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आंत्रशोथ

परिचय

आंतों के तपेदिक का परिचय

आंत्रीय तपेदिक पाचन तंत्र में सबसे आम तपेदिक है। विशाल बहुमत अतिरिक्त अतालता तपेदिक के लिए माध्यमिक हैं, विशेष रूप से गुहिकाय तपेदिक। आंकड़ों के अनुसार, तपेदिक के 25% से 50% रोगियों में आंतों का तपेदिक हो सकता है। आंतों के तपेदिक का स्रोत मुख्य रूप से निगलना है, जो थूक को निगलने से होता है जिसमें तपेदिक होता है, कभी-कभी तपेदिक से दूषित भोजन से, या रक्त-जनित या उदर गुहा से, प्रत्यक्ष श्रोणि तपेदिक से फैल गया। शुरुआत की उम्र ज्यादातर युवा और मध्यम आयु वर्ग के हैं, पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं के साथ, लगभग 1.85: 1। पैथोलॉजिकल रूप से अल्सर प्रकार, प्रोलिफ़ेरेटिव प्रकार और मिश्रित प्रकार में विभाजित।

मूल ज्ञान

रोग का अनुपात: जनसंख्या में बीमारी की संभावना 0.001% है, और तपेदिक की घटना 10% तक है।

अतिसंवेदनशील लोग: ज्यादातर युवा वयस्क हैं

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: आंत्र रुकावट पेरिटोनिटिस घुसपैठ

रोगज़नक़

आंतों का तपेदिक

बैक्टीरियल संक्रमण (45%):

एमटीबी मुख्य रूप से मौखिक संक्रमण के माध्यम से आंत पर हमला करता है। मरीजों को अक्सर खुले तपेदिक होता है। वे अपने स्वयं के थूक को एमटीबी युक्त निगलने के कारण बीमार होते हैं, या वे अक्सर खुले तपेदिक के रोगियों के साथ खाते हैं, रोग के कारण आवश्यक विघटन और अलगाव उपायों की कमी होती है। दुर्लभ मामलों में, एमटीबी युक्त दूध या डेयरी उत्पाद प्राथमिक आंतों के क्षय रोग का कारण बन सकते हैं।

रोग कारक (32%):

माइल ट्यूबरकुलोसिस के मामले में, आंतों के तपेदिक का कारण बनने के लिए एमटीबी को रक्त द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। इंट्रा-एब्डोमिनल ट्यूबरकुलोसिस, जैसे कि महिला जननांग तपेदिक और तपेदिक का सीधा प्रसार, आंतों के तपेदिक का कारण बन सकता है।

हालांकि, संक्रमण प्राप्त करने के लिए उपर्युक्त मार्ग केवल बीमारी पैदा करने वाली स्थिति है। केवल तब जब आक्रामक एमटीबी की संख्या बड़ी होती है, पौरुष मजबूत होता है, और मानव प्रतिरक्षा समारोह कम होता है, आंतों की शिथिलता विकार होती है, और स्थानीय प्रतिरोध कम हो जाता है।

निवारण

आंत्र क्षय रोग की रोकथाम

निवारक कार्य तपेदिक को रोकने और इलाज करने का मूल तरीका है, और अतिरिक्त तपेदिक की खोज पर ध्यान केंद्रित करता है, विशेष रूप से तपेदिक के प्रारंभिक निदान और सक्रिय तपेदिक उपचार, जितनी जल्दी हो सके बैक्टीरिया को नकारात्मक बनाने के लिए, ताकि बैक्टीरिया युक्त थूक को निगलने और आंतों का कारण न बनें। संक्रमण, हमें तपेदिक के बारे में स्वास्थ्य संवर्धन शिक्षा पर जोर देना चाहिए।

उलझन

आंत्र तपेदिक जटिलताओं जटिलताओं, आंतों की रुकावट, पेरिटोनिटिस, इंटुअससेप्शन

आंतों के तपेदिक के पुराने विकास की प्रक्रिया में, विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।

