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डिम्बग्रंथि पुटी

परिचय

डिम्बग्रंथि अल्सर का परिचय

डिम्बग्रंथि अल्सर एक व्यापक अर्थ में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का एक प्रकार है जो विभिन्न उम्र से प्रभावित हो सकता है, लेकिन 20-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर महिला जननांगों के सामान्य ट्यूमर हैं। उनके पास विभिन्न नोड्स और रूप हैं, जिनमें से सिस्टिटिस आम है और घातक परिवर्तन अधिक है। शुरुआती निदान मुश्किल है, 70% रोगी उन्नत चरण में हैं, और शायद ही कभी प्रारंभिक उपचार मिलता है। 5 साल की जीवित रहने की दर हमेशा 20-30% होती है, जो सबसे गंभीर घातक ट्यूमर में से एक है जो महिलाओं के जीवन को खतरा देता है। डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। मरीजों को अक्सर अन्य रोगों की अन्य स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं में पाया जाता है। ट्यूमर बढ़ने के बाद, रोगी महसूस करते हैं। लक्षण और संकेत ट्यूमर की प्रकृति, आकार और विकास के कारण होते हैं। माध्यमिक विकृति या जटिलताओं के साथ या बिना।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.012%

अतिसंवेदनशील लोग: 20-50 आयु वर्ग की महिलाओं के लिए अच्छा है

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: डिम्बग्रंथि के कैंसर, कॉर्पस ल्यूटियम पुटी, पेट में दर्द, हेमोलिटिक एनीमिया

रोगज़नक़

डिम्बग्रंथि पुटी एटियलजि

1, लंबे समय तक आहार संरचना, खराब रहने की आदतें, अत्यधिक मनोवैज्ञानिक तनाव और अन्य कारक शरीर के अत्यधिक अम्लीयता का कारण बनते हैं, शरीर के समग्र कार्य में गिरावट आती है, जिससे गुर्दे की कमी, यकृत और गुर्दे की होम्योलॉजी, किडनी की कमी और यकृत की कमी होती है, जो धीरे-धीरे कम हो जाती है चयापचय चक्र धीमा हो जाता है। डिम्बग्रंथि के रोगों और अंतःस्रावी विकारों का कारण बनता है, प्रतिरक्षा समारोह में गिरावट आती है, और इस तरह डिम्बग्रंथि ऊतक असामान्य प्रसार विकसित होता है, जो अंततः डिम्बग्रंथि अल्सर और यहां तक ​​कि कैंसर का कारण बनता है।

2, शरीर के ऊतक द्रव अम्लीकरण, अम्लीय शरीर के तरल पदार्थ में शरीर की कोशिकाओं, और फिर शरीर की सामान्य कोशिकाओं को भंग ऑक्सीजन में कमी आई है, जिसके परिणामस्वरूप सेल गतिविधि में कमी आई है, चयापचय चक्र धीमा हो गया, सामान्य मूल्यों के 65% तक, सामान्य कोशिकाएं जीवित नहीं रह सकती हैं, लेकिन ऐसी कोशिकाएं भी हैं जो गुणसूत्रों को बदलने के लिए पहल करती हैं, कोशिकाओं के फेनोटाइप बदल जाते हैं, ट्यूमर लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, और ये कोशिकाएं तेजी से एक वास्तविक ट्यूमर इकाई बनाने के लिए विस्तारित होती हैं।

3, इसके अलावा, शरीर के कैंसर के अन्य ऊतकों के शरीर के अम्लीकरण के कारण, और शरीर के कार्य में कमी के कारण, शरीर के ऊतक द्रव का अम्लीकरण, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि अल्सर होता है।

अंतःस्रावी कारक (25%):

हालांकि अंडाशय छोटा है, यह एक महत्वपूर्ण अंग है जो अंडे और ओव्यूलेट्स, अंतःस्रावी हार्मोन और संतुलन अंतःस्रावी पैदा करता है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर ज्यादातर अंतःस्रावी प्रजनन आयु में होते हैं। नैदानिक ​​अभ्यास में डिम्बग्रंथि अल्सर और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ कई रोगियों में बुनियादी पैथोफिज़ियोलॉजिकल परिवर्तन हैं कि अंडाशय बहुत अधिक एण्ड्रोजन का उत्पादन करते हैं, और एण्ड्रोजन का अत्यधिक उत्पादन शरीर में कई एंडोक्राइन सिस्टम कार्यों के सहक्रियात्मक प्रभाव का परिणाम है।

जीवनशैली कारक (15%):

लंबे समय तक आहार संरचना, खराब रहने की आदतें, शरीर के अत्यधिक अम्लीकरण के कारण अत्यधिक मनोवैज्ञानिक तनाव, मानव शरीर के समग्र कार्य में कमी आई, और प्रतिरक्षा समारोह डिम्बग्रंथि ऊतक के असामान्य प्रसार में विकसित हुआ, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि अल्सर और यहां तक ​​कि कैंसर भी हुआ।

