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बड़ी आंत की रुकावट

परिचय

बड़े आंत्र रुकावट का परिचय

बड़ी आंत्र रुकावट (एलबीओ) आपात स्थितियों का एक समूह है जिसे शुरुआती पहचान और सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोग का कारण उम्र के अनुसार भिन्न होता है, और इसे यांत्रिक रुकावट और गतिशील अवरोध (छद्म-रुकावट) में विभाजित किया जाता है। मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग रोगियों के मुख्य कारणों में ट्यूमर, भड़काऊ घाव (डायवर्टीकुलिटिस), स्टेनोसिस, फेकल इन्कैरियशन या मरोड़ शामिल हैं। नवजात शिशु मुख्य रूप से असामान्य गुदा विकास या अन्य शारीरिक असामान्यताओं के साथ-साथ मेकोनियम के कारण होते हैं।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.07%

अतिसंवेदनशील लोग: अधिक भोजन, आंतों की शिथिलता वाले लोग।

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन इस्केमिक नेक्रोसिस

रोगज़नक़

कोलोरेक्टल रुकावट का कारण

तीव्र छद्म बृहदान्त्र अवरोध (ओगिलवी सिंड्रोम) (15%):

फेरियनो का मानना ​​है कि यह बीमारी टखने के पैरासिम्पेथेटिक डिसफंक्शन से जुड़ी है। मात्सुई ने बताया कि कुछ तंत्रिका चालन शिथिलता के कारण बीमारी हुई, और माइक्रोस्कोप के तहत, आंतों की दीवार में गैंग्लियन कोशिकाओं की संख्या कम हो गई, और तंत्रिका कोशिकाएं अपक्षयी थीं।

पश्चात पैल्विक आसंजन (20%) के कारण शूल संबंधी बाधा:

इस बीमारी की विशेषताएं हैं: श्रोणि सर्जरी के बाद मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में 1 से अधिक हुई; 2 आंतरायिक पेट में गड़बड़ी, पुरानी पेट दर्द और कब्ज; विशेष घावों के बिना 3 बेरियम एनीमा; 4 फाइबर कोलोनोस्कोपी ने रिग्मॉइड बृहदान्त्र कोण दिखाया, स्टेनोसिस भी, बृहदान्त्र बंद करो; दर्पण प्रवेश करता है।

कैंसर प्रतिरोधी (20%):

कोलोनिक रुकावट का प्राथमिक कारण।

बृहदान्त्र मरोड़ (20%):

दूसरा सामान्य कारण सेकुम, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में हो सकता है, लेकिन सिग्मॉइड बृहदान्त्र में सबसे आम है।

कोलोनिक शिस्टोसोमियासिस (10%):

चीन के शिस्टोसोमियासिस एंडेमिक क्षेत्र में, शिस्टोसोमियासिस ग्रैनुलोमा या कोलोन कैंसर अभी भी देखा जाता है।

अतिरिक्त-कर्नल ट्यूमर के संपीड़न या आक्रमण के कारण रुकावट (5%):

उदाहरण के लिए, अग्नाशयी कैंसर या गैस्ट्रिक कैंसर अनुप्रस्थ बृहदांत्र पर हमला करता है और रुकावट का कारण बनता है; यह सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के कारण रुकावट पैदा करने के लिए महिला श्रोणि ट्यूमर, विशेष रूप से डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए असामान्य नहीं है।

Gallstone बाधा (2%):

यह सभी आंतों की रुकावट के 1% से 3% के लिए जिम्मेदार है, और पूर्व निदान निदान दर केवल 15% है।

निवारण

बड़ी आंत्र रुकावट की रोकथाम

ओवरईटिंग, आंतों की शिथिलता आंतों की रुकावट का कारण है, इसलिए दैनिक आहार को पोषक तत्वों से भरपूर और आसानी से पचने वाले भोजन पर ध्यान देना चाहिए, कम संख्या में भोजन, अधिक चिड़चिड़े भोजन न करें, जिससे बड़ी आंत्र रुकावट की घटना कम हो सकती है।

