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टेराटोमा

परिचय

टेराटोमा का परिचय

टेरेटोमा रोगाणु कोशिकाओं से निकले ट्यूमर होते हैं जिनमें बहु-दिशात्मक विभेदन क्षमता होती है, जिसमें अक्सर तीन रोगाणु परतों के विभिन्न प्रकार के ऊतक घटक होते हैं, और व्यवस्था अव्यवस्थित होती है। इसकी उपस्थिति के अनुसार, इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: सिस्टिक और ठोस: ऊतक भेदभाव और परिपक्वता के विभिन्न डिग्री के अनुसार, इसे सौम्य टेराटोमा और घातक टेरेटोमा में विभाजित किया जा सकता है। यह ट्यूमर सबसे अधिक बार अंडाशय और वृषण में होता है। कभी-कभी मिडियास्टिनम, अपेंडिक्स, पेरिटोनियम, पीनियल बॉडी और अन्य भागों में पाया जाता है। (1) सौम्य टेराटोमा: ज्यादातर सिस्टिक, यह सिस्टिक टेराटोमा के रूप में भी जाना जाता है, या डर्मॉइड सिस्ट कहा जाता है, जो अंडाशय में अधिक सामान्य है। अधिकांश ट्यूमर एकल-अलिंद हैं, आंतरिक दीवार दानेदार, खुरदरी और असमान है, अक्सर गांठदार उभार के साथ। कभी-कभी आप छोटी हड्डियों, उपास्थि आदि को देख सकते हैं, पुटी में सीबम, बाल और यहां तक ​​कि दृश्यमान दांत भी होते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, त्वचा के ऊतकों और त्वचा के जुड़ाव के अलावा, ग्रंथि, श्वासनली या आंतों के श्लेष्म, हड्डी, उपास्थि, मस्तिष्क, चिकनी मांसपेशियों, थायरॉयड और क्यूबिक एपिथेलियम के साथ कवर किए गए अन्य ऊतकों को देखा जा सकता है। विभिन्न ऊतक मूल रूप से विभेदित और परिपक्व होते हैं, इसलिए उन्हें परिपक्व टेराटोमा के रूप में जाना जाता है। बेनिग्न टेराटोमा में एक अच्छा रोग का निदान है, और कुछ घृणित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमास हैं। (2) घातक टेराटोमा: अंडाशय की तुलना में वृषण में ज्यादातर ठोस, अधिक सामान्य। यह मुख्य रूप से भ्रूण के ऊतकों से बना है जो अपरिपक्व और विभेदित है। यह अक्सर खराब रूप से विभेदित न्यूरोट्रोडर्मल घटक होता है, इसलिए इसे अपरिपक्व टेरेटोमा भी कहा जाता है। यह ट्यूमर अक्सर मेटास्टेसाइज करता है और श्रोणि और दूर के अंगों को स्थानांतरित कर सकता है।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.2% - 0.3%

अतिसंवेदनशील लोग: शिशु और छोटे बच्चे

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: कशेरुका तपेदिक

रोगज़नक़

टेराटोमा कारण

जन्मजात डिसप्लेसिया (45%):

स्पाइनल कैनाल में भ्रूण के ऊतक के भ्रूण के विकास में शेष भ्रूण की कोशिकाओं को एपिडर्मॉइड सिस्ट, डर्मोइड सिस्ट, टेराटॉइड सिस्ट और टेराटोमास में विकसित किया जाता है। पहले दो हैं। एक्टोडर्मल ऊतक द्वारा उत्पन्न, टेराटोमा में तीन रोगाणु परत संरचनाएं होती हैं, और टेराटॉइड पुटी में दो रोगाणु परत संरचनाएं होती हैं।

बाहरी कारक (25%):

गर्भवती होने पर गर्भवती माताओं को कुछ पर्यावरणीय खतरों का सामना करना पड़ता है, जैसे कि विकिरण, सेकंड-हैंड स्मोक, ड्रग्स, तंबाकू और शराब आदि, भ्रूण के विकास और विकास के लिए अनुकूल नहीं होते हैं, विकृति का कारण बनते हैं।