पर्यावरणीय कारक (23%):

सब्जियों में इस्तेमाल होने वाले पौधे के विकास हार्मोन जैसे कि दुबला मांस में हार्मोन जैसे कि पशुधन और मुर्गी पालन के फार्मूले में केंद्रित होते हैं। हाल के वर्षों में, जीवन स्तर में सुधार और चीन में खाने की आदतों में बदलाव के साथ, और कुछ युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं हार्मोन ड्रग्स और टॉनिक जैसे कि स्तन का दूध, वजन घटाने और उम्र बढ़ने का दुरुपयोग करती हैं, डिम्बग्रंथि ट्यूमर उच्च-वृद्धि और युवा हैं। प्रासंगिक हो सकता है।

जीन (10%):

आंकड़ों के अनुसार, डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले 20-25% रोगियों का पारिवारिक इतिहास है।

निवारण

डिम्बग्रंथि पुटी की रोकथाम

डिम्बग्रंथि अल्सर आसानी से अनदेखी कर रहे हैं क्योंकि उनके प्रारंभिक स्पर्शोन्मुख और रोकने के लिए मुश्किल है। उच्च जोखिम वाले समूहों की करीबी निगरानी और अनुवर्ती, शीघ्र निदान और उपचार से रोगनिदान में सुधार हो सकता है।

1. स्वास्थ्य प्रचार और शिक्षा, उच्च प्रोटीन, विटामिन ए आहार से भरपूर, उच्च कोलेस्ट्रॉल भोजन से बचें। उच्च जोखिम वाली महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों द्वारा रोका जा सकता है।

2, उच्च जोखिम वाले जनसंख्या स्क्रीनिंग: मुख्य रूप से शामिल हैं: जोखिम मूल्यांकन, आनुवंशिक परामर्श, बीआरसीए जीन परीक्षण। स्क्रीनिंग के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए उपयुक्त चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाता है।

3, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के निदान और उपचार पर ध्यान दें: बी-अल्ट्रासाउंड, CA125 और अन्य परीक्षणों के साथ वार्षिक शारीरिक परीक्षा। 125px से अधिक डिम्बग्रंथि अल्सर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए। जो महिलाएं प्रीप्यूबर्टल, पोस्टमेनोपॉज़ल या मौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में चिंतित हैं, उनमें डिम्बग्रंथि वृद्धि देखी जाती है और इसका शीघ्र निदान किया जाना चाहिए। यदि पैल्विक द्रव्यमान अस्पष्ट है या उपचार अप्रभावी है, तो ऑपरेशन जल्दी किया जाना चाहिए।

स्तन कैंसर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर वाली महिलाओं को उपचार और नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के बाद बारीकी से निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या कोई मेटास्टेसिस है।

उलझन

डिम्बग्रंथि पुटी जटिलताओं जटिलताओं डिम्बग्रंथि के कैंसर कॉर्पस ल्यूटियम पुटी पेट में दर्द हेमोलिटिक एनीमिया

डिम्बग्रंथि ट्यूमर

यद्यपि डिम्बग्रंथि की मात्रा छोटी है, यह ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा अंग है; पूरे शरीर में ट्यूमर की संख्या भी पहली है। स्त्री रोग में अंडाशय एक आम बीमारी है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह विकास चरण में महिलाओं में अधिक आम है क्योंकि अंडाशय श्रोणि में स्थित होते हैं। भीतर, सीधे झाँक नहीं सकते, और शुरुआती स्पर्शोन्मुख, और अच्छे प्रारंभिक निदान और पहचान के तरीकों की कमी, एक बार एक घातक ट्यूमर के रूप में पाया जाता है, अक्सर उन्नत घाव होते हैं, इसलिए आज तक, डिम्बग्रंथि के कैंसर की 5 साल की जीवित रहने की दर अभी भी केवल 25 है % -30% स्त्री रोग ट्यूमर में सबसे अधिक खतरा बीमारी है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ गर्भावस्था गैर-गर्भावस्था की तुलना में मरोड़ और टूटने के लिए अधिक प्रवण होती है, श्रोणि गुहा में एम्बेडेड ट्यूमर प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का कारण बन सकता है, देर से गर्भावस्था में बाधा पैदा करने वाला डिस्टोसिया जन्म नहर में हो सकता है।