1. आंतों में रुकावट: यह मुख्य रूप से प्रोलिफ़ेरेटिव आंतों के तपेदिक में होने वाली इस बीमारी की सबसे आम जटिलता है। आंतों के अल्सर के उपचार के कारण आसन्न पेरिटोनियल घावों, संयम और संपीड़न, या निशान के संकुचन के कारण आंतों का आंतों का क्षय रोग होता है। आंत्र की रुकावट बाधा का कारण बन सकती है, रुकावट ज्यादातर क्रोनिक प्रगतिशील है, अक्सर कुछ रोगियों में, गंभीरता की डिग्री बदलती, लंबे समय तक लंबे समय तक, रोगियों के पोषण की स्थिति को गंभीरता से प्रभावित कर सकती है, कुछ पूर्ण आंतों की रुकावट विकसित कर सकते हैं।

2. आंतों की वेध: आंतों की रुकावट के लिए दूसरी घटना है, दूसरी रैंकिंग, मुख्य रूप से सबकेट या क्रोनिक वेध, पेट की गुहा में फोड़ा हो सकता है, अल्सर के बाद आंतों के नालव्रण का गठन, तीव्र वेध कम आम है, अक्सर रुकावट में होता है अत्यधिक पतला आंत्र, या आंतों के रुकावट के कारण कई आंतों के स्टेनोसिस में देखा जाता है, हालांकि अल्सरेटिव आंतों के तपेदिक में आंत्र पथ के आसपास आसंजन होते हैं, अल्सर आम तौर पर मुक्त पेट की गुहा में नहीं टूटता है, लेकिन रोग तेजी से विकसित होता है, शरीर की प्रतिक्रिया खराब होती है जब अल्सर गहरा प्रवेश करता है, तो यह तीव्र छिद्र का कारण बनता है।

3. अन्य: पेरिटोनिटिस, आंतों के आसंजन, घुसपैठ और सिकुड़ा हुआ डायवर्टीकुलम हैं।

लक्षण

आंतों के तपेदिक के लक्षण आम लक्षण पेट में दर्द पैतृक तपेदिक का मल, खूनी आंत्र के साथ काले ileocecal तपेदिक आंत्र वेध अनियमित गर्मी कब्ज

प्रारंभिक चरण में आंतों के तपेदिक के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट नहीं हैं। अधिकांश शुरुआत धीमी है और बीमारी का कोर्स लंबा है। यदि यह अतिरिक्त तपेदिक के साथ सहवास करता है, तो इसके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को कवर किया जा सकता है और इसे अनदेखा किया जा सकता है। इसलिए, स्पष्ट पाचन तंत्र जैसे सक्रिय बाह्य तपेदिक। आंतों के तपेदिक की संभावना के लिए लक्षणों को सचेत किया जाना चाहिए। इस रोग की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ संक्षेप में दी जा सकती हैं:

1. पेट दर्द इस बीमारी के सामान्य लक्षणों में से एक है। दर्द ज्यादातर दाहिने निचले पेट में होता है, जो कि इलियोसेक्कल क्षेत्र में आंतों के तपेदिक के रोग संबंधी लक्षणों को दर्शाता है। हालांकि, यह मध्य या ऊपरी नाभि में घाव के कारण भी हो सकता है। दर्द, सावधानीपूर्वक जांच के बाद, पेट के निचले हिस्से में कोमलता बिंदु पाया जा सकता है। दर्द की प्रकृति आमतौर पर सुस्त या नीरस होती है। कभी-कभी यह भोजन के समय प्रेरित होता है। इलोइस्कल घावों के कारण, पेट और पेट के बृहदांत्र में अतिवृद्धि अतिगलग्रंथिता है। आंतों के आंत्र या पेरिस्टलसिस को बढ़ावा देता है। मजबूत करें, ताकि दर्द और शौच हो सके, और मल के बाद राहत के विभिन्न डिग्री हो सकते हैं। प्रोलिफिरेटिव आंतों के तपेदिक या जटिल आंतों की रुकावट के मामले में, पेट में ऐंठन होती है, अक्सर पेट के निचले हिस्से में स्थित होती है, पेट में गड़बड़ी के साथ, आंत्र हाइपरथायरायडिज्म, आंतों का प्रकार। रेंगती लहरें।

