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अमीबिक रोग

परिचय

ई। हिस्टोलिटिका का परिचय

ई। हिस्टोलिटिका, इनवेसिव अमीबायसिस का एक रोगज़नक़ है, जो मुख्य रूप से बृहदान्त्र में परजीवी है, जिससे अमीबिक पेचिश और विभिन्न प्रकार के अमीबियासिस होते हैं। यह विश्व स्तर पर वितरित किया जाता है और उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में अधिक आम है। रोग का कारण मुख्य रूप से है कि क्या छोटे ट्रोफोज़ोइट्स ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं और घावों का कारण बन सकते हैं। यह विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं: 1. मेजबान शरीर क्रिया विज्ञान में परिवर्तन, जैसे कि कुपोषण, संक्रमण, आंतों की शिथिलता, आंतों के श्लेष्मिक क्षति। आदि, जिसके परिणामस्वरूप मेजबान प्रतिरोध कम हो जाता है, 2. उपयुक्त जीवाणु प्रजातियों की सहक्रियात्मक क्रिया (बैक्टीरिया प्रजनन के लिए अमीबा वृद्धि, उपयुक्त शारीरिक और रासायनिक स्थिति प्रदान कर सकते हैं), अमीबा प्रसार को बढ़ावा देते हैं, और सीधे मेजबान आंतों के श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकते हैं, अमीबा के आक्रमण के लिए अनुकूल है, इसके कौमार्य और इतने पर वृद्धि करें।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.002%

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशेष लोग नहीं

संक्रमण का तरीका: फेकल माउथ पाथवे

जटिलताओं: आंत्रशोथ

रोगज़नक़

अमीबिक रोग की एटियलजि

कारण:

चाहे छोटे ट्रोफोज़ोइट्स ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं और घावों को विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं: 1. मेजबान शरीर क्रिया विज्ञान में परिवर्तन, जैसे कुपोषण, संक्रमण, आंतों की शिथिलता, आंतों की श्लैष्मिक क्षति, आदि, जिससे मेजबान प्रतिरोध होता है। कम करें, 2. उपयुक्त जीवाणु प्रजातियों के तालमेल के तहत (बैक्टीरिया प्रजनन के लिए अमीबा वृद्धि, उपयुक्त शारीरिक और रासायनिक स्थिति प्रदान कर सकते हैं), अमीबा के प्रसार को बढ़ावा देते हैं, और सीधे मेजबान के आंतों के श्लेष्म को नुकसान पहुंचाते हैं, जो अमीबा के आक्रमण के लिए फायदेमंद है। अपने पौरुष को बढ़ाने के लिए इत्यादि।

निवारण

ऊतक में अमीबिक रोग की रोकथाम

अमीबिक अमीबिक रोग मुख्य रूप से पानी, भोजन, सब्जियों आदि के संदूषण के कारण मानव आंत में होता है। रोग का पुनरावृत्ति करना आसान है, और इसके लक्षण अलग-अलग हैं। इसलिए, पुराने दस्त या अस्पष्ट आंतों के रोगियों को इस बीमारी पर विचार करना चाहिए। आंतों के रक्तस्राव, आंतों के छिद्र, एपेंडिसाइटिस, बृहदांत्रशोथ, यकृत फोड़ा और अन्य आंतों और बाहरी जटिलताओं से रोग जटिल होना आसान है, सतर्क रहना चाहिए। पुराने दस्त वाले रोगियों के लिए जिन्हें सरल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है, अक्सर एंटी-अमीबिक दवाओं का उपयोग अप्रत्याशित प्रभाव प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

1. संक्रमण के स्रोत को नियंत्रित करने के लिए रोगियों और कृमियों का इलाज करें। विशेष रूप से, आहार के काम में आने वाले पुटी वाहक और पुराने रोगियों की खोज और उपचार करें। यदि आवश्यक हो, तो प्रजातियों की पहचान करें और उपचार की रणनीति निर्धारित करें।

2. मल का प्रबंधन करें और अमीबीसिस के संचरण मार्ग को काटने में मुख्य लिंक के रूप में जल स्रोतों की रक्षा करें। यह स्थानीय परिस्थितियों के अनुसार हानिकारक तरीके से खाद का इलाज करके, अल्सर को मारने और पानी के स्रोत को दूषित करने से मल को सख्ती से रोकने के द्वारा अमीबायसिस को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय है।

3, भोजन और पीने के पानी की स्वच्छता पर ध्यान दें, अच्छी व्यक्तिगत आदतें विकसित करें, कीटों को खत्म करें, पर्यावरण स्वच्छता का अच्छा काम करें, मुंह से बीमारी को रोकें, अतिसंवेदनशील आबादी की रक्षा के लिए सभी शक्तिशाली उपाय हैं।