गर्भावस्था के साथ संयुक्त सौम्य ट्यूमर परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा और सीरस या श्लेष्माभारी श्लैष्मिक ग्रंथि में सबसे आम हैं। घातक सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा अधिक आम है गर्भावस्था के पहले छमाही में, कॉरपस ल्यूटियम सिस्ट अभी भी संयुक्त हो सकता है, इसलिए प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान। डिम्बग्रंथि अल्सर पाए जाने पर इस संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर को ढूंढना आसान होता है, यह दूसरी तिमाही के बाद अधिक कठिन होता है। जब शुरुआती गर्भावस्था में डिम्बग्रंथि के अल्सर पाए जाते हैं, जैसे कि एकतरफा, सक्रिय, सिस्टिक ट्यूमर को गर्भावस्था के 3 महीने बाद संचालित किया जा सकता है। गर्भपात की संभावना को कम कर सकता है, दूसरी ओर यह देखने के लिए कि क्या यह एक प्राकृतिक कॉर्पस ल्यूटियम पुटी सिकुड़ रहा है या गायब है, जैसे कि तीसरी तिमाही में पाया जाता है, भ्रूण के जीवित रहने के बाद संचालित किया जा सकता है, जैसे कि ट्यूमर के कारण जन्म नहर का सिजेरियन सेक्शन होना चाहिए, जबकि ट्यूमर का पता लगाना यदि डिम्बग्रंथि के कैंसर या संदिग्ध घातक या घातक परिवर्तन समय पर सर्जरी होना चाहिए, तो इंतजार नहीं करना चाहिए।

सिस्टिक, ठोस, सौम्य या घातक डिम्बग्रंथि डिम्बग्रंथि ट्यूमर में जटिलताएं हो सकती हैं, और जटिलताएं किसी भी समय हो सकती हैं, कुछ में प्रोत्साहन होता है, और कुछ के पास नहीं होता है।

ट्यूमर पेडिकल ट्विस्ट

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लगभग 10% उलट हो जाते हैं, और डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पेडल की स्थिति उलट हो जाती है। ट्यूमर पेडल लंबा होता है और ट्यूमर की मुट्ठी भ्रूण के सिर से बड़ी होती है। इसके आस-पास के ऊतक में कोई आसंजन नहीं होता है। पेट के गुहा में ट्यूमर को स्थानांतरित करना आसान होता है। सिस्टिक टेराटोमा श्लेष्मा और सीरस सिस्टेन्डिनोमा, पेडल मरोड़ के लिए सबसे अधिक प्रवण हैं। इस प्रकार के ट्यूमर के पेडल आमतौर पर लंबे होते हैं और गुरुत्वाकर्षण का केंद्र एक तरफ होता है। ट्यूमर आसानी से आंतों के पेरिस्टलसिस या शरीर की स्थिति में परिवर्तन से प्रभावित होता है, और कई रोगी। यह दावा किया जाता है कि दर्द की शुरुआत से पहले, उठने या झुकने जैसी गतिविधियां होती हैं, लेकिन कभी-कभी रोगी दर्द से जाग जाता है (नींद के दौरान या आंतों के विदर के कारण भी हो सकता है), जैसे गर्भावस्था के साथ डिम्बग्रंथि के रोगी, आमतौर पर गर्भावस्था या प्रसव के बाद की पहली छमाही में ट्यूमर पेडिकल की पुनरावृत्ति होती है। मध्य गर्भावस्था के कारण, डिम्बग्रंथि ट्यूमर गर्भाशय के साथ उदर गुहा में बढ़ जाता है, जो श्रोणि गुहा में पिछली गतिविधि से बड़ा होता है। गर्भाशय सिकुड़ जाता है, पेट की दीवार ढीली होती है, और डिम्बग्रंथि ट्यूमर में व्यायाम के लिए अधिक जगह होती है। इसलिए, यह भी घुमा के लिए प्रवण है।

सबसे पहले, नस को अवरुद्ध किया जाता है और धमनी की आपूर्ति जारी रहती है। ट्यूमर भीड़भाड़ और बैंगनी-भूरे रंग का होता है। पुटी में रक्त वाहिकाओं का टूटना हो सकता है, रक्त पुटी में भरा होता है, और यहां तक ​​कि इंट्रा-एब्डॉमिनल रक्तस्राव होता है। यदि ट्यूमर पेडल गंभीर रूप से मुड़ जाता है, तो धमनी भी अवरुद्ध हो जाती है। ट्यूमर परिगलन।

रोगी के मुख्य लक्षण निचले पेट में अचानक गंभीर दर्द होते हैं, और हल्के दर्दनाक एपिसोड के साथ, ट्यूमर पेडिकुल धीरे-धीरे उलटा होता है, लेकिन गंभीर रूप से नहीं, और उल्टी के साथ मरोड़ तेज होती है, यहां तक ​​कि कारक एंडोमेट्रियल संवहनी भीड़ गर्भाशय रक्तस्राव की एक छोटी मात्रा का कारण बनती है। चिकित्सा के इतिहास में पेट के निचले हिस्से में बड़े पैमाने पर चल रहे कई मामले हैं, और पेट दर्द के समान प्रकरण हो सकते हैं।

टूटना और छेदना

पूर्व सिस्टिक ट्यूमर के टूटने या टूटने को संदर्भित करता है, और सामग्री पेट की गुहा में बहती है, बाद में सिस्टिक थैली को संदर्भित करता है जो कैप्सूल की दीवार को मिटा देता है और पेट की गुहा में प्रवेश करता है, जैसे कि एक सीरस सिस्टेन्डिनोमा या कैंसर की एक पैपिलरी दीवार।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का टूटना दर लगभग 3% है, और घातक इलाके टूटने के लिए सबसे अधिक प्रवण हैं।

