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क्लैमाइडिया मूत्र पथ के संक्रमण

परिचय

क्लैमाइडिया मूत्र पथ के संक्रमण का परिचय

मूत्रजननांगी और जननांग क्लैमाइडिया संक्रमण को क्लैमाइडिया मूत्र पथ के संक्रमण कहा जाता है। क्लैमाइडिया के कारण गैर-गोनोकोकल मूत्र पथ संक्रमण मुख्य रूप से संभोग द्वारा प्रेषित होता है, और ऊष्मायन अवधि 1 से 3 सप्ताह है। क्लैमाइडिया तीन प्रकार के होते हैं जो मानव रोग का कारण बनते हैं, अर्थात्, जननांग क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (सीटी), क्लैमाइडिया सिटासैसी, और क्लैमाइडिया न्यूमोनिया। क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ का 40% से 50% होता है।

मूल ज्ञान

रोगियों का अनुपात: बहु-सेक्स भागीदारों की घटना दर लगभग 0.5% -0.7% है

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशेष लोग नहीं

संचरण की विधि: यौन संचार, माँ से बच्चे के संचरण

जटिलताओं: एपिडीडिमाइटिस प्रोस्टेटाइटिस यूरेथ्रल सख्त प्रोक्टाइटिस ग्रसनीशोथ सल्पिंगिटिस एंडोमेट्रैटिस श्रोणि सूजन की बीमारी अस्थानिक गर्भावस्था निमोनिया कंजक्टिवाइटिस

रोगज़नक़

क्लैमाइडिया मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनता है

यौन संचरण (35%):

यह बीमारी अतिसंवेदनशील लोगों में क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण होती है। संचरण मार्ग मुख्य रूप से संभोग के कारण होता है, यौन संबंध खराब हो जाता है, यौन जीवन की उम्र बहुत जल्दी होती है, और कंडोम के बिना अशुद्ध संभोग फैलाना विशेष रूप से आसान है।

मातृ संचरण (25%):

कुछ मामलों में, नवजात शिशु बीमारी की मां की डिलीवरी के दौरान योनि संक्रमण से बीमार हो सकते हैं, ज्यादातर क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस।

रोगजनन

क्लैमाइडिया मुख्य रूप से संक्रमण के बाद म्यूकोसा पर हमला करता है, और इसमें मोनोलेयर स्तंभ एपिथेलियम और संक्रमणकालीन उपकला द्वारा गठित म्यूकोसा के लिए आत्मीयता होती है। इसलिए, यह फैलाने के लिए स्तंभिक उपकला कोशिकाओं की सतह का पालन करता है, और फेगोसिटिक के माध्यम से फ़ागोसाइट के माध्यम से कोशिका में प्रवेश करता है। आंतरिक प्रजनन, जिसके परिणामस्वरूप सेल लसीका टूटना होता है, जिससे स्थानीय तीव्र सूजन, भीड़, शोफ, दमन और दर्द होता है।

निवारण

क्लैमाइडिया मूत्र पथ के संक्रमण की रोकथाम

क्लैमाइडिया में शारीरिक और रासायनिक कारकों के प्रति कमजोर प्रतिरोध होता है और केवल मानव शरीर के बाहर थोड़े समय के लिए जीवित रहता है। मानव के बीच यौन संचरण जीवित रहने का मुख्य तरीका है। क्लैमाइडियल संक्रमण की रोकथाम मुख्य रूप से संभोग से बचने और सक्रिय रूप से वाहक का इलाज करना है। पति-पत्नी या यौन साथी का इलाज दोनों पक्षों द्वारा किया जाना चाहिए, जब तक वे फैलते रहेंगे।

उलझन

क्लैमाइडिया मूत्र पथ के संक्रमण की जटिलताओं जटिलताओं एपिडीडिमाइटिस प्रोस्टेटाइटिस यूरेथ्रल सख्ती प्रोस्टेटैटिस ग्रसनीशोथ सल्पिंगिटिस एंडोमेट्रैटिस श्रोणि सूजन की बीमारी अस्थानिक गर्भावस्था निमोनिया कंजक्टिवाइटिस

