जहर की दवा

परिचय

नशीली दवाओं के जहर का परिचय

अधिकतम मात्रा से अधिक दवा की मात्रा के कारण जहर। नशीली दवाओं के दुरुपयोग के दुरुपयोग या अतिदेय और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है। सामान्य जहर की दवाएं पश्चिमी चिकित्सा, चीनी दवा और कीटनाशक हैं। या गलती से दवाओं की बड़ी खुराक लेते हैं, या दवाओं के दुरुपयोग और दवाओं के दुरुपयोग, या दवाओं की असंगति, आदि, रासायनिक दवा उद्योग के विकास के साथ, यदि प्रबंधन नहीं रख सकता है, तो ड्रग विषाक्तता होती है। में वृद्धि होगी।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.1%

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशेष लोग नहीं

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: श्वसन विफलता

रोगज़नक़

ड्रग पॉइजनिंग का कारण

रोग कारक (25%):

उदाहरण के लिए, चीन में, शिस्टोसोमियासिस एंडेमिक क्षेत्रों, हेक्साक्लोरो-पी-एक्सलीन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विषाक्त न्यूरोपैथी और न्यूरोसिस की घटना भी अधिक है, दवा का समय लंबा है, और दवाओं के विषाक्त दुष्प्रभावों की घटना भी बड़ी है।

आनुवंशिक कारक (30%):

यह कुछ दवाओं की विषाक्तता का एक महत्वपूर्ण कारण है। ग्लूकोज 6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेशन (G6PD) की कमी वाले मरीज हेमोलाइटिक एनीमिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जो क्विनिन एंटीमैलेरियल्स का उपयोग करने पर होता है। दक्षिण-पश्चिम और तटीय प्रांतों में सकारात्मक दरों के साथ चीन के G6PD दोष व्यापक रूप से वितरित किए गए हैं। क्रोनिक एसिटिलेटेड रोगियों वाले लगभग 23% रोगियों में कई परिधीय न्यूरिटिस होते हैं। यूरोपीय गोरे 60% धीमे हैं, और चीन लगभग 20% है। कम शिथिलता वाले रोगियों में, मांसपेशियों को आराम देने वाले स्यूसिनाइलकोलाइन की एक ही खुराक के बाद, साँस छोड़ना और श्वसन के बीच का अंतराल लंबे समय तक रहता है, और गंभीर घुटन का कारण होता है। शरीर में अल्कोहल चयापचय मुख्य रूप से एसिटालडिहाइड के डिहाइड्रोजनेशन पर निर्भर करता है, और एसिटैल्डिहाइड के डिहाइड्रोजनीकरण से अल्कोहल का खतरा होता है। यूरोपीय लोगों की लगभग कोई कमी नहीं है। एशियाई लोगों में यूरोपीय लोगों की तुलना में अधिक एसिटाल्डीहाइड डिहाइड्रोजनेशन की कमी है, और चीनी लोग लगभग 35% हैं।

लिंग और आयु अंतर (30%):

दवा की विषाक्तता के प्रति संवेदनशीलता व्यापक रूप से भिन्न होती है। क्लोरैम्फेनिकॉल एप्लास्टिक एनीमिया का कारण बन सकता है, और महिलाओं की घटना पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक है। बच्चों को दवा पर अधिक ध्यान देना चाहिए, क्योंकि बच्चों की दवा चयापचय पूरी तरह से विकसित नहीं है, और दवाओं के लिए विषाक्तता अत्यधिक संवेदनशील है। उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल ग्रे इन्फेंटाइल सिंड्रोम का कारण बन सकता है, और लक्षणों की शुरुआत के कई घंटे बाद बच्चे मर सकते हैं। स्ट्रेप्टोमाइसिन का गुर्दा उत्सर्जन धीमा है, और लंबे समय तक आवेदन बहरापन का कारण बन सकता है। बुजुर्गों के हृदय, जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट आ रही है और एलर्जी या विषाक्तता का खतरा है। डिगॉक्सिन, प्लाज्मा आधा जीवन की एक ही खुराक लंबे समय तक है, और डिजिटलिस विषाक्तता की घटना अधिक है। बुजुर्गों के गुर्दे का उत्सर्जन समारोह कम हो गया, और पेनिसिलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा एकाग्रता युवा लोगों की तुलना में 13 गुना अधिक थी। बुजुर्गों में बार्बिट्यूरेट-टाइप हिप्नोटिक्स की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए क्योंकि बुजुर्गों में यकृत की चयापचय गतिविधि कम हो जाती है।

निवारण

नशीली दवाओं की विषाक्तता की रोकथाम

1. जहर को बढ़ावा देने को मजबूत करें: विषाक्तता की रोकथाम और प्राथमिक चिकित्सा ज्ञान को लोकप्रिय बनाएं।

2. जहर के प्रबंधन को मजबूत बनाना: जहरों की सुरक्षा और प्रबंधन प्रणाली का सख्ती से पालन करना, जहरों के भंडारण को मजबूत करना और जहरों के रिसाव को रोकना।