सहज टूटना अधिक आम है। तेजी से विकास के कारण, सिस्ट दीवार की स्थानीय रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त है। वृद्धिशील पुटी तरल पदार्थ कैप्सूल की दीवार के कमजोर हिस्से से टूट जाता है और पेट की गुहा में बह जाता है। पेट की गुहा में अलग-अलग ट्यूमर सामग्री अलग-अलग रूप ले सकती है। नतीजतन, इन स्थितियों के गठन की प्रक्रिया में रेटिनाइटिस, आंतों के आसंजन और यहां तक ​​कि आंतों की रुकावट भी हो सकती है।

कम दर्दनाक फिशर, गंभीर पेट की चोट के बाद बड़े सिस्टिक ट्यूमर के रोगियों में हो सकता है, कभी-कभी डिम्बग्रंथि पुटी पुटी ट्यूमर गर्भाशय मलाशय के फोसा में उकसाया, भ्रूण के लिए प्रसव की प्रक्रिया के दौरान भीड़ का हिस्सा उजागर, लेकिन अधिक कारण छोटा है और अस्पष्ट सिस्टिक ट्यूमर को एनेस्थीसिया के तहत डबल डायग्नोसिस या बार-बार जांच के समय निचोड़ा जाता है। इसलिए, जब डिम्बग्रंथि ट्यूमर की जांच करते हैं, तब भी जब बी-अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते हैं, तो इसे धीरे से स्थानांतरित करना आवश्यक है, और छोटे अल्सर के साथ रोगी टूट जाता है। उनमें से ज्यादातर के पेट में हल्का दर्द होता है, लेकिन सिस्टिक ट्यूमर की विभिन्न प्रकृति के कारण वे अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकते हैं। बड़े सिस्टिक ट्यूमर के टूटने या टूटने से अक्सर गंभीर दर्द होता है, और उल्टी पेट की गुहा में ट्यूमर की सामग्री की उत्तेजना के कारण होती है। असमान झटके, पेट की परीक्षा में कोमलता और पेट की दीवार का तनाव है, मूल द्रव्यमान गायब हो जाता है या केवल दर्द की शुरुआत से पहले द्रव्यमान से कम तक पहुंच सकता है, कैप्सूल अतिप्रवाह की सामग्री, या अड़चन जलोदर संकेत, डबल निदान प्रकट कर सकता है: पीछे की योनि नहर में कम द्रव्यमान या एक अस्थायी गर्भाशय के साथ कोमलता और संपर्क हो सकता है।

नकसीर

लैपरोटॉमी में, यह पाया गया कि डिम्बग्रंथि पुटी में थोड़ी संख्या में डिम्बग्रंथि अल्सर थे, लेकिन यह लक्षणों का कारण नहीं था। कभी-कभी, ट्यूमर में बड़ी संख्या में रक्तस्राव, विशेष रूप से ट्यूमर के बिगड़ने, ट्यूमर पेडल टॉर्सन जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। ट्यूमर पेडिकल के मुड़ने या टूटने से त्रिक गुहा में असमान रक्तस्राव हो सकता है और यहां तक ​​कि आघात भी हो सकता है।

संक्रमण

डिम्बग्रंथि ट्यूमर सह-संक्रमण की घटना, उच्चतम 20%, विभिन्न कारणों से हो सकता है, ज्यादातर संक्रमण द्वितीयक ट्यूमर पेडल मरोड़ या संक्रमण, डिम्बग्रंथि ट्यूमर पेडल मरोड़ या वेध और आंतों के आसंजन, माध्यमिक ई। कोलाई संक्रमण, और यहां तक ​​कि ट्यूमर सामग्री को आसंजन से सटे एक अंग (आंत, मूत्राशय) से छुट्टी दे दी जाती है, जैसे कि सिस्टिक टेराटोमा।

पेरिटोनिटिस के कारण पेट की दीवार के तनाव के कारण, ट्यूमर के दायरे का पता लगाना मुश्किल होता है, और कभी-कभी यह एक फोड़ा के रूप में गलत निदान किया जाता है। रोगी को अक्सर पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और फिर पेट में दर्द और शरीर के तापमान और अन्य संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं।

जेल में रखा

भ्रूण के आकार से छोटे डिम्बग्रंथि ट्यूमर को गर्भाशय मलाशय फोसा में निचोड़ा जा सकता है, और यहां तक ​​कि गर्भाशय मूत्राशय में शौच या डिस्चुरिया का कारण हो सकता है।

शोफ

अल्सर मुख्य रूप से फाइब्रॉएड होते हैं, और एडिमा पैदा कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है, जिसे अक्सर घातक ट्यूमर के रूप में गलत माना जाता है।

