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गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ

परिचय

गोनोकोकल मूत्रमार्ग का परिचय

गोनोकोकल यूरेथ्राइटिस (जीसी), जिसे विशिष्ट मूत्रमार्ग के रूप में भी जाना जाता है, गोनोरिया के कारण होने वाले जननांग प्रणाली का एक शुद्ध संक्रमण है, और यह रक्तप्रवाह में आंखों, ग्रसनी, मलाशय, श्रोणि और गोनोकोकस को भी संक्रमित कर सकता है, जिससे फैलने वाला गोनोकोकल संक्रमण होता है। । गोनोरिया गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ का संक्षिप्त नाम है। चीन में यौन संचारित रोगों में, गोनोरिया पहला है, जिसमें एक छोटा ऊष्मायन अवधि और मजबूत संक्रामकता है। अक्सर ऊपरी मूत्र पथ के तीव्र संक्रमण के प्रवास या क्रोनिक संक्रमण के कारण होता है, अक्सर प्यूरुलेंट स्राव के निर्वहन की मुख्य विशेषता के साथ नीसेरिया गोनोरिया (जिसे नीसेरिया गोनोरिया भी कहा जाता है) के कारण जननांग प्रणाली का एक शुद्ध संक्रमण होता है। मुख्य लक्षण हैं बार-बार पेशाब आना, तात्कालिकता, बदहज़मी, मूत्र मार्ग में जलन, पेशाब के दौरान जलन, मूत्रमार्ग में मवाद का स्राव या गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा में पीप निकलना। या गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आंत्रशोथ ग्रसनीशोथ और अन्य अभिव्यक्तियों, या प्रसार सूजाक लक्षण। गोनोरिया मुख्य रूप से संभोग के माध्यम से होता है। गोनोकोकल मूत्रमार्ग एक यौन संचारित रोग है, और रोकथाम का ध्यान अशुद्ध यौन संभोग और संकीर्णता से बचने के लिए है।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.012%

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशेष लोग नहीं

संचरण की विधि: यौन संपर्क फैल गया

जटिलताओं: एंडोमेट्रैटिस प्रोस्टेटाइटिस सेमिनल वेसिकुलिटिस एपिडीडिमाइटिस

रोगज़नक़

गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ का कारण

संक्रमण (70%):

अक्सर ऊपरी मूत्र पथ के तीव्र संक्रमण के प्रवास या क्रोनिक संक्रमण के कारण होता है, अक्सर प्यूरुलेंट स्राव के निर्वहन की मुख्य विशेषता के साथ नीसेरिया गोनोरिया (जिसे नीसेरिया गोनोरिया भी कहा जाता है) के कारण जननांग प्रणाली का एक शुद्ध संक्रमण होता है। गोनोरिया मुख्य रूप से संभोग के माध्यम से होता है।

कम मूत्र पथ के घाव (15%):

जैसे कि सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग की कठोरता, मूत्राशय की पथरी या विदेशी शरीर, मूत्रमार्ग हाइमन फ्यूजन, हाइमन छाता, पैराओर्थ्रल ग्रंथि सूजन।

निवारण

गोनोकोकल मूत्रमार्ग की रोकथाम

1. गोनोकोकल मूत्रमार्ग एक यौन संचारित रोग है, और रोकथाम का ध्यान अशुद्ध संभोग और संकीर्णता से बचने के लिए है।

2. यदि आपको मूत्रमार्ग में पीले मोटे मवाद और डिसुरिया जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए।

3. निदान की पुष्टि करने के लिए स्राव में ग्राम-नकारात्मक नकारात्मक डिप्लोमा प्राप्त करें।

4. उपचार पुनरावृत्ति और लंबे समय तक पुराने से बचने के लिए उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

5. पुरुष और महिला दोनों एक दूसरे के द्वारा शासित होते हैं।

उलझन

गोनोकोकल मूत्रमार्ग की जटिलताओं जटिलताओं एंडोमेट्रैटिस प्रोस्टेटाइटिस सेमिनल वेसिकुलिटिस एपिडीडिमाइटिस

