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कूल्हे की पूर्वकाल अव्यवस्था

परिचय

कूल्हे के पूर्वकाल अव्यवस्था का परिचय

पश्चगामी अव्यवस्था में कूल्हे का सरल पूर्वकाल अव्यवस्था बहुत कम आम है। ब्राव के आंकड़ों के अनुसार, यह पश्चगामी अव्यवस्था का 14% है। औफ़ान और अन्य आँकड़े पश्चवर्ती अव्यवस्था का 4% हैं। थॉम्पसन आँकड़े पोस्ट अव्यवस्था के 9% हैं।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.01%

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशिष्ट जनसंख्या नहीं

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: फ्रैक्चर संवहनी चोट दर्दनाक गठिया

रोगज़नक़

पूर्वकाल हिप अव्यवस्था के कारण

(1) रोग के कारण

जब निचले छोर अत्यधिक अपहरण और बाहरी रोटेशन में होते हैं, तो लीवर उन्हें अव्यवस्थित कर सकता है।

(दो) रोगजनन

कूल्हे के पूर्वकाल अव्यवस्था के दो मुख्य तंत्र हैं। सबसे आम एक महिला का अत्यधिक अपहरण और बाहरी रोटेशन है। जब यह एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाता है, तो बड़ा ट्रोकेटर एसिटाबुलम के ऊपरी किनारे से टकराता है। जांघ के पीछे की हिंसा या अग्रगामी हिंसा पूर्वकाल के संयुक्त कैप्सूल को फाड़ने का कारण बन सकती है, और ऊरु सिर की अव्यवस्था, जैसे कि ऊँचाई या फुटबॉल से फुटबॉल पर कब्जा करने के लिए गिरना, और दूसरी बात, जब फीमर का अपहरण और बाहरी रूप से घुमाया जाता है, जांघ के पार्श्व पक्ष की हिंसा भी हिप संयुक्त के पूर्वकाल अव्यवस्था का उत्पादन कर सकती है, यहां तक ​​कि जब सुपाइन, जांघ पर मजबूत दबाव, और्विक सिर कूल्हे संयुक्त के टिबिया और प्यूबिक कैप्सुलर लिगामेंट (उपरोक्त "" "लिगामेंट से गुजरता है) उत्तोलन और आगे, अव्यवस्था के कारण, जैसे कि लोकोमोटिव लोकोमोटिव के तहत यांत्रिक कार्यकर्ता अचानक नीचे गिर गए और दोनों निचले अंगों को घायल कर दिया, जिससे पूर्वकाल अव्यवस्था पैदा हुई, द्विपक्षीय पूर्वकाल अव्यवस्था एक अप्रत्याशित दुर्लभ प्रकार है।

निवारण

पूर्वकाल हिप अव्यवस्था की रोकथाम

आघात से बचें।

उलझन

पूर्वकाल हिप अव्यवस्था की जटिलताओं जटिलताओं फ्रैक्चर संवहनी चोट दर्दनाक गठिया

1. अस्थिभंग: हिप अव्यवस्था को एसिटाबुलर फ्रैक्चर या ऊरु सिर के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है, कभी-कभी और्विक शाफ्ट फ्रैक्चर और हिप अव्यवस्था एक साथ होती है।

2. संवहनी चोट: संवहनी चोट की जटिलता अत्यंत दुर्लभ है। कूल्हे के पूर्वकाल अव्यवस्था से ऊरु आंदोलन और शिरापरक संपीड़न के लक्षण हो सकते हैं। इस समय, ऑपरेशन के दौरान हिंसा से बचने के साथ, इसे तुरंत पूर्ण संज्ञाहरण के तहत ठीक किया जाना चाहिए।

3. ऊरु सिर के अविकसित परिगलन: संयुक्त कैप्सूल आंसू और गोल स्नायुबंधन टूटना जो कूल्हे की अव्यवस्था के कारण अपरिहार्य हैं, ऊरु सिर के रक्त की आपूर्ति को प्रभावित कर सकते हैं। संवहनी परिगलन 10% से 20% मामलों में होता है, लगभग 12 महीने बाद। एक्स-रे तस्वीरों पर परिवर्तन देखा जा सकता है। यह पुष्टि की गई है कि शुरुआती कमी ऊरु सिर के रक्त परिसंचरण को कम कर सकती है। यह ऊरु सिर के परिगलन को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ लगातार वंक्षण असुविधा और कूल्हे आंतरिक दर्द हैं, और व्यायाम सीमित है। अप्रभावी उपाय किए जाते हैं, परिगलन बिगड़ना जारी रहता है, और अंततः यह गंभीर दर्दनाक गठिया को जन्म देगा। गंभीर मामलों में, संयुक्त संलयन और कृत्रिम संयुक्त प्रतिस्थापन किया जाना चाहिए।

4. दर्दनाक संधिशोथ: यह एक देर से जटिलता है, जो इस्केमिक नेक्रोसिस का एक अनिवार्य परिणाम है। यह कूल्हे की अव्यवस्था और आर्टिकुलर सतह फ्रैक्चर के रोगियों में भी हो सकता है। आम तौर पर बोल, रोगियों को अव्यवस्था के बाद 2 से 3 साल के भीतर इससे बचना चाहिए। दर्दनाक गठिया की घटना को कम करने या कम करने के लिए कोई अतिरिक्त वजन।

लक्षण

पूर्वकाल हिप अव्यवस्था के लक्षण सामान्य लक्षण अंग दर्द वाले बच्चों में विकृति को कम कर देते हैं, जिनमें कमर दर्द या सूजन होती है।

आघात का एक महत्वपूर्ण इतिहास है, प्रभावित अंग का अपहरण कर लिया जाता है, बाहरी रोटेशन और flexion विकृति, अंग छोटा, लोचदार निर्धारण, कमर या बंद छेद में सूजन, और ऊरु सिर को छू सकता है, कुछ रोगियों को झटका लग सकता है, एक्स-रे परीक्षा : ऊरु का सिर बंद छिद्र में या ऊपरी प्यूबिस के पास मिल सकता है।

की जांच

कूल्हे के पूर्वकाल अव्यवस्था की जांच

कोई प्रासंगिक प्रयोगशाला परीक्षण नहीं।

एक्स-रे परीक्षा, ऊरु के सिर को बंद छेद में या सुप्रुबिक शाखा के पास निदान की पुष्टि करने के लिए पाया जा सकता है।

निदान

निदान और कूल्हे के पूर्वकाल अव्यवस्था की पहचान

1. मजबूत हिंसा के कारण आघात का इतिहास।

2. प्रभावित अंग का अपहरण किया जाता है, बाहरी रूप से घुमाया जाता है और फ्लेक्स विकृत किया जाता है। सामान्य विकृति के अनुसार, पूर्वकाल अव्यवस्था और पश्च अव्यवस्था के बीच अंतर करना मुश्किल नहीं है।

3, कमर में सूजन, आप ऊरु सिर को छू सकते हैं।

4, एक्स-रे फिल्म अव्यवस्था की दिशा को समझ सकती है। वर्तमान में कोई प्रासंगिक जानकारी नहीं है।

दर्दनाक इतिहास, प्रभावित अंग का अपहरण कर लिया गया था, बाहरी रोटेशन और flexion विकृति, अंग छोटा, लोचदार निर्धारण, ऊरु सिर को कमर या प्रसूति में छुआ जा सकता है, एक्स-रे फिल्म का निदान किया जा सकता है।

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