के पीछे के हिस्से को देख सकती है, सामने का हिस्सा आगे और नीचे की ओर झुका हुआ है, हृदय की छाया को छाती गुहा के बाईं ओर स्थानांतरित किया गया है, और हृदय छाया के बीच में एक अलग रेडियोधर्मी पारभासी क्षेत्र है। रीढ़ की हड्डी ओवरलैप हो जाती है, और कुछ गंभीर रोगियों की हृदय छाया पूरी तरह से बाएं वक्ष गुहा में स्थित हो सकती है। पुराने रोगियों में रीढ़ में अधिक स्कोलियोसिस होता है। पार्श्व छाती रेडियोग्राफ़ स्पष्ट रूप से रीढ़ की हड्डी को झुकाते हुए देख सकते हैं। कुछ निचले उरोस्थि रीढ़ के सामने के किनारे तक पहुंच सकते हैं। ।

बैक फ्रंट फोटो: फ़नल छाती के बीच में पारदर्शी क्षेत्र

छाती सीटी फिल्में अधिक स्पष्ट रूप से वक्ष विकृति की गंभीरता और हृदय संपीड़न की डिग्री दिखा सकती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को V1 P वेव उलटा या द्विदिश, या दायें बंडल ब्रांच ब्लॉक के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, कार्डियक कैथीटेराइजेशन से डायस्टोलिक ढलान और प्लेटफॉर्म का पता लगाया जा सकता है, जैसा कि कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस में देखा गया है, कार्डियोवास्कुलर एंजियोग्राफी सही दिल दिखाती है दबाव विकृति और सही वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ अवरुद्ध है।

निदान

फ़नल छाती का निदान

नैदानिक ​​रूप से निदान करना बहुत आसान है, एक नज़र में विकृति स्पष्ट है, इसे पहचानने की कोई आवश्यकता नहीं है, और यह एक और आम वक्ष विकृति-चिकन छाती से अलग है। चिकन स्तन छाती की दीवार पर एक पच्चर के आकार का उभार है, जिसे पक्षी के उरोस्थि के नाम पर रखा गया है। फ़नल छाती है। छाती की दीवार का एक अवतल विकृति, एक फ़नल के आकार का।

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