1, जब महिलाओं को सल्पिंगिटिस के साथ सूजाक होता है, तो बांझपन हो सकता है। महिला सूजाक के कारण बांझपन की घटना लगभग 20% है, और संक्रमण की संख्या में वृद्धि के साथ बांझपन की घटना बढ़ जाती है। तीन बार से अधिक गोनोरिया से संक्रमित महिलाओं के लिए, बांझपन की घटना 70% तक पहुंच सकती है। गर्भाशय ग्रीवा के गोनोकोकल सूजन से झिल्ली का जल्दी टूटना, इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और समय से पहले प्रसव हो सकता है। समय से पहले जन्म, शरीर का कम वजन और सेप्सिस के कारण नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर अधिक होती है।

2, प्रसवोत्तर गोनोकोकल संक्रमण, एंडोमेट्रैटिस, प्युपरल बुखार, गंभीर प्रसवोत्तर सेप्सिस, नवजात गोनोरिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ और योनि महिलाओं vulvovaginitis का कारण बन सकता है।

3, मादा गोनोरिया की मुख्य जटिलता गोनोकोकल बॉक्स सूजन है, जैसे कि तीव्र सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, माध्यमिक फैलोपियन ट्यूब डिम्बग्रंथि फोड़ा और पेल्विक फोड़ा, जो टूटना, पेरिटोनिटिस के कारण होता है। मासिक धर्म के बाद अचानक शुरुआत में तेज बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मितली, उल्टी, पेट के निचले हिस्से में दर्द, बढ़े हुए ल्यूकोरिया होते हैं। अनुलग्नक के दोनों किनारों को मोटा और कोमल बनाया गया है।

4, सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ पुरुष रोगियों में विभिन्न कोमोर्बिडिटी, मुख्य रूप से प्रोस्टेटाइटिस, सेमिनल वेसिकुलिटिस, एपिडीडिमाइटिस हैं।

(1) प्रोस्टेटिटिस: एक्यूट प्रोस्टेटाइटिस, डिस्चार्ज ट्यूब और ग्रंथि की ग्रंथि के कारण होता है और प्रोस्टेट में प्रवेश कर जाता है। बुखार, ठंड लगना, पेरिनील दर्द और यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन के साथ डिस्चार्जिया होता है। जांच करने पर प्रोस्टेट में सूजन और कोमलता होती है। हालांकि, निएसेरिया गोनोरिया तीव्र प्रोस्टेटाइटिस का एक सामान्य कारण नहीं है। Neisseria gonorrhoeae के कारण होने वाले प्रोस्टेट में मुख्य रूप से क्रोनिक घावों की विशेषता होती है। लक्षण हल्के होते हैं, पेरिनियल असुविधा, पेनफुल दर्द होता है, सुबह मूत्रमार्ग के खुलने में "मुंह" की घटना होती है, और मूत्र में लसीका दिखाई देता है। प्रोस्टेट मसाज तरल पदार्थ में मवाद और लेसितिण होता है। , गोनोकोकस को खोजने के लिए स्मीयर या संस्कृति, गुदा परीक्षा प्रोस्टेट पर छोटे नोड्यूल्स को छू सकती है, और असुविधा या दर्द होता है, निशान संकुचन के लिए ड्रेनेज ट्यूब के पास मवाद की जलन स्खलन को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है।

(2) एपिडीडिमाइटिस: आम तौर पर तीव्र मूत्रमार्गशोथ के बाद होता है, ज्यादातर एकतरफा। कम बुखार है, एपिडीडिमिस सूजन दर्द, ipsilateral कमर और निचले पेट में रिफ्लेक्स दर्द होता है, शुरुआत और वृषण सीमाएं स्पष्ट हैं, धीरे-धीरे अस्पष्ट, वृषण कोमलता, सूजन, गंभीर कोमलता। मूत्र अक्सर बादल होता है। एक ही समय में प्रोस्टेट और सेमिनल vesiculitis हो सकता है।

