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तंत्रिकाबंधार्बुद

परिचय

ग्लियोमा का परिचय

Gliomas (ग्लियोमा) में लगभग 46% इंट्राक्रैनील ट्यूमर होता है। ब्रेन ट्यूमर में ग्लियोमा की घटना सबसे अधिक होती है, और व्यापक शुरुआत की चरम आयु 30-40 वर्ष या 10-20 वर्ष की होती है। सेरेब्रल गोलार्ध में ग्लियोमा सभी ग्लिओमा के 51.4% के लिए होता है, जिसमें एस्ट्रोसाइटोमा सबसे आम है, इसके बाद ग्लियोमा और ऑलिगोडेंड्रोगेलियो होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम भी ग्लियोमा की साइट है। मुख्य रूप से मेनिंगियोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, एस्ट्रोसाइटोमा, सेरिबेलर ग्लियोमा की कुल संख्या का 23.9% के लिए लेखांकन, मुख्य रूप से क्रोसाइटोमा के कुल संख्या के 13% के लिए जिम्मेदार है। ब्रेन स्टेम ग्लियोमा ग्लिओमास के लिए एक सामान्य शब्द है जो पोन्स, मिडब्रेन और मेडुला में होता है। आंकड़ों के अनुसार, शुरुआत की उम्र में दो चोटियां होती हैं। पहली चोटी 5 से 10 साल पुरानी है, और दूसरी चोटी 40 से 50 साल पुरानी है। इसलिए, इसे बच्चों और वयस्कों में विभाजित किया जा सकता है। बच्चे अपेक्षाकृत अधिक सामान्य होते हैं, बच्चों में सभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के 10% से 20% के लिए जिम्मेदार होते हैं, 30% बच्चों के साथ पीछे वाले फोसा ट्यूमर के लिए लेखांकन।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.001%

अतिसंवेदनशील जनसंख्या: व्यापक शुरुआत की चरम आयु 30-40 वर्ष या 10-20 वर्ष की होती है

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: मानसिक मंदता, बौद्धिक मंदता

रोगज़नक़

ग्लियोमा का कारण

रासायनिक कारक (20%):

हाल के वर्षों में, यह माना जाता है कि कार्सिनोजेन मिथाइल नाइट्रॉएर या एथिल नाइट्रोसुरेया मौखिक या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा ग्लियोमा का कारण बन सकता है। कुछ विदेशी विद्वान विभिन्न जानवरों में छोटे ट्यूमर को प्रेरित करने के लिए कुछ वायरस का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन मनुष्यों में। पुष्टि करने में असमर्थ। कुछ चीनी हर्बल अर्क का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आजकल, जिंसोसाइड आर 2 (सुरक्षात्मक) का उपयोग महत्वपूर्ण ऊर्जा को फिर से भरने, सफेद रक्त कोशिकाओं को बढ़ाने, प्रतिरक्षा और प्रतिरोध को बढ़ाने और कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकने के लिए एक सहायक उपचार के रूप में किया जाता है। इसी समय, ग्लियोमा कीमोथेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं हैं, इसलिए इन एड्स को चुनना अक्सर आधे प्रयास के साथ दो बार परिणाम प्राप्त कर सकता है।

आनुवांशिक कारक (15%):

आनुवंशिक कारक, जीन श्रृंखला विरासत, जैविक माता-पिता और संतानों के बीच और संतानों के बीच समान घटनाएं हैं। आनुवंशिकी आम तौर पर इस घटना को संदर्भित करती है कि माता-पिता के लक्षण अगली पीढ़ी में व्यक्त किए जाते हैं, लेकिन आनुवंशिक रूप से इस घटना को संदर्भित करते हैं कि आनुवंशिक सामग्री ऊपरी पीढ़ी से संतानों तक पहुंच जाती है। हाल के वर्षों में, ग्लियोमास को एक आनुवंशिक प्रवृत्ति माना जाता है।