जलोदर

जलोदर सौम्य या घातक, सिस्टिक या अचानक, बरकरार या टूटे हुए डिम्बग्रंथि ट्यूमर द्वारा जटिल हो सकता है, जलोदर पीला, पीला-हरा, या लाल या स्पष्ट रक्त है; कभी-कभी मिश्रित श्लेष्मा या अन्य ट्यूमर सामग्री के कारण भी हो सकता है। और अशांत।

जलोदर अक्सर घातक डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ जुड़ा होता है, विशेष रूप से पेरिटोनियल आरोपण या मेटास्टेसिस के साथ। जलोदर सीधे ट्यूमर के कुरूपता के लिए आनुपातिक होता है। जलोदर अक्सर पर्याप्त प्राथमिक कैंसर से जुड़ा होता है, 75% के लिए लेखांकन में जलोदर भी हो सकता है। एक सौम्य ट्यूमर जो उलट, नेक्रोटिक या भड़काऊ परिवर्तन करता है।

मेग्स सिंड्रोम (मेग्स सिंड्रोम)

डिम्बग्रंथि फाइब्रॉएड में अक्सर जलोदर और फुफ्फुस बहाव होता है।

मेग्स सिंड्रोम के मरीजों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर उन्नत सिरोसिस, कंजेस्टिव हार्ट फ़ेल या उन्नत घातक ट्यूमर के समान होती हैं, लेकिन ट्यूमर को हटाने के बाद, जलोदर और फुफ्फुस बहाव गायब हो जाता है, यह सिंड्रोम अक्सर डिम्बग्रंथि ठोस ट्यूमर में होता है, ब्रेनर ट्यूमर और ग्रेन्युलोसा सेल ट्यूमर।

एंडोमेट्रियल परिवर्तन

असामान्य एंडोक्राइन प्रभावों के साथ डिम्बग्रंथि ट्यूमर में एंडोमेट्रियल परिवर्तन देखा जा सकता है।

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के परिधीय जटिलताओं

सिस्टिक मैलिग्नेंट अंडाशय पूरे शरीर पर अधिक प्रभाव डालते हैं और विभिन्न प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

एनीमिया कैंसर के रोगियों में आम है, जो रक्तस्राव, खराब हेमटोपोइजिस या हेमोलिसिस के कारण हो सकता है। यह ज्ञात है कि ट्यूमर के नेक्रोटिक उत्पाद लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को तेज कर सकते हैं और अस्थि मज्जा की हेमटॉपीक कोशिकाओं को बाधित कर सकते हैं। हेमोलिसिस को वर्तमान में एक स्व-प्रतिरक्षी घटना माना जाता है। हेमोलिसिस रोगी की अपनी लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडीज बनाने से होता है। यह ऑटोइम्यून, हेमोलिटिक एनीमिया, सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले रोगियों में हो सकता है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के बाद, हेमोलाइटिक रोग गायब हो जाता है। इसके अलावा, ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण। जिल्द की सूजन के कारण, यह बताया गया है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर रोगियों के सीरम में एंटीबॉडी होते हैं जो ट्यूमर के अर्क के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। धारीदार मांसपेशियों और त्वचा के कोलेजन बंडल की सतह पर, इम्युनोग्लोबुलिन भी पाए जाते हैं, जो ट्यूमर एंटीजन और मांसपेशियों के रक्त परिसंचरण में जारी होते हैं। कोलेजन की सतह पर एंटीबॉडी प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे रोगी को डर्माटोमायोसिटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इसलिए, यदि डिम्बग्रंथि घातक ट्यूमर वाले रोगियों के सर्जिकल स्नेह के बाद डर्माटोमोसाइटिस होता है, तो यह सोचा जाता है कि पुनरावृत्ति हो सकती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का असाधारण विकास

कुछ डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक या अधिकांश डिम्बग्रंथि ट्यूमर में कक्षीय क्षेत्र में गहराई से दफन होते हैं। उनमें से अधिकांश गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन में प्रवेश करते हैं, जिससे गर्भाशय शिफ्ट हो जाता है। धीरे-धीरे, सिग्मोनल बृहदान्त्र, मलाशय, मूत्राशय, और मूत्रवाहिनी विस्थापित हो जाते हैं। दबाव संकुचित होता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न अंगों के संपीड़न लक्षण होते हैं, जैसे कि पेशाब, शौच में कठिनाई, पेट में दर्द, कम चरम शोफ, कुछ गुर्दे में भी प्रवेश कर सकते हैं, जिससे हाइड्रोनफ्रोसिस हो सकता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर जो अतिरिक्त रूप से विकसित होते हैं, कभी-कभी बहु-आलिंद श्लेष्म सिस्टैडेनोकार्सिनोमा में, ऑपरेटिव स्नेह के दौरान आसन्न अंगों को नुकसान पहुंचाना आसान होता है - आधुनिक छवि परीक्षा (बी-अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) के माध्यम से मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या आंत। निर्णय।