निवारण

टेराटोमा की रोकथाम

टेराटोमा का कारण भ्रूण के भ्रूण की अवधि के दौरान असामान्य भ्रूण विकास के कारण होता है, जो आम तौर पर जन्मजात होता है। इसलिए, ऐसे कारक जो भ्रूण के विकास और विकास को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे टेराटोमा हो सकता है, इसलिए गर्भवती होने पर गर्भवती मां को गर्भपात से बचना चाहिए। विकिरण, सेकेंड-हैंड स्मोक, ड्रग्स, तंबाकू और अल्कोहल जैसे खतरे भ्रूण के विकास और विकास के लिए अनुकूल नहीं हैं। इसके अलावा, हमें एक संतुलित पोषण और एक खुशहाल मूड सुनिश्चित करना चाहिए। संक्षेप में, मजबूत प्रसव पूर्व शिक्षा शिशु के लिए एक अच्छी सुरक्षा है। गर्भावस्था परीक्षण और नियमित गर्भावस्था परीक्षण भ्रूण के विकास का पता लगाने के साधन हैं।

उलझन

टेराटोमा जटिलताओं रीढ़ की हड्डी कुब्जता की तपेदिक की जटिलताओं

टेरेटोमा आमतौर पर एक बीमारी से अलग होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में अभी भी जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं। कुछ परिशिष्ट टेराटोमा Currarino triad (anorectal malform, tibial dysplasia, और पूर्वकाल tibial द्रव्यमान) के साथ संयुक्त; जननांग विकृतियों के अन्य संबंधित रिपोर्ट (हाइपोस्पेडिया, vesicoureteral भाटा, डबल योनि या गर्भाशय, आदि)। ), कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव (कोई मस्तिष्क, डेंडी-वाकर विरूपण, स्पाइना बिफिडा और स्पाइनल मेनिंगोसेले)। क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (मीडियास्टिनल टेराटोमा से निकटता से संबंधित), बहुत दुर्लभ सिंड्रोम के अलावा जैसे: 13 ट्राइसॉमी, ट्राइसॉमी 21, मोर्गग्नि की हर्निया, जन्मजात हृदय रोग, बेकविथ-विडमैन सिंड्रोम, विंग क्लैम मांस, फांक होंठ, फांक तालु, आदि, और कम आम प्रोटीन और Schinzel – Giedion सिंड्रोम।

लक्षण

टेराटोमा लक्षण आम लक्षण सुस्त दर्द संवेदी विकार मूत्राशय की शिथिलता गंभीर रेडिकुलोपैथी दबानेवाला यंत्र की शिथिलता

टेरेटोमा के विभिन्न भागों में कई लक्षण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं, क्योंकि अक्सर कई जटिलताएं और स्पष्ट घातक प्रवृत्ति होती है:

दर्द रहित द्रव्यमान: यह टेराटोमा का सबसे आम लक्षण है, ज्यादातर गोल सिस्टिक, स्पष्ट सीमा, नरम और कठोर बनावट और यहां तक ​​कि बोनी नोड्यूल भी। उनमें से, बहिर्जात ट्यूमर परिशिष्ट, पश्चकपाल, ललाट और नाक की मध्य रेखा में आम हैं। परिशिष्ट के टेराटोमा को तीन नैदानिक ​​प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: फ़िनोटाइप, अदृश्य और उनके स्थान के अनुसार मिश्रित।

संपीड़न और वायुमार्ग बाधा के लक्षण: मीडियास्टिनल टेरटोमा अक्सर श्वसन पथ को संकुचित करता है और खांसी, डिस्पेनिया और जुगुलर नस वृद्धि का कारण बनता है; पोस्ट-पेरिटोनियल टेराटोमा में अक्सर पेट में दर्द होता है और रीढ़ की हड्डी में रुकावट हो सकती है। श्रोणि और परिशिष्ट अदृश्य टेराटोमा का इलाज अक्सर कब्ज, शौच में कठिनाई और मूत्र प्रतिधारण के लिए किया जाता है।