3, जहर या ओवरडोज की अनजाने खपत को रोकने के लिए: दवाओं और रासायनिक कंटेनरों को लेबल किया जाना चाहिए, अस्पताल की दवा को सिस्टम के खिलाफ सख्ती से जांच की जानी चाहिए, ताकि गलती से या ओवरडोज न हो।

उलझन

दवा विषाक्तता जटिलताओं जटिलताओं, श्वसन विफलता

दवा की विषाक्तता, जैसे उपचार विफलता, दिल की विफलता और श्वसन विफलता जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है, और गंभीर मामलों में मृत्यु हो सकती है।

लक्षण

दवा विषाक्तता के लक्षण आम लक्षण संवेदनाहारी विषाक्तता मतली और उल्टी मतली श्वसन त्वचा खुजली, चक्कर आना, प्रणालीगत एलर्जी और बुखार ... अतालता कार्यात्मक कांपना कोमा

नैदानिक ​​विशेषताएं:

1. हल्के विषाक्तता: मुख्य अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, उत्तेजना या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का निषेध हैं, भ्रम की स्थिति, समय और स्थान की हानि।

2, गंभीर विषाक्तता: इसमें कोमा, श्वसन अवसाद, आक्षेप, बंद जबड़े, कोणीयता और पुतली का कम होना जैसे सुई का आकार और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

3, पुरानी विषाक्तता: लक्षण मुख्य रूप से भूख, कब्ज, वजन घटाने, उम्र बढ़ने और यौन रोग के नुकसान हैं।

की जांच

ड्रग पॉइजनिंग की जाँच

विषाक्तता के लक्षण और लक्षण आम चिकित्सा आपात स्थितियों के समान हैं, और विभिन्न विषाक्त जहरों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां समान या अतिव्यापी हो सकती हैं, और विभिन्न जीवों में एक ही जहर विषाक्तता का प्रदर्शन भी भिन्न हो सकता है। इसलिए, गलत निदान या मिस्ड निदान आसान है। तीव्र विषाक्तता निदान के प्रमुख बिंदु चिकित्सा इतिहास और साइट पर जांच, नैदानिक ​​और शारीरिक परीक्षा, जहर परीक्षण और अन्य आंकड़ों के साथ मिलकर सत्य और व्यापक विश्लेषण को गलत साबित करते हैं।

निदान

औषधि विषाक्तता का निदान और पहचान

1. चिकित्सा इतिहास की जांच और नैदानिक ​​परीक्षण मूल रूप से सामान्य बीमारियों के समान हैं, लेकिन ड्रग पॉइज़निंग का विभेदक निदान अधिक जटिल है। सबसे पहले, यह भेद किया जाना चाहिए कि क्या रोगी के विषाक्त लक्षण रोग के विकास के कारण होते हैं, या दवा के कारण होते हैं, जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी। चकत्ते के अचानक शुरू होने की स्थिति में, दवाओं या जहरों पर विचार किया जाना चाहिए। डॉक्टरों को विशेष रूप से दवा के इतिहास, विविधता, खुराक और उपयोग के समय के बारे में पूछना चाहिए, और परिवार के दवा विषाक्तता के इतिहास को समझने के लिए प्रत्येक दवा की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से परिचित होना चाहिए। विषाक्तता के लक्षणों की ऊष्मायन अवधि में निदान के लिए महान संदर्भ मूल्य है, जिनमें से अधिकांश 1 से 2 दिन हैं, और अधिकतम 10 से 12 दिनों से अधिक नहीं है।

2. चिकित्सा इतिहास पर आधारित व्यापक विश्लेषण: विषाक्तता का विस्तृत इतिहास एकत्र करना निदान में प्राथमिक कड़ी है। उत्पादक विषाक्तता को व्यवसाय के इतिहास, नौकरी के प्रकार, उत्पादन प्रक्रिया, ज़हर के प्रकार, मात्रा, विषाक्तता के तरीके और दूसरों की घटनाओं के बारे में पूछना चाहिए। गैर-उत्पादक विषाक्तता व्यक्तिगत जीवन और मानसिक स्थिति को समझने के लिए, मैं और मेरा परिवार अक्सर ड्रग्स और कीटनाशक लेते हैं, और विषाक्त वातावरण की जांच करनी चाहिए। रोगी की साइट पर सभी दवाएं या रसायन, साथ ही साथ जेब और कंटेनर। एक निश्चित दवा लेने या न लेने के लिए रोगी के सामान्य जीवन, अध्ययन, कार्य और हाल के भावनात्मक परिवर्तनों के बारे में जानकारी एकत्र करने का प्रयास करें। विषाक्तता के सटीक इतिहास के लिए, दवा के प्रकार, विषाक्तता के मार्ग और समय को विस्तार से निर्धारित किया जाना चाहिए, और दवा की खुराक का मोटे तौर पर अनुमान लगाया जाना चाहिए। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, विषाक्तता दवाओं के प्रकार विशेष रूप से निर्धारित होते हैं।