2. असामान्य आंत्र की आदतें और रोगग्रस्त आंत्र की सूजन के कारण आंतों के पेरिस्टलसिस को तेज किया जाता है, आंतों का खाली होना बहुत तेज है, और माध्यमिक खराबी इसके कारण होती है, इसलिए दस्त अल्सरेटिव आंतों के तपेदिक, दस्त के मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में से एक है। अक्सर छोटी आंत्र विशेषताओं के साथ, मल एक पेस्ट या पानी का नमूना होता है, जिसमें बलगम या मवाद और रक्त नहीं होता है, बिना तात्कालिक और भारी वजन के, आमतौर पर दिन में लगभग 2 से 4 बार, यदि घाव गंभीर है, तो दायरा व्यापक है, दस्त की संख्या बढ़ जाती है, वहाँ हैं दिन में दस बार तक, जब अल्सर में सिग्मॉइड बृहदान्त्र या अनुप्रस्थ बृहदान्त्र शामिल होता है, इसमें बलगम और मवाद हो सकता है, लेकिन मल में रक्त दुर्लभ होता है। इसके अलावा, कब्ज होता है, मल भेड़ मल, दस्त और कब्ज वैकल्पिक होता है, और अधिक प्रोलिफेरेटिव आंत्र तपेदिक होता है। रहस्य मुख्य प्रदर्शन है।

3. पेट के द्रव्यमान मुख्य रूप से प्रोलिफ़ेरेटिव आंतों के तपेदिक में पाए जाते हैं, जो एक अत्यंत हाइपरप्लास्टिक ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा है जो आंतों की दीवार में ट्यूमर जैसी द्रव्यमान का कारण बनता है। आंतों की वक्रता के आसपास के घावों के कारण स्थानीयकृत तपेदिक पेरिटोनिटिस के साथ अल्सरेटिव आंतों के तपेदिक रोगियों की एक छोटी संख्या में। मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के साथ आसंजन, या तपेदिक, पेट द्रव्यमान, पेट द्रव्यमान अक्सर निचले निचले पेट में स्थित होता है, आमतौर पर निश्चित, मध्यम बनावट, प्रकाश और भारी की कोमलता के साथ।

4. प्रणालीगत लक्षण और अतिरिक्त तपेदिक में अक्सर तपेदिक विषाक्तता होती है, अल्सरेटिव आंत्र तपेदिक अधिक आम है, प्रदर्शन अलग है, उनमें से अधिकांश कम बुखार या दोपहर में अनियमित गर्मी, विश्राम गर्मी या गर्मी प्रतिधारण, रात के पसीने के साथ है। अतिरिक्त आंतों के तपेदिक, विशेष रूप से मेसेंटेरिक लिम्फ नोड तपेदिक, तपेदिक पेरोनोनिटिस, तपेदिक के अलावा, बर्नआउट, वजन घटाने, तालु, विटामिन की कमी, फैटी लीवर, डिस्ट्रोफिक एडिमा, आदि के साथ मरीजों को। हाइपरप्लास्टिक आंतों के तपेदिक में आमतौर पर बीमारी का एक बड़ा कोर्स होता है, लेकिन सामान्य स्थिति बेहतर होती है, कोई बुखार या कभी-कभी कम बुखार होता है, और सक्रिय तपेदिक या अन्य अतिरिक्त तपेदिक का कोई सबूत नहीं होता है।

5. पेट के छिद्र के बिना पेट के लक्षण, आंतों की रुकावट या पेरिटोनियल तपेदिक या प्रोलिफ़ेरेटिव आंतों के तपेदिक के मामलों के अलावा, निचले निचले पेट और गर्भनाल परिधि में कोमलता को छोड़कर, आमतौर पर कोई अन्य विशेष लक्षण नहीं होते हैं।

की जांच

आंतों के तपेदिक की जांच

प्रयोगशाला निरीक्षण

1. रक्त: अल्सरेटिव आंतों के तपेदिक में मध्यम एनीमिया हो सकता है, सफेद रक्त कोशिका की गिनती सामान्य है, लेकिन लिम्फोसाइट्स में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाले 90% रोगियों में काफी वृद्धि हुई है।