तीव्र लक्षण: अंडाशय, वृषण टेराटोमा डिम्बग्रंथि या वृषण मरोड़ हो सकता है, परिगलन, गंभीर दर्द और इसी स्थानीय लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है; टेराटोमा जब माध्यमिक संक्रमण और इंट्रासेप्सुलर रक्तस्राव, अक्सर तेजी से द्रव्यमान, स्थानीय वृद्धि कर सकते हैं; महत्वपूर्ण कोमलता, बुखार, एनीमिया, सदमे और अन्य प्रणालीगत संक्रमण या रक्त की हानि के लक्षणों के साथ; रेट्रोपरिटोनियल, डिम्बग्रंथि, श्रोणि, अपेंडिक्स और ट्यूमर के अन्य हिस्सों में भी अचानक टूटना और गंभीर रक्तस्राव, खूनी पेट, सदमे और अन्य खतरनाक प्रदर्शन हो सकते हैं।

ट्यूमर घातकता के लक्षण: घातक टेराटोमा और सौम्य टेराटोमा मैलिग्नेंट, जिसे अक्सर तीव्र ट्यूमर के विकास के रूप में प्रकट किया जाता है, मूल लोच की हानि, बहिर्जात ट्यूमर दृश्यमान सतही शिरापरक घेरा, भीड़, स्थानीय त्वचा घुसपैठ और त्वचा का तापमान वृद्धि हुई है। यह लिम्फ और रक्त द्वारा मेटास्टेसाइज किया जा सकता है और इसमें लिम्फ नोड इज़ाफ़ा और फेफड़े और हड्डी मेटास्टेसिस के लक्षण हैं। इसी समय, प्रणालीगत लक्षण जैसे कि वजन घटाने, एनीमिया और ट्यूमर बुखार होते हैं।

की जांच

टेराटोमा परीक्षा

रीढ़ की एक्स-रे ने एक विस्तृत श्रृंखला या स्पष्ट कशेरुकी स्टेनोसिस दिखाया, घाव का पेडल संकीर्ण था, पेडिकल की रिक्ति को चौड़ा किया गया था, और कशेरुका शरीर के पीछे का मार्जिन अवतल था। कुछ मामलों में, स्पाइना बिफिडा का प्रदर्शन देखा गया था।

टेराटोमा के निदान में सीटी और चुंबकीय अनुनाद के स्पष्ट लाभ हैं, और वे ट्यूमर के विषमकोण को बेहतर ढंग से दिखा सकते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर, टेराटोमा एक मिश्रित संकेत दिखाता है, अक्सर एक पूर्ण सिस्ट की दीवार और वसा में समृद्ध होता है। स्पाइनल बिफिडा या वर्टेब्रल डिस्प्लेसिया के साथ, आमतौर पर ट्यूमर के अपवाद के साथ या बिना इंट्राटुमोरल एनोड्यूल्स के साथ संकेत।

निदान

टेराटोमा का निदान

निदान

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तकनीक के विकास के युग में इंट्रास्पाइनल टेराटोमा का निदान मुश्किल नहीं है। एमआरआई स्थान, आकार, ट्यूमर की विशेषताओं और आसन्न रीढ़ की हड्डी के विकास और सर्जिकल योजना के निदान और रोग का निदान सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। इसका बहुत महत्व है।

इंट्राकैनायल सूजन वाले रोगियों के लिए, विशेष रूप से आवर्तक एपिसोड, पीठ के निचले हिस्से में साइनस के साथ, इस बीमारी के निदान पर पहले विचार किया जाना चाहिए। कम पीठ दर्द की उपस्थिति के लिए, चिकित्सा का इतिहास लंबा होता है, आयु हल्की होती है, और निचले चरम आंदोलन और संवेदी अशांति और आकार। यदि आपको शिथिलता है, तो आपको निदान की पुष्टि करने के लिए, इस बीमारी की संभावना के लिए सतर्क रहना चाहिए, जितनी जल्दी हो सके छाती और काठ कशेरुका एमआरआई।

विभेदक निदान

जब टेराटोमा में कोई हड्डी घटक नहीं होता है, तो आमतौर पर इमेजिंग में डर्मोइड सिस्ट और एपिडर्मॉइड सिस्ट से अंतर करना संभव नहीं होता है।

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