लक्षण

डिम्बग्रंथि अल्सर के लक्षण आम लक्षण पेट में दर्द पेट जन डिम्बग्रंथि वृद्धि वजन घटाने जलोदर डिम्बग्रंथि amenorrhea पुटिकाओं जठरांत्र संबंधी लक्षणों में वृद्धि फुफ्फुस बहाव

लक्षण:

डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। मरीजों को अक्सर अन्य रोगों की अन्य स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं में पाया जाता है। ट्यूमर बढ़ने के बाद, रोगी महसूस करते हैं। लक्षण और संकेत ट्यूमर की प्रकृति, आकार और विकास के कारण होते हैं। माध्यमिक विकृति या जटिलताओं के साथ या बिना।

1, पेट के निचले हिस्से में असुविधा

रोगी के निचले पेट में जाने से पहले शुरुआती लक्षणों के लिए, ट्यूमर के वजन के कारण और आंतों के पेरिस्टलसिस और शरीर की स्थिति के प्रभाव में परिवर्तन होता है, ट्यूमर श्रोणि गुहा में चलता है और पैल्विक फ़नल स्नायुबंधन शामिल होता है, जिससे कि रोगी ने निचले पेट या घ्राण फोसा को फुलाया है। , गिरता हुआ भाव।

2, पेट की परिधि मोटा होना, इंट्रा-पेट द्रव्यमान

मुख्य शिकायत में यह सबसे आम घटना है। रोगी मानता है कि उसके कपड़े या बेल्ट छोटे दिखाई देते हैं, केवल यह ध्यान देने के लिए कि पेट बड़ा है, या गलती से सुबह महसूस होता है। इसलिए, वह पेट द्वारा एक पेट में एक द्रव्यमान पाता है, और पेट की गड़बड़ी असहज होती है।

3, पेट दर्द

यदि ट्यूमर में कोई जटिलता नहीं है, तो बहुत कम दर्द होता है। इसलिए, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के रोगियों को पेट में दर्द महसूस होता है, विशेष रूप से अचानक मामलों में। कई ट्यूमर पेडीकल्स मुड़ जाते हैं, या यहां तक ​​कि ट्यूमर के टूटने, रक्तस्राव या संक्रमण के कारण भी होते हैं। इसके अलावा, घातक अल्सर पेट में दर्द का कारण बनता है। पैर दर्द, दर्द अक्सर रोगियों को एक आपातकालीन स्थिति बनाता है।

4, मासिक धर्म संबंधी विकार

आम तौर पर, डिम्बग्रंथि और यहां तक ​​कि द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि अल्सर सभी मासिक धर्म संबंधी विकारों का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि वे सभी सामान्य डिम्बग्रंथि के ऊतकों को नष्ट नहीं करते हैं। कुछ गर्भाशय रक्तस्राव अंतःस्रावी नहीं होते हैं, या डिम्बग्रंथि ट्यूमर श्रोणि संवहनी वितरण में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी होता है। झिल्ली की भीड़ या एंडोमेट्रियम के डिम्बग्रंथि घातक ट्यूमर के सीधे हस्तांतरण के कारण, अंतःस्रावी ट्यूमर के कारण मासिक धर्म संबंधी विकार अक्सर अन्य स्राव प्रभाव के साथ संयुक्त होते हैं।

5, संपीड़न लक्षण

विशाल डिम्बग्रंथि ट्यूमर डायाफ्राम के संपीड़न के कारण सांस लेने और धड़कन में कठिनाई का कारण बन सकता है। बड़ी मात्रा में जलोदर के साथ डिम्बग्रंथि ट्यूमर भी इस लक्षण का कारण बन सकता है; हालांकि, डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले कुछ रोगियों में एक या दोनों फुफ्फुस बहावों के कारण होने वाले डिस्पेनिया होते हैं। और अक्सर तथाकथित मेग्स सिंड्रोम के रूप में जलोदर के साथ संयुक्त।

एक बड़ा सौम्य डिम्बग्रंथि पुटी पूरे पेट की गुहा को भरता है, जिससे इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है, निचले छोर शिरापरक रिटर्न को प्रभावित करता है, जिससे पेट की दीवार और द्विपक्षीय निचले छोर की एडिमा हो सकती है, जबकि श्रोणि गुहा में तय की गई अण्डाकार डिम्बग्रंथि पुटी आईलीक शिरा को संकुचित करती है, जिससे अक्सर एक निचले अंग की सूजन होती है।

पैल्विक और पेट के अंग दबाव में हैं, और पेशाब करना, मूत्र प्रतिधारण, तात्कालिकता या खराब मल के लिए मुश्किल है।

लक्षण:

1, इंट्रा-पेट द्रव्यमान

मध्यम आकार के नीचे इंट्रा-एब्डोमिनल मसल्स, जैसे कोई जटिलता या घातक परिवर्तन नहीं, जिनमें से सबसे अधिक विशेषता गतिशीलता है, अक्सर श्रोणि गुहा से पेट की गुहा तक, द्रव्यमान आमतौर पर कोई कोमलता नहीं होती है, लेकिन यदि जटिलताएं या घातक परिवर्तन होते हैं, तो न केवल द्रव्यमान। यह निविदा है और यहां तक ​​कि पेरिटोनियल जलन के लक्षण भी हैं।