2. मल परीक्षण: अल्सरेटिव आंतों के तपेदिक मल उपस्थिति का पेस्ट, कोई बलगम मवाद और रक्त, सूक्ष्म परीक्षा मवाद कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी राशि से पता चला है, मल MTB और थूक सकारात्मक खोजने के लिए ध्यान केंद्रित नैदानिक ​​महत्व है, तपेदिक के साथ संयुक्त, थूक, निदान के लिए सकारात्मक हो सकता है। एक संदर्भ है।

3. ट्यूबरकुलिन परीक्षण: प्रोलिफेरेटिव आंत्र तपेदिक के निदान के लिए सकारात्मक या मजबूत सकारात्मक, मजबूत सकारात्मक हो सकता है।

4. पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन: पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), जिसे डीएनए इन विट्रो प्रवर्धन तकनीक के रूप में भी जाना जाता है, पीसीआर तकनीक आनुवंशिक स्तर पर तपेदिक के तेजी से, संवेदनशील और विशिष्ट निदान के लिए एक नया रास्ता खोलती है।

इमेजिंग परीक्षा

1. एक्स-रे परीक्षा: आंतों के तपेदिक के निदान के लिए डबल कॉन्ट्रास्ट या बेरियम एनीमा जांच सहित एक्स-रे बेरियम भोजन एंजियोग्राफी का बहुत महत्व है। बेरियम भोजन की जांच के अलावा, गैस्ट्रोएस्टेरिनल कार्बनिक रोग के अलावा, यह अपने कार्यात्मक विकारों को भी समझ सकता है। इसलिए, यह पहली पसंद होनी चाहिए। जटिल आंतों की रुकावट वाले लोगों के लिए, बेरियम एनीमा का उपयोग करना सबसे अच्छा है क्योंकि बेरियम भोजन आंतों की रुकावट को बढ़ा सकता है, जो अक्सर आंतों की रुकावट को पूर्ण आंतों के अवरोध में विकसित करने का कारण बनता है। बृहदान्त्र से जुड़े घावों के लिए, टिंचर को जोड़ा जाना चाहिए। एनीमा परीक्षाओं में अक्सर अधिक संतोषजनक कॉलोनिक घाव दिखाई देते हैं।

अल्सरेटिव आंतों के तपेदिक में, घाव के आंत्र खंड में कई जलन होती है। थूक जल्दी से खाली होने के लिए जगह में प्रवेश करता है, और भरने अच्छा नहीं है। घाव के ऊपरी और निचले छोर अच्छी तरह से थूक से भरे होते हैं, जिसे एक्स-रे छाया कूदने का संकेत कहा जाता है। Ileocecal तपेदिक में, श्लेष्म में सूजन और अल्सर के कारण और उसके आस-पास के इलियम के कारण, क्षेत्र अक्सर विकसित या बहुत खराब रूप से विकसित नहीं होता है। इलियम के अंत में, expectorant प्रतिधारण का प्रतिधारण होता है। यदि घाव का आंत्र खंड भरने में सक्षम है, तो यह श्लेष्म झिल्ली को भरने में सक्षम है। झुर्रियाँ और खुरदरी देखकर, आंत के किनारे की रूपरेखा अनियमित होती है, और अल्सर के कारण, यह झिग्जैग के लक्षण दिखाता है। जब घाव के विकास के दौरान रेशेदार ऊतक बढ़ता है, तो कभी-कभी आंत का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, आंत सिकुड़ जाती है और विकृत हो जाती है, और इलियम का सामान्य कोण खो जाता है। Ileocecal वाल्व को कठोर किया जाता है और इसमें एक आंतरिक भीतरी छाप होती है। इसके अलावा, आंतों की शिथिलता अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग में बेरियम भोजन की गति को तेज करती है। यह 12 घंटों के भीतर लगभग पूरी तरह से खाली हो जाती है, और छोटी आंत में विभाजन की घटना होती है। एक्स-रे संकेत अल्सरेटिव कोलाइटिस के समान हो सकते हैं, लेकिन कॉलोनिक तपेदिक में एक ही समय में इलियम का अंत शामिल होता है, घाव मुख्य रूप से बृहदान्त्र के समीपस्थ हिस्से में होता है, भले ही निचला हिस्सा शामिल हो, घाव अधिक होता है ।