मस्तिष्क भ्रूण के ऊतक असामान्य रूप से विकसित होते हैं।

रोगजनन

1. फाइबर प्रकार: यह एक सामान्य प्रकार है। ट्यूमर में ग्लिअल फाइबर होते हैं, जो मूल प्रकार से मुख्य अंतर है। ट्यूमर की बनावट कठिन है, और फैलाने वाले फाइबर प्रकार का खंड सफेद है, जो सफेद पदार्थ से अप्रभेद्य है। आसन्न प्रांतस्था अक्सर ट्यूमर द्वारा घुसपैठ की जाती है, रंग गहरा हो जाता है, और सफेद पदार्थ के साथ सीमा धुंधली हो जाती है, और ट्यूमर के केंद्र में सिस्टिक परिवर्तन हो सकते हैं। फोकल फाइबर प्रकार की सीमा को हल्का करना मुख्य रूप से सेरिबैलम में पाया जाता है और अक्सर सिस्टिक परिवर्तन होते हैं। अंतरालीय अंतरिक्ष में glial फाइबर होते हैं, जो ट्यूमर कोशिकाओं के बीच वितरित होते हैं और ट्यूमर कोशिकाएं रेशेदार एस्ट्रोसाइट्स होती हैं।

2, मूल प्रकार: सबसे कम देखा जाने वाला प्रकार है। कट की सतह पारभासी और समान जेली जैसी होती है, गहरे आक्रमणकारी सफेद पदार्थ, अस्पष्ट सीमा, जिसे अक्सर विकृत किया जाता है, जो कि अल्सर बनाते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, ट्यूमर में प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइट्स होते हैं।

निवारण

ग्लियोमा की रोकथाम

ग्लियोमा जन्मजात आनुवंशिक जोखिम कारकों और पर्यावरणीय कार्सिनोजेनिक कारकों के बीच बातचीत के कारण होता है। रोकथाम में, यह मुख्य रूप से संबंधित है कि क्या आनुवांशिक बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, और साथ ही, इसे कार्सिनोजेनिक कारकों से दूर रखा जाना चाहिए।

उलझन

ग्लियोमा जटिलताओं जटिलताओं, मानसिक मंदता, मानसिक मंदता

विदेशी साहित्य की रिपोर्ट है कि इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप की घटना 15% से 23.3% है, जबकि यह समूह 53.1% है, जो रोग के उन्नत चरण से संबंधित है। बच्चों की एक छोटी संख्या में मानसिक विकलांगता और मानसिक परिवर्तन (मजबूत रोना या मजबूत हंसी आदि) हैं।

1. ग्लियोमा मेटास्टेसिस नहीं करेगा।

2, ग्लियोमा को स्थानांतरित करना बहुत आसान है, इसका कारण यह है कि ट्यूमर और सामान्य मस्तिष्क के ऊतकों के बीच की सीमा स्पष्ट नहीं है, सर्जरी को पूरी तरह से निकालना मुश्किल है।

3, लिम्फ नोड इज़ाफ़ा सूजन को इंगित करता है, परीक्षा के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

4. यदि ट्यूमर पुनरावृत्ति करता है, तो आप पुनर्संयोजन पर विचार कर सकते हैं।

लक्षण

ग्लियोमा के लक्षण सामान्य लक्षण दृश्य क्षेत्र परिवर्तन मस्तिष्कमेरु द्रव में वृद्धि हुई इंट्राकैनायल दबाव संवेदी विकार मनोभ्रंश गतिभंग मानसिक विकार सिर वृद्धि

1. एस्ट्रोसाइटोमा: सामान्य लक्षणों में इंट्राक्रैनील दबाव, सिरदर्द, उल्टी, ऑप्टिक तंत्रिका सिर एडिमा, दृश्य क्षेत्र परिवर्तन, मिर्गी, डिप्लोमा, कपाल वृद्धि (बचपन) और महत्वपूर्ण संकेतों में परिवर्तन होते हैं।

2, मेडुलोब्लास्टोमा: 1 ट्यूमर का विकास तेज है, उच्च इंट्राकैनायल दबाव लक्षण स्पष्ट हैं। 2 अनुमस्तिष्क शिथिलता के रूप में प्रकट, अस्थिर चलना और इतने पर। 3 डबल दृष्टि, चेहरे का पक्षाघात, बढ़े हुए सिर (बच्चे), खांसी और इतने पर। 4 ट्यूमर मेटास्टेसिस मेडुलोब्लास्टोमा की एक महत्वपूर्ण विशेषता है।

3, एपेंडिमोमा: 1 में वृद्धि हुई इंट्राकैनायल दबाव लक्षण। मस्तिष्क स्टेम संपीड़न के 2 लक्षण (उल्टी, खांसी, ग्रसनी में कठिनाई, स्वर बैठना, सांस लेने में कठिनाई), अनुमस्तिष्क लक्षण (अस्थिर चलना, निस्टागमस, आदि) और हेमटैलगिया, नेत्रगोलक पर डिस्केरिया। 3 सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति दर इंट्रास्पाइनल मेटास्टेसिस के लगभग 100% प्रवण है।

