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प्रीनेसल खोपड़ी आधार ट्यूमर

परिचय

नाक पूर्वकाल खोपड़ी बेस ट्यूमर का परिचय

नाक गुहा और साइनस के घातक ट्यूमर में, कैंसर सरकोमा से अधिक है, और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा नैदानिक ​​अभ्यास में पहला है, 70% -80% के लिए लेखांकन, जो अधिकतम साइनस में होता है। एडेनोकार्सिनोमा और एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा दूसरे स्थान पर हैं, और एथमॉइड साइनस में होते हैं। सरकोमा में नाक और साइनस घातक ट्यूमर का 10% -20% होता है, जो नाक गुहा और अधिकतम साइनस में होता है, और अन्य साइनस दुर्लभ हैं। सरकोमा सबसे आम घातक लिम्फोमा है, जो 60% से अधिक है। खोपड़ी के आधार ट्यूमर के कई प्रकार हैं, ट्यूमर खोपड़ी के आधार और इसके आस-पास की संरचनाओं में होते हैं, और कुछ ट्यूमर इंट्राक्रैनील से एक्स्ट्राक्रानियल या एक्स्ट्राक्रानियल से इंट्राक्रानियल तक विकसित हो सकते हैं। ट्यूमर खोपड़ी के आधार को नष्ट करने के बाद खोपड़ी के आधार या खोपड़ी में बढ़ सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, खोपड़ी के आधार ट्यूमर का आमतौर पर सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। खोपड़ी के आधार ट्यूमर के निदान और उपचार के लिए ट्यूमर के प्रारंभिक निदान के स्थान और विशेषताओं का बहुत महत्व है। खोपड़ी के आधार की हड्डी और कठिन मस्तिष्क के साइनस कैंसर का आक्रमण, ट्यूमर विधि के पारंपरिक सरल ट्रांससेफेनोइडल लकीर, कट्टरपंथी लकीर के लिए मुश्किल है, इसलिए दीर्घकालिक प्रभावकारिता खराब है।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.001%

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशिष्ट जनसंख्या नहीं

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea

रोगज़नक़

नाक पूर्वकाल खोपड़ी आधार ट्यूमर का कारण

कारण:

खोपड़ी के आधार ट्यूमर के कई प्रकार हैं, ट्यूमर खोपड़ी के आधार और इसके आस-पास की संरचनाओं में होते हैं, और कुछ ट्यूमर इंट्राक्रैनील से एक्स्ट्राक्रानियल या एक्स्ट्राक्रानियल से इंट्राक्रानियल तक विकसित हो सकते हैं। ट्यूमर खोपड़ी के आधार को नष्ट करने के बाद खोपड़ी के आधार या खोपड़ी में बढ़ सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, खोपड़ी के आधार ट्यूमर का आमतौर पर सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। खोपड़ी के आधार ट्यूमर के निदान और उपचार के लिए ट्यूमर के प्रारंभिक निदान के स्थान और विशेषताओं का बहुत महत्व है।

निवारण

प्रीनेसल खोपड़ी आधार ट्यूमर की रोकथाम

खोपड़ी आधार ट्यूमर के पश्चात की देखभाल के लिए ध्यान देने योग्य बिंदु:

1. संभावित जटिलताओं पर पूरा ध्यान दें:

a। पूर्वकाल कपाल फोसा ट्यूमर वाले रोगियों को लस के बाद घ्राण हानि और मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea का अनुभव हो सकता है।

b। कावेरी साइनस ट्यूमर वाले मरीजों में सर्जरी के बाद सुन्नता, अपहरण तंत्रिका और अन्य पक्षाघात के लक्षण हो सकते हैं।

सी। सेरेबेलर पॉन्स और जुगुलर नस क्षेत्र के ट्यूमर के रोगियों में ट्राइजेमिनल नर्व, फेशियल नर्व, श्रवण के बाद श्रवण तंत्रिका क्षति, अपच, खांसी और अन्य कपाल तंत्रिका लक्षण हो सकते हैं।