प्रोलिफ़ेरेटिव आंतों के तपेदिक मुख्य रूप से cecal या एक साथ आरोही बृहदान्त्र के रूप में प्रकट होते हैं, ileum, संकुचन और विकृति के अंत में प्रोलिफ़ेरेटिव स्टेनोसिस, दृश्यमान भराव दोष, म्यूकोसल सिलवट, आंतों की दीवार की कठोरता, कॉलोनिक पॉकेट गायब हो जाना, अक्सर आंशिक रुकावट के कारण होता है। समीपस्थ आंत्र स्पष्ट रूप से बढ़े हुए हैं।

2. सिग्मायोडोस्कोपी और फाइबरऑप्टिक कोलोनोस्कोपी: सामान्य आंतों के तपेदिक रोगियों को नियमित परीक्षा के उपायों के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन सिग्मायॉइड कोलोन या मलाशय से जुड़े गंभीर रोग वाले रोगियों में, अल्सर को साफ करने के लिए सिगियोइडोस्कोपी और प्रत्यक्ष दृष्टि से बायोप्सी की जा सकती है। निदान और विभेदक निदान के लिए प्रकृति और कार्यक्षेत्र बहुत मददगार हैं। फाइबर कोलोनोस्कोपी का उपयोग आरोही बृहदान्त्र, सेकुम और इलियम के घावों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है और इसका उपयोग बायोप्सी और फोटोग्राफी के लिए किया जा सकता है। इस बीमारी के निदान के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। घाव में, आंतों की श्लैष्मिक जमाव, शोफ, रक्तस्राव, गांठदार या पॉलीपॉइड उभार के साथ संपर्क, कभी-कभी दिखाई देने वाली अनियमित छलनी अल्सर, श्लेष्मा बायोप्सी में तपेदिक नोड्यूल्स और कैसिअस नेक्रोसिस या एसिड प्रतिरोध हो सकता है। निदान के लिए बेसिली सबसे शक्तिशाली आधार है।

3. लैप्रोस्कोपी: ऐसे मामलों में जहां उदर गुहा में कोई व्यापक आसंजन नहीं होता है, और निदान बहुत मुश्किल होता है, लेप्रोस्कोपी पर विचार किया जा सकता है। रोगग्रस्त रीढ़ की हड्डी की सेरोसेल सतह पर भूरे रंग के सफेद नोड्यूल हो सकते हैं, और ठेठ बायोप्सी में विशिष्ट तपेदिक परिवर्तन होते हैं।

निदान

आंतों के तपेदिक का निदान और पहचान

निदान

आंतों के तपेदिक के निदान से आंतों के म्यूकोसा में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति की पुष्टि होनी चाहिए। यदि निम्नलिखित स्थितियां हैं, तो आंतों के तपेदिक पर विचार किया जाना चाहिए।

1. युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में विशेष रूप से खुले तपेदिक या मूल घाव में सुधार के बाद तपेदिक के प्रणालीगत अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में तपेदिक होता है।

2. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में दस्त, पेट में दर्द, दाएं निचले चतुर्थांश में कोमलता, पेट ब्लॉक, अस्पष्टीकृत आंतों में रुकावट, बुखार, रात को पसीना और तपेदिक के अन्य लक्षण शामिल हैं।

3. एक्स-रे बेरियम भोजन की जांच में पाया गया कि इलियोसेकॉल क्षेत्र में जलन, आंतों के लुमेन स्टेनोसिस, आंतों के खंड में विकृति और अन्य लक्षण कम होते हैं।

