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नेफ्रोलॉजी

गुर्दे की मैग्नीशियम हानि

परिचय

वृक्क मैग्नीशियम हानि का परिचय

गुर्दे की मैग्नीशियम हानि गुर्दे की ट्यूबलर डिसफंक्शन की एक दुर्लभ बीमारी है। कई बीमारियां हैं जो गुर्दे की मैग्नीशियम हानि का कारण बनती हैं। इसे प्राथमिक और माध्यमिक, ज्यादातर माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.0035%

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशेष लोग नहीं

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: हाइपोटेंशन, अतालता

रोगज़नक़

गुर्दे मैग्नीशियम नुकसान का कारण

(1) रोग के कारण

1. प्राथमिक वृक्क मैग्नीशियम नुकसान: गुर्दे ट्यूबलर शिथिलता के कारण ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस, टाइप 1 सरल गुर्दे ट्यूबलर पुनर्संयोजन मैग्नीशियम शिथिलता, एमिनो एसिड मूत्र प्रकार के साथ, और एक अन्य प्रकार वृक्क ट्यूबलर पुनर्संयोजन मैग्नीशियम है रोग असामान्य पोटेशियम परिवहन के साथ जुड़ा हुआ है, जिसे पोटेशियम परिवहन विकार के रूप में भी जाना जाता है।

2. माध्यमिक वृक्क मैग्नीशियम हानि: गुर्दे की बीमारी के कारण ही, सामान्य कारण गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस, बार्टर सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता, गुर्दा प्रत्यारोपण, और अतिरिक्त-वृक्क रोग जैसे प्राथमिक एल्डोस्टेरोनवाद, हाइपरलकसीमिया, हाइपरथायरायडिज्म, पुरानी शराब और कुछ दवाएं, जैसे कैल्सीटोनिन, वृद्धि हार्मोन, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक, आदि, मूत्र मैग्नीशियम बढ़ा सकते हैं।

(दो) रोगजनन

रोग कई कारणों से होता है, इसलिए रोगजनन अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यह आमतौर पर माना जाता है कि आनुवंशिक रूप से संबंधित गुर्दे की मैग्नीशियम हानि कई जीन दोषों के कारण गुर्दे की ट्यूबलर शिथिलता है, और माध्यमिक कारणों से गुर्दे की मैग्नीशियम हानि है। रोगजनन अंतर्निहित बीमारी के आधार पर भिन्न हो सकता है, जैसे कि हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की वजह से गुर्दे की मैग्नीशियम की हानि, जो कि पुनर्संरचना या मात्रा के विस्तार से एल्डोस्टेरोन के कारण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र, सोडियम, मैग्नीशियम में सोडियम और मैग्नीशियम की वृद्धि होती है। डिस्टल नलिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है, और बाहर के नलिकाओं में, चूंकि एल्डोस्टेरोन सोडियम के पुन: अवशोषण को बढ़ावा दे सकता है, इसका मैग्नीशियम के पुन: अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए यूरेनियम की मात्रा बढ़ जाती है।

निवारण

गुर्दे की मैग्नीशियम की कमी की रोकथाम

वंशानुगत कारकों के कारण, इसे रोकने के लिए कोई प्रभावी उपाय नहीं है; माध्यमिक वृक्क मैग्नीशियम हानि मुख्य रूप से प्राथमिक बीमारी का इलाज करने और नियमित रूप से रक्त मैग्नीशियम का पता लगाने के लिए है, और पाया गया कि गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए स्थिति को तुरंत रोगसूचक उपचार दिया जाता है।

उलझन

गुर्दे की मैग्नीशियम की कमी जटिलताओं जटिलताओं, हाइपोटेंशन, अतालता

चेतना, दिशात्मक विकार, मतिभ्रम, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना, अंगों की सुन्नता, कंपकंपी, हाइपोटेंशन, अतालता और हृदय की गिरफ्तारी जैसे कई प्रणालीगत लक्षणों द्वारा जटिल किया जा सकता है।