डी। ढलान और पश्चकपाल मैक्रोपर पर सर्जरी के बाद विशिष्ट श्वसन रोग के लक्षण हो सकते हैं।

विशेषज्ञों ने याद दिलाया कि जटिलताओं के लिए जो पहले से ही हैं, हमें लक्षित उपचार विधियों को लेना चाहिए, नर्सिंग उपायों को मजबूत करना चाहिए, और न्यूरोट्रॉफिक दवाओं जैसे सक्रिय उपचार लागू करना चाहिए।

2. खोपड़ी बेस ट्यूमर वाले मरीजों को श्वासनली इंटूबेशन से फिर से निकाला गया जब सर्जरी पूरी तरह से जागने के बाद खांसी पलटा पाया गया था। यदि पश्चवर्ती कपाल तंत्रिका शिथिलता के लक्षण स्पष्ट हैं, तो ट्रेकोटॉमी सक्रिय रूप से किया जाना चाहिए। यदि श्वास अनियमित पाया जाता है, तो साँस लेने में रोगी की सहायता करने के लिए वेंटिलेटर लगाने के लिए ज्वारीय मात्रा अपर्याप्त है।

3, ट्रेकियोटॉमी के लिए रोगी ट्यूब को अवरुद्ध करने का प्रयास करते हैं, रोगी की चेतना में किया जाना चाहिए, श्वास स्थिर है और खांसी पलटा स्पष्ट है, शरीर का तापमान सामान्य है। यदि एक दिन ट्यूब अवरुद्ध होने के बाद कोई असामान्यता नहीं है, तो ट्यूब को हटाया जा सकता है। भले ही एक ट्रेचोटॉमी हो, जब तक कि रोगी अधिक या अधिक मोटा न हो, उसे साँस लेना चाहिए, और जल निकासी में मदद करने के लिए पीछे की ओर मुड़ना चाहिए। ये उपाय सुनिश्चित करने के लिए किए जाते हैं कि रोगी का वायुमार्ग अबाधित न हो।

4, खोपड़ी आधार ट्यूमर की पश्चात की देखभाल, सर्जरी के 3 दिन बाद, रोगियों को नियमित रूप से उपवास पानी पर ध्यान देना चाहिए। पहली बार जब आप खाते हैं, तो पानी का परीक्षण सक्षम चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। जिन रोगियों को 3 से 7 दिनों के बाद महत्वपूर्ण राहत नहीं मिली है उन्हें पेट के नलिका पर नाक से दूध पिलाने वाले आहार के लिए रखा जाना चाहिए।

5. डिस्चार्ज के समय, उपस्थित चिकित्सक को रोगी और उसके परिवार को निर्वहन के लिए सावधानियों को स्पष्ट करना चाहिए, और 3 महीने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की समीक्षा करनी चाहिए।

उलझन

प्रीनेसल खोपड़ी आधार ट्यूमर जटिलताओं जटिलताओं मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea

पूर्वकाल कपाल फोसा ट्यूमर में घ्राण हानि और मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea हो सकता है।

लक्षण

नाक पूर्वकाल खोपड़ी आधार ट्यूमर के लक्षण सामान्य लक्षण ऑस्टियोपैथिक दुर्दम्य सिरदर्द दृश्य हानि नेत्र मांसपेशी पक्षाघात

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विविधतापूर्ण हैं, इन्ट्रैक्टेबल सिरदर्द, एक्सोफथाल्मोस, प्रगतिशील दृष्टि हानि और नेत्र रोग के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

की जांच

नाक पूर्वकाल खोपड़ी आधार ट्यूमर की जांच

खोपड़ी के आधार या ड्यूरा मैटर पर आक्रमण, चाहे सौम्य या घातक, प्रारंभिक निदान में कुछ कठिनाइयां हैं। प्राथमिक साइट के हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा में एक घातक ट्यूमर होने की पुष्टि की गई है, जैसे कि लक्षणों का तेजी से विकास, साथ में असाध्य सिरदर्द, एक्सोफ्थाल्मोस, प्रगतिशील दृष्टि हानि और नेत्र रोग, प्रारंभिक सीटी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निरीक्षण। एंजियोग्राफी या डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी, संवहनी-समृद्ध ट्यूमर के स्थानीयकरण में एक अच्छी भूमिका निभा सकती है और इसके आक्रमण की गुंजाइश दिखा सकती है।