4. तपेदिक परीक्षण दृढ़ता से सकारात्मक है। उच्च संदिग्ध आंतों के तपेदिक के मामलों के लिए, जैसे कि 2 से 6 सप्ताह के लिए तपेदिक विरोधी उपचार, आंतों के तपेदिक का नैदानिक ​​निदान किया जा सकता है, जैसे कि डिस्टल इलियम और कोलन, कोलोनोस्कोपी में घाव और बायोप्सी निदान और विभेदक निदान में मदद कर सकता है। जिन लोगों को निदान में कठिनाई होती है, मुख्य रूप से प्रोलिफेरेटिव आंत्र तपेदिक, निदान की पुष्टि करने के लिए कभी-कभी लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है।

विभेदक निदान

1. क्रोहन रोग: रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और एक्स-रे बेरियम भोजन प्रदर्शन कभी-कभी आंतों के तपेदिक के समान हो सकता है, जिससे गलत निदान करना आसान होता है, लेकिन पहचान करने के लिए दोनों के बीच अभी भी कुछ अंतर हैं:

(1) आंतों का तपेदिक अन्य अंगों में तपेदिक के साथ जुड़ा हुआ है।

(2) आंतों के नालव्रण, रक्तस्राव, आंतों की दीवार या अंग के फोड़े के साथ जटिल तपेदिक क्रोहन रोग से कम होने की संभावना है।

(3) आंतों की कमी के कारण तपेदिक की एक्स-रे परीक्षा क्रोहन रोग से अधिक स्पष्ट है, इलियम में शामिल घावों को क्रोहन रोग में अधिक आम है, और केवल सीकुम को शामिल करना तपेदिक माना जाता है।

(4) आंतों के तपेदिक अल्सर की एंडोस्कोपिक परीक्षा अक्सर रिंग के आकार की होती है, जबकि क्रोहन रोग अल्सर ज्यादातर अनुदैर्ध्य, फिशर अल्सर और फ़र्श के पत्थर हैं जो क्रोहन रोग में अधिक आम हैं।

(5) ऊतक विज्ञान (सबसे महत्वपूर्ण पहचान) आंतों के तपेदिक में आंतों की दीवार या मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स और क्रोहन रोग में पनीर नेक्रोसिस या तपेदिक हो सकता है।

(6) आंतों के तपेदिक का एंटी-ट्यूबरकुलोसिस उपचार प्रभावी है, लेकिन क्रोहन रोग अप्रभावी है।

(7) घावों के सर्जिकल रिसेप्शन के बाद आंतों के तपेदिक की पुनरावृत्ति दर क्रोहन रोग की तुलना में कम है। क्रोहन रोग की पुनरावृत्ति दर आम तौर पर 5 वर्षों के भीतर 50% है।

2. पेट का कैंसर: इस रोग में पेट में दर्द, दस्त, पेट में बड़े पैमाने पर और प्रगतिशील वजन घटाने, पीला और अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं, आंतों के तपेदिक के साथ पहचाना जाना चाहिए, पहचान बिंदुओं में निम्नलिखित पहलू शामिल हो सकते हैं:

(1) शुरुआत की उम्र आम तौर पर आंतों के तपेदिक की तुलना में बड़ी होती है, जो अक्सर 40 वर्ष से अधिक होती है, और आंतों के तपेदिक का कोई सबूत नहीं है।

(2) बीमारी के पाठ्यक्रम में एक प्रगतिशील विकास की प्रवृत्ति है, आम तौर पर कोई बुखार नहीं, रात को पसीना और अन्य विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जबकि वजन घटाने और अन्य प्रणालीगत खपत के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

(3) जब पेट द्रव्यमान दिखाई देने लगता है, तो इसे अक्सर बढ़ावा दिया जा सकता है। आसंजन आंतों के तपेदिक के रूप में उतना अच्छा नहीं है। कोमलता अक्सर अनुपस्थित होती है, लेकिन सतह नोडुलर होती है और बनावट कठोर होती है।

(4) एक्स-रे परीक्षा की मुख्य खोज यह है कि घाव में एक भराव दोष है, लेकिन गुंजाइश सीमित है और इसमें इलियम शामिल नहीं है।

(5) आंतों में रुकावट अधिक आम है और पहले होती है।

(6) फ़ाइबरोप्टिक कोलोनोस्कोपी को ट्यूमर में देखा जा सकता है, और बायोप्सी और सेल ब्रश स्मीयर का उपयोग प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत पेट के कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है।