(3) सेमिनल वेसिक्युलिटिस: तीव्र बुखार, बार-बार पेशाब आना, आग्रह, बदहजमी, मूत्र की खराबी और रक्त नहीं। मलाशय की परीक्षा सूजी हुई पुटिका को छू सकती है और गंभीर कोमलता हो सकती है। जीर्ण सेमिनल वेसिकुलिटिस में आम तौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। गुदा परीक्षा से पता चलता है कि वीर्य पुटिका कठोर और रेशेदार है।

(4) मूत्रमार्ग बॉल ग्रंथि की सूजन: पेरिनेम या उसके आसपास होती है, उंगली के आकार के नोड्यूल, दर्द, तीव्र दबाव अल्सर, मूत्रमार्ग और डिसुरिया का संपीड़न, बुखार और अन्य लक्षण हो सकते हैं, धीमी प्रगति।

(5) मूत्रमार्ग की सख्ती: बार-बार लेखकों को मूत्रमार्ग सख्त हो सकता है, कम संख्या में वास डेफेरेंस या रुकावट हो सकती है, डिसुरिया, मूत्र पथ का पतला होना, गंभीर मूत्र प्रतिधारण। माध्यमिक वास deferens, वीर्य पुटिका अल्सर और बांझपन।

लक्षण

गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ के लक्षण सामान्य लक्षण मूत्र मूत्र मूत्र दर्द दर्द मूत्र पथ मूत्र पथ मूत्र पथ जलन

बार-बार पेशाब आना, अत्यावश्यकता, बदहजमी, मूत्र मार्ग में जलन, पेशाब के दौरान जलन, मूत्रमार्ग में मवाद का स्राव या गर्भाशय ग्रीवा के ग्रीवा में पीप निकलता है। या गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आंत्रशोथ ग्रसनीशोथ और अन्य अभिव्यक्तियों, या प्रसार सूजाक लक्षण।

पुरुष सूजाक:

1 पुरुष तीव्र गोनोरिया: ऊष्मायन अवधि आम तौर पर 2 से 10 दिन होती है, औसतन 2 से 5 दिन। मूत्र पथ की जलन, लालिमा और वल्गस शुरू करें। पेशाब के दौरान जलन, बार-बार पेशाब आना, मूत्रमार्ग में श्लेष्मा स्राव की थोड़ी मात्रा। 3 से 4 दिनों के बाद, मूत्रमार्ग के म्यूकोसा उपकला के अधिकांश फोकल परिगलन हुए, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में शुद्ध स्राव होते हैं, पेशाब के दौरान झुनझुनी, और ग्रंथियों और चमड़ी की महत्वपूर्ण सूजन होती है। मूत्र पथ मूत्र पथ या रक्त में देखा जा सकता है सुबह में मूत्रमार्ग को प्यूरुलेंट थूक के साथ जोड़ा जा सकता है। प्रणालीगत लक्षणों के साथ हल्के से लेकर गंभीर तक।

2 पुरुष क्रोनिक गोनोरिया: आम तौर पर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं, जब शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जैसे कि अत्यधिक थकान, शराब पीना, संभोग, यानि मूत्र पथ के लक्षण होते हैं, लेकिन सूजन तीव्र चरण की तुलना में हल्की होती है, मूत्रमार्ग का स्राव कम और पतला होता है, केवल सुबह में मूत्रमार्ग के उद्घाटन में एक शुद्ध आसंजन है, जो "पाचन" की घटना है।