2, जलोदर संकेत

जलोदर को अक्सर घातक ट्यूमर की विशेषता होती है, लेकिन सौम्य अल्सर जैसे डिम्बग्रंथि फाइब्रॉएड और पैपिलरी सिस्टेडेनोमा भी जलोदर, अंत: स्रावी लक्षण जैसे कि बालों वाली, गाढ़ा आवाज, भगशेफ अतिवृद्धि और अन्य मर्दाना अल्सर पैदा कर सकते हैं।

3, कैशेक्सिया

यह पेट की अत्यधिक सूजन, महत्वपूर्ण वजन घटाने, चेहरे की दर्दनाक अभिव्यक्ति और गंभीर थकावट की विशेषता है।

नैदानिक ​​रूप से, डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान चार आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: (1) क्या यह एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर है; (2) डिम्बग्रंथि ट्यूमर किस तरह का है? (3) क्या कोई जटिलता है? (4) जो पक्ष बढ़ता है।

की जांच

डिम्बग्रंथि अल्सर की जांच

कुछ विशेष मामलों में गर्भावस्था परीक्षण, कुल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ्लोरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, अंतःशिरा पाइलोग्राफी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोसिस या सीटी, एमआरआई, साथ ही पेट पंचर, लैप्रोस्कोपी, लेवरोटॉमी आदि।

निदान

डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान और भेदभाव

निदान

डिम्बग्रंथि पुटी पाए जाने के बाद, यह जल्द से जल्द निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या यह एक नियोप्लास्टिक पुटी या गैर-नियोप्लास्टिक पुटी है। ट्यूमर के विकास की गति, आकार, लक्षण और संबंधित परीक्षाओं की गति के आधार पर किया जा सकता है, जैसे: हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, अंतःशिरा पाइलोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या पेट टोमोग्राफी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद और यहां तक ​​कि लेप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी, का स्पष्ट रूप से निदान किया जा सकता है, यदि घातक अल्सर, भले ही घातक होने का संदेह हो या न हो, प्रारंभिक शल्यक्रिया के बाद की आवश्यकता होती है।

1, इमेजिंग परीक्षा

बी-अल्ट्रासाउंड: सबसे आसान और सबसे सुविधाजनक निदान पद्धति। यह कैप्सूल में निप्पल के साथ या बिना, सिस्टिक या ठोस का सुझाव देते हुए, द्रव्यमान के स्थान, आकार और आकार का पता लगा सकता है, साथ ही डिम्बग्रंथि के ट्यूमर, जलोदर और संकरा हो चुके संलयन की पहचान कर सकता है। नैदानिक ​​निदान संयोग दर> 90% है, लेकिन व्यास 25px से कम है और मापना आसान नहीं है। इसी समय, अल्ट्रासाउंड डॉपलर स्कैन अंडाशय और उसके नए ऊतक के रक्त प्रवाह परिवर्तनों को माप सकता है, जो निदान के लिए सहायक है।

पेट की सादे फिल्म: डिम्बग्रंथि टेराटोमा, जो हड्डियों और दांतों को दिखा सकती है। कैप्सूल की दीवार बढ़ी हुई घनत्व के साथ एक शांत परत है, और सिस्टिक गुहा पारदर्शी और पारदर्शी है।

सीटी, एमआरआई, पीईटी-सीटी: स्पष्ट रूप से द्रव्यमान, स्थिति और गुणात्मक दिखा सकता है, सौम्य ट्यूमर अधिक समान अवशोषण होते हैं, कैप्सूल की दीवार पतली, चिकनी होती है, घातक ट्यूमर समोच्च अनियमित होता है, आस-पास या जलोदर के साथ घुसपैठ करता है, और यकृत को समझ सकता है फेफड़े और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स की कोई मेटास्टेसिस नहीं है।

श्रोणि लिम्फ नोड एंजियोग्राफी यह निर्धारित कर सकती है कि डिम्बग्रंथि ट्यूमर में लसीका मेटास्टेसिस है या नहीं।