अनुपचारित या अपूर्ण उपचार, पुरुष रोगियों में तीव्र एपिडीडिमाइटिस हो सकता है, यह प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्ग की कठोरता से भी जटिल हो सकता है, पुरुष समलैंगिक रोगियों में प्रोक्टाइटिस या ग्रसनीशोथ विकसित हो सकता है, महिला रोगियों को तीव्र सलपिटिटिस, एंडोमेट्रैटिस और श्रोणि सूजन की बीमारी हो सकती है , बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था के लिए अग्रणी, नवजात मासिक धर्म नेत्रश्लेष्मलाशोथ, निमोनिया से संक्रमित हो सकता है।

लक्षण

क्लैमाइडिया मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण आम लक्षण मूत्र प्रोटीन और ट्यूबलर मूत्रमार्ग में एक सफेद फिल्म का गठन होता है तीव्र गर्भाशय ग्रीवा की योनि मूत्र आवृत्ति मूत्रमार्ग खुजली मूत्र दर्द ग्रीवा कटाव

1. इस बीमारी की सामान्य ऊष्मायन अवधि 1 से 3 सप्ताह है। पुरुषों को अक्सर मूत्र पथ की जलन और डिसुरिया और जलन महसूस होती है। दर्द गोनोरिया की तुलना में अधिक होता है, मूत्रमार्ग थोड़ा लाल और सूजा हुआ होता है, और इसमें अक्सर गंभीर या गंभीर पीप मूत्रमार्ग स्राव होता है। ल्यूकेमिया मूत्रमार्ग का स्राव पतला और कम होता है, या केवल सुबह में जब मूत्रमार्ग में एक सफेद झिल्ली का गठन पाया जाता है, और लक्षणों वाले कुछ रोगी स्पष्ट या बिना किसी लक्षण के नहीं होते हैं, और अक्सर गलत निदान किया जाता है, महिला रोगियों का मुख्य संक्रमण स्थल गर्भाशय ग्रीवा है, मूत्र पथ की सूजन के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, अक्सर अत्यावश्यकता, पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ और गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के रूप में प्रकट होता है, योनि स्राव या हल्के डिसुरिया और अक्सर पेशाब में वृद्धि, लेकिन यह भी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।

2. रोगी में नैदानिक ​​लक्षणों और अशुद्ध संभोग का इतिहास है। मूत्रमार्गीय स्रावी स्मीयर माइक्रोस्कोपी में उच्च आवर्धन (400 ×) के तहत 10 से 15 सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, और तेल माइक्रोस्कोप (1000 ×) के तहत 5 से अधिक सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। Cocci, अर्थात इस रोग का अत्यधिक संदेह होना चाहिए, इस रोग के निदान के लिए रोगज़नक़ परीक्षा की आवश्यकता होती है, और अब अधिक मूत्रमार्ग स्राव स्मीयर परीक्षा, यदि उच्च शक्ति क्षेत्र में 10 से अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, और कोई ग्राम-नकारात्मक डिप्लोमा नहीं है, तो इस पर अत्यधिक संदेह होना चाहिए रोग, एक विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके दाग धब्बा, इम्यूनोफ्लोरेसेंस या इम्यूनो-एंजाइम लेबलिंग प्रौद्योगिकी अवलोकन का उपयोग करके, सकारात्मक दर 90% से अधिक तक पहुंच सकती है।