निदान

निदान और नाक पूर्वकाल खोपड़ी आधार ट्यूमर की पहचान

निदान

निदान चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​लक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित हो सकता है।

विभेदक निदान

1. पिट्यूटरी ट्यूमर: पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ट्यूमर एक ट्यूमर है जो पिट्यूटरी ग्रंथि में होता है, जिसे आमतौर पर पिट्यूटरी एडेनोमा कहा जाता है, सामान्य न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर में से एक है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर के लगभग 10% -15% के लिए जिम्मेदार है। पिट्यूटरी एडेनोमा के विशाल बहुमत सौम्य ट्यूमर हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर आमतौर पर युवा वयस्कों में होता है और अक्सर रोगी की वृद्धि और विकास, प्रजनन क्षमता, सीखने और काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है।

2. क्रानियोफैरिंजियोमा: एक क्रानियोफेरीन्जिओमा स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो पिट्यूटरी भ्रूणजनन में रहते हैं। यह खोपड़ी के आधार ट्यूमर की श्रेणी में एक सामान्य जन्मजात इंट्राकैनायल सौम्य ट्यूमर है, जो ज्यादातर काठी पर स्थित है। कुछ काठी में हैं। क्रानियोफैरिंजियोमा के लिए कई अलग-अलग नाम हैं, जो प्रारंभिक साइट और विकास से संबंधित हैं, जैसे कि काठी पुटी, कपाल बुकेल ट्यूमर, पिट्यूटरी ट्यूब ट्यूमर, अमेलोब्लास्टोमा, उपकला पुटी, तामचीनी और इतने पर। क्रानियोफैरिंजियोमा की शुरुआत ज्यादातर बच्चों और किशोरों में होती है। इसकी मुख्य नैदानिक ​​विशेषताएं हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी शिथिलता, इंट्राक्रैनील दबाव, दृश्य और दृश्य हानि, मधुमेह इनसिपिडस, और न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग लक्षण हैं।

3. सैडल नोड्यूल मेनिंगियोमा: सैडल नोड्यूल मेनिंगियोमा में मेन्डिगोमा शामिल होता है जो काठी नोड्स, पूर्वकाल फांक, काठी सेप्टम और स्पैनोइडल प्लेटफार्म से उत्पन्न होता है। काठी नोड्यूल मेनिंगियोमा का कारण स्पष्ट नहीं है। कुछ लोग सोचते हैं कि यह आंतरिक पर्यावरणीय परिवर्तनों और आनुवंशिक भिन्नता से संबंधित है, लेकिन यह एक कारक के कारण नहीं है। क्रानियोसेरेब्रल आघात, विकिरण जोखिम, वायरल संक्रमण, आदि, जो गुणसूत्र उत्परिवर्तन या कोशिका विभाजन की गति का कारण हो सकता है, मेनिंगियोमा की घटना से संबंधित हो सकता है।

4. कैवर्नस साइनस ट्यूमर: कैवर्नस साइनस क्षेत्र में ट्यूमर ज्यादातर मेनिंगियोमा होता है, लेकिन मेनिंगियोमा जो वास्तव में कैवर्नस साइनस में उत्पन्न होता है, दुर्लभ होता है, जो ज्यादातर स्पैनोइड हड्डी, काठी नोडल, जैसे आसन्न भागों के आक्रमण के कारण होता है। रॉक हड्डियों, ढलानों, आदि, आमतौर पर कावेरी साइनस मेनिंजियोमा ट्यूमर को संदर्भित करता है, यह कैवर्नस साइनस की आंतरिक संरचना पर आक्रमण करता है।

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