उलझन

अमीबिक रोग की जटिलताओं आंत्रशोथ

दुर्लभ मामलों में, लीवर फोड़ा पेरीकार्डियम में घुसना और पेट की दीवार में घुसना कर सकता है। आंतों अमीबा भी पेरिअनल, योनि, मूत्रमार्ग और फोड़ा के अन्य क्षेत्रों में प्रवेश कर सकते हैं या इसी भागों की सूजन के कारण हो सकते हैं। सामान्य जटिलताओं में एंटराइटिस और अमीबिक सूजन शामिल हैं। अमीबिक एपेंडिसाइटिस और इतने पर।

लक्षण

ऊतक में अमीबिक रोग के लक्षण । सामान्य लक्षण, सूजन, पेचिश, शिथिलता, गर्मी, तात्कालिकता, हेपटोमेगाली, प्रगतिशील वजन घटाने, मस्तिष्क फोड़ा

अमीबियासिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर बदली जाती हैं, अक्सर लम्बी होती हैं, अर्थात बीमारी का कोर्स लम्बा होता है, और लक्षण असंगत होते हैं। WHO द्वारा अनुशंसित नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार, इसे स्पर्शोन्मुख संक्रमण और रोगसूचक आक्रामक संक्रमण में विभाजित किया जा सकता है। 90% से अधिक, जटिल में गैर-इनवेसिव प्रजातियों के अधिकांश संक्रमण, उत्तरार्द्ध आंतों की सूजन (अमीबा पेचिश, आंत्रशोथ, अमीबिक, अमीबिक एपेंडिसाइटिस, आदि) और आंत में विभाजित हैं। एक्सोबिया रोग (अमीबिक यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क के फोड़ा और त्वचीय अमीबीसिस सहित), विशिष्ट अमीबा पेचिश अक्सर पेट में ऐंठन और तत्काल, भारी, मवाद और रक्त शर्करा के साथ होती है पेट की पेचिश दुर्लभ है।

उनमें से अधिकांश सब्यूटेट या क्रोनिक प्रॉटेक्टेड एंटरटाइटिस के रूप में प्रकट होते हैं, जो पेट की गड़बड़ी, वजन घटाने, एनीमिया आदि के साथ हो सकते हैं। आंतों अमीबियासिस अमीबिक यकृत फोड़ा के साथ सबसे आम है, जो रक्त से प्रसारित होता है, जो यकृत के सही लोब में होता है। आंतों के अमीब का इतिहास, ज्यादातर धीमी शुरुआत, विश्राम गर्मी, हेपटोमेगाली, यकृत दर्द और प्रगतिशील वजन घटाने, एनीमिया और पोषण संबंधी शोफ, अमीबिक फुफ्फुस फोड़ा दुर्लभ है, यकृत-जनित और आंतों स्रोत, पूर्व अमीबिक यकृत फोड़ा के सीधे छिद्र के कारण होता है, पश्च यार्न रक्त संचरण, घाव सही निचले पालि तक सीमित नहीं है, दुर्लभ मामलों में, यकृत फोड़ा पेरिकोरियम में प्रवेश कर सकता है, पेट की दीवार पहन सकता है, आंतों अमीबा पेरिअनल, योनि, मूत्रमार्ग और फोड़ा या सूजन के कारण अन्य क्षेत्रों में भी प्रवेश कर सकता है, सामान्य जटिलताएं हैं एंटरिटिस, अमीबिक, अमीबिक एपेंडिसाइटिस।

की जांच

भंग ऊतक में अमीबिक बीमारी की जांच

1। रोगज़नक़ परीक्षा:

(1) मल परीक्षा:

1) खारा धब्बा विधि: तीव्र पेचिश या अमीब आंत्रशोथ के रोगियों के मवाद और खूनी मल के लिए उपयुक्त है, मुख्य रूप से गतिविधि के ट्रॉफोज़ोइट्स की जांच करने के लिए, लेकिन नमूनों को ताजा होना चाहिए, निरीक्षण जितनी तेजी से, बेहतर 4 डिग्री सेल्सियस 4 से अधिक नहीं होना चाहिए। ~ 5 घंटे, विशिष्ट अमीबा पेचिश मल एक लाल बलगम जैसी चटनी है, जिसमें एक गंध है। सूक्ष्म परीक्षा से पता चलता है कि बलगम में कई चिपचिपी लाल रक्त कोशिकाएं और कम सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, और कभी-कभी चारकोट-लेडेन क्रिस्टल और। सक्रिय ट्रॉफोज़ोइट्स, इन विशेषताओं को जीवाणु पेचिश के मल से प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

2) एनकैप्सुलेशन सांद्रता विधि: पुराने रोगियों के गठित फेकल सैंपल के लिए, स्मीयर पीरियड का इस्तेमाल एनकैप्सुलेशन पीरियड को खोजने के लिए भी किया जा सकता है, जिसका इस्तेमाल अक्सर न्यूक्लियस दिखाने के लिए आयोडीन के दाग के लिए किया जाता है, जो डिफरेंशियल डायग्नोसिस के लिए सुविधाजनक होता है, लेकिन इनकैप्सुलेशन एग्जामिनेशन को कंसंट्रेशन विधि से सुधारा जा सकता है। निष्कर्षण की दर, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ जिंक सल्फेट फ्लोटेशन और मरकरी आयोडाइड सेंट्रीफ्यूगल वर्षा (MIFC, विस्तृत उपांग) हैं।