की जांच

क्लैमाइडिया मूत्र पथ के संक्रमण की जाँच

1. यूरेथ्रल स्राव स्मियर माइक्रोस्कोपी लें

(पुरुष रोगी धीरे-धीरे अधिक स्राव प्राप्त करने के लिए मूत्रमार्ग को लिंग के आधार से मूत्रमार्ग तक निचोड़ सकते हैं; बिना स्राव वाले रोगी सुबह मूत्र को तलछट की सूक्ष्म जांच के लिए छोड़ देते हैं), उच्च शक्ति (400 ×) सफेद रक्त कोशिकाएं 10 से 15 ऊपर, तेल माइक्रोस्कोप (1000 ×) के तहत 5 से अधिक सफेद रक्त कोशिकाएं हैं, और कोई ग्राम-नकारात्मक डिप्लोमा नहीं है, जो अत्यधिक संदिग्ध है।

2. रोगज़नक़ परीक्षा

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस कल्चर को विशेष प्रायोगिक स्थितियों की आवश्यकता होती है, और इसका व्यापक रूप से उपयोग करना मुश्किल होता है। अब इसे विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लिप्त किया जाता है और इम्यूनोफ्लोरेसेंस या इम्यूनोलैबेलिंग तकनीक द्वारा स्रावित किया जाता है। सकारात्मक दर 90% से अधिक है। न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन विधि जैसे पोलीमरेज़। चेन रिएक्शन (पीसीआर) और लिगेज चेन रिएक्शन (एलसीआर) में उत्कृष्ट संवेदनशीलता होती है, लेकिन मरीजों के निदान के लिए पीसीआर की सिफारिश नहीं की जाती है, या कम से कम उपचार के 2 सप्ताह के भीतर रोगियों के लिए, क्योंकि पर्याप्त उपचार के लिए, पीसीआर परिणाम संस्कृति पद्धति से अधिक समय तक सकारात्मक था।

निदान

क्लैमाइडियल मूत्र पथ के संक्रमण का निदान और निदान

निदान

रोगी के पास नैदानिक ​​लक्षणों और अशुद्ध यौन संभोग का इतिहास था। मूत्रमार्गीय स्रावी धब्बा माइक्रोस्कोपी में उच्च आवर्धन (400 ×) के तहत 10 से 15 श्वेत रक्त कोशिकाओं को दिखाया गया था, और तेल माइक्रोस्कोप (1000 ×) के तहत 5 से अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं, कोई ग्राम-नकारात्मक डिप्लोमा नहीं था। यही है, बीमारी का अत्यधिक संदेह होना चाहिए। इस बीमारी के निदान के लिए रोगज़नक़ परीक्षा की आवश्यकता होती है। मूत्रमार्गीय स्रावी धब्बा का उपयोग अक्सर किया जाता है। यदि उच्च शक्ति क्षेत्र में 10 से अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, और कोई ग्राम-नकारात्मक डिप्लोमा नहीं है, तो रोग का अत्यधिक संदेह होना चाहिए। स्मियर, इम्युनोफ्लोरेसेंस या स्रावित करने के लिए एक विशिष्ट मोनोक्लोनल रोधी का उपयोग करके। इम्यूनोलैबेलिंग तकनीक द्वारा देखा गया, सकारात्मक दर 90% से अधिक तक पहुंच सकती है। साहित्य में यह बताया गया है कि क्लैमाइडिया नेइसेरिया गोनोरिया और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम के साथ सह-अस्तित्व में रह सकता है। लू चुन एट अल ने बताया कि 2197 पुरुष रोगियों में युरेशिया के साथ निस्सेरिया गोनोएथिया की मिश्रित संक्रमण दर, क्लैमाइडिया ट्रान्सनियाटिया ट्रान्स्क्लामिया ट्रान्सनियाटिया की मिश्रित संक्रमण दर 44.2% थी। इसलिए, गोनोरिया के रोगियों को इस बीमारी के अस्तित्व पर ध्यान देना चाहिए।

विभेदक निदान

गोनोकोकल मूत्र पथ के संक्रमण के कारण मूत्र पथ के संक्रमण की पहचान पर ध्यान दें, जिसे प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पहचाना जा सकता है।

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