उलझन

कोलोरेक्टल बाधा जटिलताओं जटिलताओं, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, इस्केमिक परिगलन

रोग शरीर के तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के साथ-साथ संक्रमण और विषाक्तता जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

लक्षण

बड़ी आंत की रुकावट के लक्षण सामान्य लक्षण एफिड इलस रुकावट मतली के साथ पेट में दर्द, उल्टी, पेरिटोनियल जलन, पेट की मांसपेशियों में तनाव, आंत्र, बंद करो, निकास, मल उल्टी, पेट में दर्द, सूजन, घुटन

1. सभी रोगियों के पेट में दर्द होता है। दाएं पेट की रुकावट ज्यादातर दाएं ऊपरी पेट में स्थित होती है। बाईं आधी ज्यादातर बाईं तरफ के निचले पेट में होती है। पुरानी रुकावट में हल्का पेट दर्द होता है। तीव्र रुकावट में पेट में तेज दर्द होता है, लेकिन यह आंतों में मरोड़ और घबराहट की तरह गंभीर नहीं है।

2, मतली, उल्टी बाद में प्रकट हुई, या अनुपस्थित भी। बाद में, उल्टी एक पीले रंग की गंध के साथ पीले मल जैसी सामग्री थी।

3, पेट में गड़बड़ी कम स्पष्ट आंत्र रुकावट है, पेट के दोनों तरफ प्रमुख, कभी-कभी घोड़े की नाल का आकार।

4, गुदा शौच और थकावट को रोकता है, लेकिन अधिकांश रोगियों में अभी भी रुकावट की प्रारंभिक अवस्था में गैस की थोड़ी मात्रा है।

5, शारीरिक परीक्षा पेट की गड़बड़ी स्पष्ट है, घोड़े की नाल के आकार का हो सकता है, टक्कर ड्रम ध्वनि है, गुदा जल की ध्वनि गंध कर सकते हैं, एक्स-रे फिल्म परीक्षा स्पष्ट तरल पदार्थ, गैस, और तरल स्तर के साथ बृहदान्त्र में देखा जा सकता है।

की जांच

बड़े आंत्र रुकावट की जांच

1. एक्स-रे परीक्षा: कई तरल और गैस विमानों और पेट फूलना और आंतों की नालव्रण खड़े स्थिति में देखा जा सकता है।

2, रक्त की दिनचर्या: रक्त सफेद रक्त कोशिका की गिनती आम तौर पर 10 × 1O9 / L से ऊपर होती है, आंतों की रुकावट अक्सर 15 × 109 / L से ऊपर होती है, न्युट्रोफिल में वृद्धि हुई है।

3, सीरम कार्बन डाइऑक्साइड बंधन बल निर्धारण: जब चयापचय एसिडोसिस होता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड बाध्यकारी क्षमता कम हो सकती है।

4. सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स का निर्धारण: हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया और हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है।

निदान

निदान और बड़े आंत्र रुकावट का निदान

निदान

नैदानिक ​​प्रदर्शन और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है।

विभेदक निदान:

मुख्य रूप से छोटे आंत्र रुकावट से विभेदित किया जाना चाहिए। छोटे आंत्र रुकावट कुत्तों में तीव्र पेट का एक प्रकार है। यह अक्सर छोटी आंत की आंतों के लुमेन में यांत्रिक रुकावट या छोटी आंत की सामान्य स्थिति में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, जैसे कि घोंसला, चीरा और मरोड़ के कारण होता है। आंत्र रुकावट के अलावा, छोटे आंत्र रुकावट स्थानीय रक्त परिसंचरण विकारों के साथ है। छोटे आंत्र रुकावट के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द, उल्टी, सूजन और शौच हैं।

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