की जांच

ग्लियोमा की जांच

काठ पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की मात्रा सामान्य या थोड़ी अधिक थी, और कोशिकाओं की संख्या सामान्य थी।

1. ब्रेनस्टेम ऑडिटरी इवोक पोटेंशियल (BAEP): यह बताया गया है कि ब्रेन स्टेम ट्यूमर वाले 7 में से 6 बच्चों में असामान्य सुनने की क्षमता होती है।

2, सीटी ब्रेनस्टेम के कम या समान घनत्व अधिभोग के रूप में प्रकट होता है, एक मिश्रित घनत्व भी हो सकता है, कम ठोस सिस्टिक परिवर्तन, असमान वृद्धि के साथ ट्यूमर। बाद के फोसा कलाकृतियों के प्रभाव के कारण, ट्यूमर का इमेजिंग प्रभाव अच्छा नहीं है।

3, एमआरआई: एस्ट्रोसाइटोमा ज्यादातर टी 1 लंबा टी 2 सिग्नल होता है, ब्रेन स्टेम आकार बड़ा होता है, सीमा स्पष्ट नहीं होती है, असमान वृद्धि दिखाते हुए, डिग्री ट्यूमर के असाध्यता से संबंधित होती है, इंट्रामेटोरियल हेमोरेज, कभी-कभी सिस्टिक परिवर्तन से संबंधित हो सकती है।

निदान

निदान और ग्लियोमा का निदान

विभेदक निदान

ब्रेन स्टेम ग्लियोमा ग्लिओमास के लिए एक सामान्य शब्द है जो पोन्स, मिडब्रेन और मेडुला में होता है। आंकड़ों के अनुसार, शुरुआत की उम्र में दो चोटियां होती हैं। पहली चोटी 5 से 10 साल पुरानी है, और दूसरी चोटी 40 से 50 साल पुरानी है। इसलिए, इसे बच्चों और वयस्कों में विभाजित किया जा सकता है। बच्चे अपेक्षाकृत अधिक सामान्य होते हैं, बच्चों में सभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के 10% से 20% के लिए जिम्मेदार होते हैं, 30% बच्चों के साथ पीछे वाले फोसा ट्यूमर के लिए लेखांकन।

एक या अधिक कपाल तंत्रिका पक्षाघात अक्सर ब्रेन स्टेम ट्यूमर की एक महत्वपूर्ण विशेषता है, और पहला लक्षण कपाल तंत्रिका पक्षाघात है, जिसका 24% हिस्सा होता है। सबसे आम कपाल तंत्रिका क्षति है तंत्रिका, जिसके बाद चेहरे की तंत्रिका और ग्रसनी और वेगस तंत्रिका शामिल हैं। लक्षण अंतर्गर्भाशयी तिरछा और डबल दृष्टि, चेहरे का पक्षाघात, निगलने और थूक, पीटोसिस, पुतली फैलाव, और प्रकाश प्रतिवर्त गायब के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। जब ट्यूमर एक ही समय में पिरामिडल ट्रैक्ट को नुकसान पहुंचाता है, तो वहाँ विशेषता क्रॉस पाल्सी (ipsilateral कपाल तंत्रिका क्षति को contralateral अंग hemiplegia के साथ जोड़ा जाएगा)। पिरामिड का पथ चिह्न अक्सर द्विपक्षीय होता है, और कपाल तंत्रिका क्षति contralateral तरफ अधिक गंभीर होती है। सेरिबैलम-डेंटेट न्यूक्लियस-रेड न्यूक्लियस-थैलेमिक बंडल के ट्यूमर के आक्रमण से सेरेबेलर क्षति (64.6%) हो सकती है, जिसे गैइट अस्थिरता, अंग और निस्टागमस के रूप में प्रकट किया जाता है।

इंट्राओकुलर ओब्लिक (दोहरी दृष्टि), परिधीय चेहरे का पक्षाघात, अस्पष्ट भाषण, निगलने, चाल, अस्थिर चाल के साथ स्कूल-आयु वाले बच्चों को इस बीमारी की संभावना के बारे में सोचा जाना चाहिए, अगर परीक्षा में मस्तिष्क तंत्रिका पक्षाघात और विपरीत (या द्विपक्षीय) का एक पक्ष है पिरामिड सिग्नोलॉजिस्ट मूल रूप से ब्रेन स्टेम ट्यूमर के निर्णय को निर्धारित कर सकता है, और आगे न्यूरोइमेजिंग परीक्षा की आवश्यकता होती है।

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