लक्षण

गुर्दे की मैग्नीशियम हानि के लक्षण आम लक्षण चाल अस्थिरता हाइपोकैल्सीमिया कांपना सिर की उल्टी मतिभ्रम कंपकंपी हाइपोटेंशन मधुमेह

इस बीमारी के मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हाइपोमैग्नेसीमिया हैं, मूत्र मैग्नीशियम उत्सर्जन में वृद्धि, अमीनो एसिडुरिया, मधुमेह, गुर्दे की पोटेशियम हानि और कैल्शियम की हानि के साथ जुड़ा हो सकता है, हाइपोमैग्नेसीमिया के कारण न्यूरोमस्कुलर लक्षण, रोगियों को मांसपेशियों के कंपन के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, झुनझुनी, हाथ और पैर की ऐंठन, कलाई और हथकड़ी, ऐंठन, चेहरे की तंत्रिका स्लेमिंग परीक्षण और बीम बांह संपीड़न परीक्षण सकारात्मक, चाल अस्थिरता, मानसिक असामान्यताएं, लेकिन यह भी मतली, उल्टी, भूख की हानि, कमजोरी, चक्कर आना, आदि, रक्त फास्फोरस की कमी,। ईसीजी से पता चलता है कि टी तरंग कम है या उलटा है, और माध्यमिक व्यक्ति में अक्सर प्राथमिक रोग का प्रदर्शन होता है। क्योंकि मैग्नीशियम कोशिका में दूसरा महत्वपूर्ण धनायन है, इसमें एंजाइम प्रणाली की सक्रियता शामिल है, जो शरीर के चयापचय और फास्फोरिलीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रणालीगत शिथिलता की कमी, रक्त मैग्नीशियम 10mg / L से कम हो जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अभिव्यक्तियों, जैसे कि चेतना, दिशात्मक विकार, मतिभ्रम, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना, अंग सुन्नता, कंपकंपी, आदि हो सकता है, जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँ। भूख न लगना, दस्त, पेट में दर्द; मानव हृदय प्रणाली में वेंट्रिकुलर अतालता, हाइपोटेंशन और यहां तक ​​कि हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।

की जांच

वृक्क मैग्नीशियम हानि परीक्षण

1. मूत्र परीक्षा: हाइपोकैलेमिया के साथ मूत्र मैग्नीशियम में काफी वृद्धि हुई> 4mmol / L (मैग्नीशियम की कमी के लिए मूत्र में 12mg / 24h से कम), मूत्र में पोटेशियम और अमीनो एसिड मूत्र और मधुमेह में वृद्धि हो सकती है।

2. रक्त की जांच: रक्त में मैग्नीशियम की कमी, रक्त में कैल्शियम की कमी (पीटीएच स्राव और शिथिलता), रक्त में पोटेशियम की कमी, वृक्क ट्यूबलर शिथिलता, हल्के चयापचय क्षार, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में वृद्धि हुई, लेकिन एल्डोस्टेरोन की मात्रा सामान्य थी, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर सामान्य है।

3. पारंपरिक इमेजिंग और बी-अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परीक्षा।

4. किडनी की बायोप्सी प्राथमिक बीमारी का निदान करने में मदद कर सकती है।

निदान

वृक्क मैग्नीशियम का नैदानिक ​​विभेदक निदान

निदान

चिकित्सा इतिहास को समझने से, प्राथमिक में अक्सर परिवार का इतिहास होता है, और माध्यमिक में अक्सर अंतर्निहित रोग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, अर्थात् अमीनो एसिड्यूरिया या मधुमेह, हाइपोमैग्नेसीमिया या हाइपोकैलेमिया, निम्न के साथ, मूत्र मैग्नीशियम में वृद्धि हुई है। कैल्सियमिया जैसे प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए, इस बीमारी के निदान पर विचार किया जा सकता है।

विभेदक निदान

विभेदक निदान में आंतों के अवशोषण में शिथिलता, हाइपरपरैथायराइडिज्म, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, बार्टर सिंड्रोम और हाइपोमैग्नेसिमिया को शामिल करना चाहिए, जो एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं या सिस्प्लैटिन के उपयोग से होता है Hypokalemia और पसंद है।

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