मूत्रमार्ग की लंबे समय तक सूजन के कारण, मूत्रमार्ग की दीवार रेशेदार ऊतक प्रोलिफेरेट्स और रूपों निशान। जब पूर्वकाल मूत्रमार्ग कई निशान बनाते हैं, तो स्राव को आसानी से छुट्टी नहीं दी जा सकती है। सूजन को पीछे मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिका, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस और सेमेटाइटिस तक बढ़ाया जा सकता है। एपिडीडिमिस में प्रतिगामी फैलता है, जिससे एपिडीडिमाइटिस होता है। पेशाब के अंत में, पश्च मूत्रमार्ग से गोनोकोकस अक्सर मूत्रमार्ग में मिलाया जाता है। इसलिए, पीछे के मूत्रमार्ग और प्रोस्टेटाइटिस पूर्वकाल मूत्रमार्ग के संक्रमण का स्रोत हैं। क्योंकि प्रोस्टेट और सेमिनल पुटिकाओं के स्राव को पीछे के मूत्रमार्ग में छुट्टी दे दी जाती है और पीछे के मूत्रमार्ग को उत्तेजित करना जारी रहता है, यह लगातार गाढ़ा होता है, जो बदले में ग्रंथि के खराब जल निकासी को प्रभावित करता है। यह इंटरैक्शन गोनोरिया की प्रगति को प्रभावित करता है, इलाज करना मुश्किल है, और संक्रमण का एक महत्वपूर्ण स्रोत बन जाता है।

महिला सूजाक:

1 महिला तीव्र सूजाक: संक्रमण के बाद हल्के या स्पर्शोन्मुख लक्षण, आमतौर पर ऊष्मायन अवधि के 2 से 3 दिनों के बाद, जननांग क्षेत्र पहले सूजन, होश में खुजली, चलने के दौरान दर्द, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, पेराथ्रिटालिटिस, वेस्टिब्यूल बड़ी ग्रंथि की सूजन और प्रोक्टाइटिस, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की सूजन सबसे आम है। 70% महिला सूजाक रोगियों में मूत्र पथ के संक्रमण होते हैं। गोनोकोकल गर्भाशयग्रीवाशोथ आम है, और अधिक बार मूत्रमार्गशोथ के साथ।

2 महिला क्रोनिक गोनोरिया: तीव्र गोनोरिया को जीर्ण में परिवर्तित किया जा सकता है यदि पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है। यह निचले पेट के उभार, पीठ दर्द और अधिक ल्यूकोरिया की विशेषता है।

3 गर्भावस्था गोनोरिया के साथ संयुक्त: अधिक नैदानिक ​​लक्षण नहीं। गोनोरिया के साथ गर्भवती महिलाएं भ्रूण को संक्रमित करने के लिए जन्म नहर को पारित कर सकती हैं, खासकर जब भ्रूण ब्रीच के संपर्क में होता है, विशेष रूप से झिल्ली, समयपूर्व प्रसव, समय से पहले प्रसव, प्रसवोत्तर सेप्सिस और एंडोमेट्रैटिस का समयपूर्व टूटना।

4 युवा लड़कियों गोनोकोकल vulvovaginitis: vulva, perineum और perianal redness, योनि purulent स्राव, dysuria, स्थानीय जलन और अल्सर का कारण बन सकता है।

(3) गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ: नवजात शिशुओं और वयस्कों में अधिक आम, कंजंक्टिवल कंजेशन, एडिमा, प्यूरुलेंट स्राव, गंभीर मामलों में कॉर्नियल अल्सर और अंधापन हो सकता है। नवजात शिशुओं में गोनोरिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बनता है जब वे जन्म नहर से गुजरते हैं। वे जन्म के 1 से 14 दिन बाद होते हैं। वे लाल दिखाई देते हैं और दोनों आँखों से सूज जाते हैं। एक शुद्ध निर्वहन होता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो इसमें कॉर्निया शामिल होता है और कॉर्निया अल्सर और कॉर्निया का निर्माण होता है। सफेद धब्बे, अंधापन के लिए अग्रणी।

(4) गोनोकोकल ग्रसनीशोथ: अधिक स्पर्शोन्मुख, रोगसूचक गला लालिमा, फफोले, pustules और purulent स्राव के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

