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खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर

परिचय

खोपड़ी आधार फ्रैक्चर का परिचय

खोपड़ी के आधार फ्रैक्चर फ्रैक्चर हैं जो कई कारणों से खोपड़ी के आधार के कई कमजोर क्षेत्रों में होते हैं। अधिकांश खोपड़ी आधार फ्रैक्चर खोपड़ी और खोपड़ी आधार के संयुक्त फ्रैक्चर हैं, और उनमें से ज्यादातर रैखिक फ्रैक्चर हैं। खोपड़ी बेस फ्रैक्चर आम तौर पर बंद चोटें हैं, और फ्रैक्चर को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह मुख्य रूप से गंभीर इंट्राकैनल और खोपड़ी आधार चोटों और संक्रमण की रोकथाम के लिए है। सामान्य रोग का निदान बेहतर है। एक खोपड़ी आधार फ्रैक्चर खोपड़ी फ्रैक्चर का एक प्रकार है। खोपड़ी के फ्रैक्चर की चोटों में मस्तिष्क की गंभीर चोट शामिल नहीं होती है, बिना खोपड़ी के फ्रैक्चर के लोगों को गंभीर मस्तिष्क क्षति हो सकती है। आखिरकार, खोपड़ी के फ्रैक्चर की उपस्थिति से पता चलता है कि पीड़ित अधिक गंभीर रूप से हिंसक है और उसे मस्तिष्क क्षति का अधिक खतरा है। फ्रैक्चर साइट के अनुसार, खोपड़ी के फ्रैक्चर को कैल्वेरियल और खोपड़ी के आधार फ्रैक्चर में विभाजित किया गया है, फ्रैक्चर आकृति विज्ञान के अनुसार, इसे रैखिक और अवतल फ्रैक्चर में विभाजित किया गया है; उस फ्रैक्चर के बाहर से जुड़े होने के अनुसार, यह खुले और बंद फ्रैक्चर में विभाजित है। साइनस को शामिल करने वाले खुले फ्रैक्चर और खोपड़ी आधार फ्रैक्चर ओस्टियोमाइलाइटिस या इंट्राक्रानियल संक्रमण से जुड़े हो सकते हैं।

मूल ज्ञान

बीमारी का अनुपात: 0.003% - 0.007%

अतिसंवेदनशील लोग: कोई विशेष लोग नहीं

संक्रमण की विधि: गैर-संक्रामक

जटिलताओं: बहरापन मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea

रोगज़नक़

खोपड़ी आधार फ्रैक्चर का कारण

नीचे के अधिकांश फ्रैक्चर खोपड़ी और खोपड़ी के आधार के संयुक्त फ्रैक्चर हैं, और उनमें से अधिकांश रैखिक फ्रैक्चर हैं। इसका कारण:

कैल्वेरियल फ्रैक्चर का विस्तार (30%):

फ्रैक्चर के आकार के अनुसार, इसे निम्न में वर्गीकृत किया गया है: रैखिक फ्रैक्चर, उदास फ्रैक्चर, कम्यूटेड फ्रैक्चर, और बाल विकास फ्रैक्चर। एक उदास या प्रच्छन्न फ्रैक्चर का एक खंडित टुकड़ा, मस्तिष्क और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है और मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं और कपाल नसों को नुकसान पहुंचा सकता है। खोपड़ी का फ्रैक्चर क्रैनियोसेरेब्रल चोट के लगभग 15-20% के लिए होता है, जो खोपड़ी के किसी भी हिस्से में हो सकता है, पार्श्विका हड्डी की सबसे बड़ी मात्रा के साथ, ललाट की हड्डी के बाद, ह्यूमरस और पश्चकपाल हड्डी के बाद। आम तौर पर, फ्रैक्चर लाइन क्रेनियल सिवनी को पार नहीं करती है। यदि हिंसा बहुत बड़ी है, तो यह आसन्न हड्डी को भी प्रभावित कर सकती है। खोपड़ी की सकारात्मक पार्श्व स्थिति का निदान किया जा सकता है। अलग-अलग फ्रैक्चर आकृति विज्ञान के कारण, उपचार और रोग का निदान भी अलग-अलग हैं।

सिर कुचलने की चोट (20%):

हिंसा खोपड़ी के सामान्य विरूपण का कारण बनी। हल्का लोगों को आम तौर पर उत्पीड़न की भावना होती है, आंखें थोड़ी बाहर निकलती हैं, कोई उल्टी और अन्य प्रतिक्रिया नहीं होती है। हालांकि, यह एक खोपड़ी आधार फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

निकटवर्ती खोपड़ी बेस प्लेन पर हिंसा (10%):

आम तौर पर दुर्लभ नहीं।

व्यक्तिगत मामले (3%):

जब सिर का शीर्ष सिर को लंबवत मारता है या ऊंचाई से गिरता है, तो नितंब जमीन को छूते हैं। इसके शारीरिक भाग के अनुसार, इसे में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल कपाल फोसा फ्रैक्चर; मिडकैश्रल फोसा फ्रैक्चर; पोस्टीरियर फोसा फ्रैक्चर। खोपड़ी बेस फ्रैक्चर आमतौर पर बंद चोटें हैं, और फ्रैक्चर को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह मुख्य रूप से गंभीर इंट्राकैनल और खोपड़ी आधार चोटों और संक्रमण की रोकथाम के लिए है। सामान्य रोग का निदान बेहतर है।