2, ट्यूमर मार्कर: वर्तमान में, कोई ट्यूमर मार्कर एक निश्चित ट्यूमर के लिए अद्वितीय और अद्वितीय नहीं हैं, और प्रत्येक प्रकार में अपेक्षाकृत विशेष मार्कर हो सकते हैं, जिनका उपयोग विभेदक निदान और रोग की निगरानी के लिए किया जा सकता है। 1CA125: डिम्बग्रंथि अंतर्गर्भाशयी नियोप्लासिया के साथ 80% रोगी सामान्य से अधिक हैं। CA125 के स्तर के 90% से अधिक रोगियों में बीमारी की छूट या गिरावट होती है, जिसका उपयोग बीमारी की निगरानी और उच्च संवेदनशीलता के लिए किया जा सकता है। 2 एएफपी: इसका डिम्बग्रंथि एंडोडर्मल साइनस ट्यूमर के लिए विशिष्ट मूल्य है, और यह अपरिपक्व टेरेटोमा और योक थैली घटकों वाले मिश्रित डिस्प्लेसिया कोशिकाओं के निदान के लिए सहायक है। 3HCG: प्राथमिक डिम्बग्रंथि choriocarcinoma विशिष्ट है। 4 सेक्स हार्मोन: कार्यात्मक डिम्बग्रंथि ट्यूमर जो हार्मोन को स्रावित कर सकते हैं, जैसे कि ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर, डिम्बग्रंथि सेल ट्यूमर उच्च एस्ट्रोजन का उत्पादन कर सकते हैं। गंभीर, श्लेष्मा या ब्रेनर ट्यूमर कभी-कभी एस्ट्रोजेन की एक निश्चित मात्रा का स्राव करते हैं।

3, लैप्रोस्कोपी: सीधे द्रव्यमान की स्थिति का निरीक्षण कर सकते हैं, जबकि श्रोणि और पेट की गुहा और डायाफ्रामिक अन्वेषण, और बहु ​​बिंदु बायोप्सी के संदिग्ध भाग में, साइटोलॉजी के लिए पेरिटोनियम द्रव की आकांक्षा करते हैं।

4, साइटोलॉजिकल परीक्षा: कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए योनि एक्सफोलिएट साइटोलॉजी स्मीयर अधिक नहीं है, महत्व महत्वपूर्ण नहीं है। कैंसर कोशिकाओं को खोजने के लिए जलोदर या पेरिटोनियल लवेज तरल पदार्थ डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ स्टेज I रोगियों के आगे के उपचार और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​मेटास्टेसिस के लिए फुफ्फुस बहाव की कोशिकीय रूप से जांच की जानी चाहिए।

5. हाल के वर्षों में, डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए शुरुआती निदान तकनीकों पर शोध ने निरंतर प्रगति की है, विशेष रूप से जन स्पेक्ट्रोमेट्री, बायोचिप, जीन निदान और प्रतिरक्षा विज्ञान के क्षेत्र में।

विभेदक निदान

1, गर्भाशय फाइब्रॉएड: subserosal फाइब्रॉएड या फाइब्रॉएड सिस्टिक परिवर्तन आसानी से डिम्बग्रंथि ठोस ट्यूमर या अल्सर के साथ उलझन में है। फाइब्रॉएड अक्सर कई होते हैं, गर्भाशय से जुड़े होते हैं, मासिक धर्म की असामान्यताएं जैसे कि मासिक धर्म और अन्य लक्षण, ट्यूमर गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के साथ चलता है। बी-अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षण निदान करने में मदद कर सकते हैं।

2, गर्भावस्था गर्भाशय: प्रारंभिक या मध्य-गर्भावस्था, महल और गर्भाशय ग्रीवा के तीन-डिब्बे को डिस्कनेक्ट किया जाता है, नरम महल शरीर को डिम्बग्रंथि ट्यूमर के रूप में गलती से आसान लगता है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में रजोनिवृत्ति का इतिहास होता है। यदि आप एक विस्तृत इतिहास पूछ सकते हैं, तो आप एचसीजी या बी-अल्ट्रासाउंड द्वारा उनकी पहचान कर सकते हैं।

3, जलोदर: बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ बड़ी संख्या में जलोदर की पहचान की जानी चाहिए, जलोदर में अक्सर जिगर की बीमारी होती है, हृदय रोग का इतिहास होता है, पेट के दोनों तरफ मेंढक के पेट के रूप में झूठ बोलना, कर्कश ध्वनि ड्रम, ध्वनि के दोनों तरफ, मोबाइल आवाज सकारात्मक, विशाल सिस्ट; लेटते समय, पेट के मध्य भाग को उभारा जाता है, परकोलेशन सुस्त होता है, ड्रम पेट के दोनों तरफ लगता है, और मोबाइल से आवाज़ आने वाली आवाज़ नकारात्मक होती है; पेट के निचले हिस्से की द्रव्यमान की सीमा स्पष्ट होती है, और बी-मोड अल्ट्रासाउंड परीक्षा की पहचान की जा सकती है।

4, भड़काऊ द्रव्यमान का लगाव: पुरानी श्रोणि सूजन बीमारी और बांझपन का एक इतिहास है, द्रव्यमान की स्थिति कम है, गर्भाशय को कोमलता और आसंजन है।

5, मूत्र प्रतिधारण: अधिक डिसुरिया या मूत्र रोग, बीच में निचले पेट में द्रव्यमान के रूप में मूत्राशय में वृद्धि, सीमा स्पष्ट नहीं है, कैथीटेराइजेशन के बाद कैथेटर गायब हो जाता है, बी-अल्ट्रासाउंड के द्वारा भी पहचाना जा सकता है।

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