नैदानिक ​​रूप से सामान्य रूप से लगातार होने वाली अमीबियासिस, अक्सर मल में रोगजनकों को ढूंढना मुश्किल होता है। विश्लेषण के अनुसार, स्पर्शोन्मुख रोगियों या घावों को सीकुम और आरोही बृहदान्त्र तक सीमित कर दिया जाता है, नियमित रूप से गीला धब्बा या फिक्स्ड स्टेन स्मीयर बहिर्वाह की दर 30% से अधिक नहीं है, और सकारात्मक दर को 60-80% तक बढ़ाया जा सकता है, और 5 बार भेजने की दर 90% से अधिक तक पहुंच सकती है।

(२) कृत्रिम संस्कृति: विभिन्न प्रकार के उन्नत संस्कृति मीडिया उपलब्ध हैं (देखें परिशिष्ट)। जीवाश्म नमूनों से कृमि के अलगाव और संवर्धन के लिए नैदानिक ​​दिनचर्या बैक्टीरिया के साथ सुसंस्कृत है, लेकिन अधिकांश सब्यूट्यूट या क्रोनिक मामलों में पता लगाने की दर आम तौर पर नहीं है। उच्च, इसलिए संस्कृति विधि नियमित निरीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है, कोई विशेष संस्कृति का माध्यम नहीं है और सह-जैविक संस्कृति के लिए तकनीकी आवश्यकताओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

(3) ऊतक परीक्षा: सिग्मायोडोस्कोपी या फ़ाइबोप्टिक कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी या स्क्रैपिंग स्मियर डिटेक्शन रेट द्वारा म्यूकोसल अल्सर का प्रत्यक्ष अवलोकन उच्चतम है, पेचिश के साथ लगभग 85% रोगियों में इस पद्धति का पता लगाया जा सकता है, जीवित नमूनों को अल्सर के किनारे से लिया जाना चाहिए, पंचर पंचर भी दीवार से लिया जाना चाहिए, और मवाद लक्षण पर ध्यान देना चाहिए।

रोगज़नक़ परीक्षा में कंटेनर की सफाई और रोगी की दवा और उपचार के उपायों के प्रभाव पर विशेष ध्यान देना चाहिए। कुछ एंटीबायोटिक्स, कीटनाशक, जुलाब, कसैले, उच्च, हाइपोटोनिक एनीमा, बेरियम भोजन और आत्म-मूत्र प्रदूषण से ट्रोफोज़ोइट की मृत्यु हो सकती है। रोगजनकों का पता लगाने के साथ हस्तक्षेप।

2। immunodiagnostic

क्योंकि अमीबायसिस के रोगज़नक़ निदान को याद करना आसान है और गलत निदान है, इम्यूनोलॉजिकल निदान एक अप्रत्यक्ष सहायक विधि है, लेकिन इसका बहुत व्यावहारिक मूल्य है। 1960 के दशक के बाद से, अमीबा का कोई सह-संस्कृति और विशिष्ट मोनोक्लेरी एंटीबॉडी नहीं है। दुनिया के आगमन के बाद, इसने लाइसोसेट में अमीबा शुद्ध एंटीजन और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण एंटीबॉडी प्रदान किए। घर और विदेश में विभिन्न इम्यूनोडायग्नॉस्टिक तरीके विकसित किए गए हैं। हाल के वर्षों में, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) के विभिन्न बेहतर तरीके लागू किए गए हैं। विशिष्ट परिसंचारी एंटीबॉडी का पता लगाने की दर यकृत फोड़ा के रोगियों में 95% से 100% तक हो सकती है, इनवेसिव एंटरोपैथी के साथ रोगियों में 85% से 95%, और स्पर्शोन्मुख वाहक में केवल 10% से 40% तक। टिटर की स्थिति पर निर्भर करता है। असंगत हो सकता है, लेकिन अधिकांश फोड़े अधिक मात्रा में होते हैं, इसलिए सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस में केवल तीव्र रोग वाले रोगियों के लिए एक बड़ा सहायक नैदानिक ​​मूल्य होता है। सीरम महामारी विज्ञान जांच में, आबादी में एंटीबॉडी टिटर की वृद्धि और गिरावट क्षेत्र में रोग की घटनाओं का संकेत दे सकती है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और डीएनए जांच संकरण तकनीक के अनुप्रयोग, मेजबान रक्त और उत्सर्जन में रोगजनकों का पता लगाने के लिए एक विशिष्ट, संवेदनशील और विरोधी हस्तक्षेप ट्रैसर प्रदान करता है, जो मल का पता लगाने के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करता है। पीप कीट एंटीजन और डीएनए जांच मल में कीड़ों की प्रजातियों की पहचान करने के लिए रिपोर्ट देखने के लिए किया गया है।

निदान

विघटित ऊतक में अमीबिक रोग का निदान और पहचान

रोगज़नक़ परीक्षा के आधार पर निदान। इस बीमारी को बैक्टीरियल पेचिश से अलग किया जाना चाहिए।

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