3. आंतों के लिम्फोमा: आंतों का लिंफोमा एक सामान्य स्थिति है, आंतों के तपेदिक से भी बदतर है, पेट का द्रव्यमान पहले दिखाई देता है, एक्स-रे से पता चलता है कि पतला आंत्र के श्लेष्मा सिलवटों को नुकसान पहुंचा है, सतही लिम्फ नोड्स और हेपेटोसप्लेनोमेगाली, हिलार के साथ जुड़ा हो सकता है लिम्फ नोड इज़ाफ़ा, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस उपचार अप्रभावी है, यदि घाव ileocecal क्षेत्र में है, तो कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी में अक्सर सकारात्मक परिणाम होता है, यदि नैदानिक ​​पहचान बहुत मुश्किल है, तो प्रारंभिक शल्य चिकित्सा अन्वेषण किया जाना चाहिए।

4. अमीबा या सिस्टोसोमियासिस ग्रैनुलोमा: आंतों अमीबायसिस या सिस्टोसोमियासिस अपने पुराने चरण में ग्रैनुलोमेटस घावों का निर्माण कर सकते हैं, विशेष रूप से उन लोगों में जो इलोइस्कल रोग को शामिल करते हैं, अक्सर आंतों के तपेदिक के समान होता है, लेकिन पहचाना जाना चाहिए इन रोगियों में चिकित्सा इतिहास से परामर्श करने के बाद महामारी विज्ञान और संक्रमण का इतिहास होता है, और आंतों के तपेदिक की तुलना में उनके मवाद और रक्त अधिक स्पष्ट होते हैं। मल परीक्षण से अमीबिक ट्रॉफोजोइट्स, अल्सर या सिस्टोसोमियासिस अंडे का पता लगाया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो शिस्टोसोमिसिस खोजने के लिए मल को रचा जा सकता है। कोलोनोस्कोपी के माध्यम से, संबंधित घावों को देखा जा सकता है, और विशिष्ट उपचार चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

5. अल्सरेटिव कोलाइटिस जटिल है जो प्रतिगामी ileitis के साथ जटिल है: दो को आम तौर पर पहचानना मुश्किल नहीं है, इस रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से मवाद और रक्त हैं, जो आंतों के तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस में अत्यंत दुर्लभ है, जैसे कि इलियम, इसकी पैथोलॉजी में शामिल होना चाहिए पूरे बृहदान्त्र को शामिल करना, और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के साथ, मलाशय सबसे गंभीर है, मलाशय या सिग्मायोडोस्कोपी और बायोप्सी का निदान करना मुश्किल नहीं है।

6. यर्सिनिया आंत्रशोथ: यर्सिनिया सबसे अधिक बार टर्मिनल इलियम पर हमला करता है, आंतों की दीवार को मोटा करता है, आंतों के श्लेष्म की सूजन को बदलता है, और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स को बढ़ाता है। इसका प्रदर्शन इलियल तपेदिक के समान है, लेकिन यर्सिनिया आंत्रशोथ का कोर्स अल्पकालिक है। यह आत्म-चिकित्सा हो सकती है, और आंतों के तपेदिक से अलग हो सकती है। यदि तीव्र चरण में मल, रक्त या ऊतक के नमूनों को सुसंस्कृत किया जाता है, तो बैक्टीरिया सकारात्मक हो सकता है, और एंटीबॉडी टिटर को निर्धारित करने के लिए सीरम एग्लूटिनेशन टेस्ट भी रोग का निदान करने में सहायक है।

7. अन्य: कुछ दुर्लभ बीमारियां जैसे कि आंतों के एटिपिकल माइकोबैक्टीरियल रोग (एड्स के रोगियों में अधिक आम), यौन संचारित लिम्फोग्रानुलोमा, आंत पर आक्रमण करने वाले सिफलिस, चिकित्सीय इतिहास के अनुसार, एंटरोबैक्टीरियल पेप्टिक अल्सर और पित्त संक्रमण, आदि। , संकेत और संबंधित प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य उपयुक्त सहायक परीक्षाओं को आंतों के तपेदिक से अलग किया जा सकता है।

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