(5) गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस: ज्यादातर गुदा खुजली और जलन, दर्दनाक मल त्याग, बलगम और पीप स्राव, मलाशय की भीड़, शोफ, प्यूरुलेंट स्राव, कटाव, छोटे कैंसर और फिशर।

(6) गोनोकोकल पेरिटोनिटिस: एकतरफा या द्विपक्षीय निचले पेट में दर्द, मेटास्टेटिक निचले पेट में दर्द की एक छोटी राशि, लेकिन अन्य पेरिटोनिटिस की तुलना में हल्का। पिछले छह महीनों में बार-बार पेशाब आना, आग्रह, बदहजमी, मूत्र मार्ग में जलन और इसी तरह के लक्षण। अशुद्ध यौन संपर्क का इतिहास रखें।

(7) गोनोरिया गठिया: अधिक शामिल घुटने, टखने, कोहनी, कलाई और कंधे के जोड़। 2/3 ने प्रवासी विषम गठिया दिखाया, और लगभग 1/4 ने एकल जोड़ों के दर्द को दिखाया। गठिया, लालिमा, सूजन, बहाव या एम्पाइमा हड्डी के विनाश और संयुक्त कठोरता का कारण बन सकता है। अक्सर सिनोव्हाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस के साथ।

की जांच

गोनोकोकल मूत्रमार्ग की जांच

1, पुरुष को यह समझने के लिए एक डिजिटल गुदा परीक्षण होना चाहिए कि क्या प्रोस्टेट में घाव हैं, और अंडकोश की थैली, लिंग, मूत्रमार्ग टक्कर के लिए, जननांग सूजन, मूत्रमार्ग की सूजन या पत्थरों को बाहर करें। महिलाओं को पता होना चाहिए कि क्या बाहरी मूत्रमार्ग, हाइमन, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ या वेस्टिबुलर ग्रंथि की सूजन में कोई असामान्यता है। मधुमेह और कम प्रतिरक्षा समारोह जैसे रोगों पर ध्यान दें।

2, प्रयोगशाला परीक्षण, मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की एक छोटी राशि, लाल रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं। मूत्र की संस्कृति सकारात्मक हो सकती है। यदि कई मध्य-चरण के मूत्र बैक्टीरिया की संस्कृतियां नकारात्मक हैं, तो मूत्र तपेदिक के साथ भेदभाव पर विचार किया जाना चाहिए।

3, बी-मोड अल्ट्रासाउंड, एक्स्ट्रेटरी यूरोग्राफी, आदि मूत्र पथ के विकृतियों, पत्थरों या ट्यूमर की उपस्थिति या अनुपस्थिति को समझने में मदद कर सकते हैं।

4, सिस्टोस्कोपी से पायरिया, मवाद, काई, मूत्राशय की श्लेष्मा जमाव, एडिमा या छोटी हर्निया देखी जा सकती है, डायवर्टीकुलम, पत्थरों, विदेशी निकायों या ट्यूमर की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान दें।

निदान

गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ का निदान और निदान

निदान

1. अशुद्ध यौन संपर्क का इतिहास।

2. लक्षण और संकेत।

3. प्रयोगशाला परीक्षा 1 स्रावी धब्बा, ग्राम दाग, बहुरंगी न्यूक्लियोसाइट्स में ग्राम-नकारात्मक डिप्लोमा प्राप्त कर सकते हैं। तीव्र पुरुष रोगियों की सकारात्मक दर 95% से अधिक है, और महिला रोगियों की सकारात्मक दर 60% से नीचे है। 2 गोनोकोकस संस्कृति। 3 क्रोनिक गोनोरिया मुख्य रूप से सुसंस्कृत है, पुरुषों को प्रोस्टेटिक द्रव लेना चाहिए, महिलाओं को संस्कृति और दवा संवेदनशीलता परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रैपिंग लेना चाहिए।

विभेदक निदान

1. गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग।

2. क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस।

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