निवारण

खोपड़ी आधार फ्रैक्चर की रोकथाम

सबसे पहले, खोपड़ी की अधिकांश आधार भंगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। चोट लगने के बाद लीक अक्सर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो सकते हैं, लेकिन हल्के लक्षणों के कारण उन्हें लापरवाही नहीं बरतनी चाहिए। यदि कोई असुविधा होती है, तो कृपया समय पर चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें। संक्षेप में, एक अच्छा मूड बनाए रखना एक प्रारंभिक दिन है। पुनर्वास के लिए एक महत्वपूर्ण गारंटी।

1, उच्च कैलोरी, उच्च प्रोटीन, विटामिन में समृद्ध, हल्के और आसानी से नरम भोजन पचाने के लिए दर्ज करें, भोजन की एक छोटी राशि होनी चाहिए, अधिक भोजन न करें।

2, उपवास तंबाकू और शराब, मसालेदार, ठंडा और अन्य परेशान भोजन।

3, मजबूत चाय, कॉफी, कोला और अन्य रोमांचक मस्तिष्क पेय नहीं पीते हैं।

4. जब सिर उठाया जाता है या सिर बैठा होता है, सिरदर्द बढ़ जाता है। उबला हुआ पानी की एक बड़ी मात्रा को समय में जोड़ा जाना चाहिए, जो 2000 मिली / दिन से अधिक है।

दूसरा, निर्वहन स्वास्थ्य देखभाल:

1. खोपड़ी की चिकित्सा ज्यादातर फाइब्रोटिक उपचार है। एक रैखिक फ्रैक्चर के बाद, बच्चे को लगभग 1 वर्ष का समय लगता है, और वयस्क को हड्डी के उपचार में 25 साल लगते हैं।

2, कान, नाक न खोदें, सांस, खांसी, नाक या छींकने के लिए बल का प्रयोग न करें, ताकि साइनस या मास्टॉयड एयर चैंबर में हवा को खोपड़ी में या अंदर जाने से रोका जा सके, जिससे कपाल और संक्रमण हो सकता है।

3, मल को सुचारू रखने और नियमित रूप से मल त्याग करने की अच्छी आदत विकसित करने के लिए अजवाइन, सोया उत्पाद, तिल, केला और अन्य कच्चे फाइबर खाद्य पदार्थ खाएं।

4. कृपया पर्याप्त नींद का समय> 8 घंटे / दिन सुनिश्चित करें।

5, काम और आराम, टहलने, जॉगिंग और अन्य खेल ले सकते हैं, ताकि सिरदर्द महसूस न करें, चक्कर आना उचित है।

6, बाहरी शक्तियों के टकराव से बचने के लिए, कृपया अपने सिर की सुरक्षा पर ध्यान दें।

7, अगर गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तस्रावी और अन्य असुविधा है, तो कृपया समय पर अस्पताल जाएं।

8. कृपया डॉक्टर की सलाह के अनुसार दवा लें। दवा को बंद न करें या बिना प्राधिकरण के राशि कम करें।

उलझन

खोपड़ी आधार फ्रैक्चर की जटिलताओं जटिलताओं, बहरापन, मस्तिष्कमेरु द्रव, rhinorrhea

1, मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea और घ्राण तंत्रिका, ऑप्टिक तंत्रिका क्षति के साथ कपाल पूर्वकाल फोसा फ्रैक्चर।

2, कपाल फोसा के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर वाले रोगियों में कपाल तंत्रिका को 5, 6, 7 या 8 नुकसान हो सकता है, जबकि अनुदैर्ध्य भंग अक्सर प्रवाहकीय बहरापन का कारण बनता है, दोनों सेरेब्रोस्पाइनल राइनोर्हाइड और टाइम्पेनिक रक्त पैदा कर सकते हैं।

लक्षण

खोपड़ी के आधार फ्रैक्चर के लक्षण आम लक्षण डिस्फेगिया, कान का रिसाव, नकसीर, स्वर बैठना, मस्तिष्कमेरु द्रव, rhinorrhea, आंतरिक मन्या धमनी, दर्दनाक घनास्त्रता, खूनी नाक सेप्टम या नाक गुहा ...

1, पूर्वकाल कपाल फोसा फ्रैक्चर: अक्सर ललाट टैरस प्लेट और एथमॉइड हड्डी को शामिल करना, जो नाक के माध्यम से नाक से पहले रक्तस्राव के कारण होता है, या झिल्ली के नीचे थूक, चमड़े के नीचे और चमड़े के नीचे झिल्ली गठन में, जिसे "पांडा" आँखें कहा जाता है। जब फ्रैक्चर साइट पर मेनिन्जियल फट जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव पूर्वकाल के नाड़ियों से ललाट साइनस या एथमॉइड साइनस के माध्यम से बाहर निकल सकता है, और एक मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea बन सकता है। वायु भी कपाल गुहा में प्रवेश कर इंट्राक्रैनील गैस का निर्माण कर सकती है। छलनी प्लेट। तंत्रिका और ऑप्टिक तंत्रिका क्षति।

2, मध्य कपाल फोसा फ्रैक्चर: अक्सर ह्यूमरस रॉक, मेनिंगियल और पेरीओस्टियल टूटना शामिल होता है, मध्य कान के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव छेद बनाने के लिए मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ otorrhea; यदि tympanic झिल्ली अखंड, मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से वासना के माध्यम से यूस्टेशियल तरल पदार्थ के माध्यम से होता है। VII या VIII कपालीय तंत्रिका की चोट, जैसे कि फ्रैक्चर जिसमें स्पैनॉइड और मेडियल टिबिया शामिल हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि और द्वितीय, III, IV, V और VI कपाल नसों को नुकसान पहुंचा सकता है, अगर आंतरिक कैरोटिड सवर्नस साइनस खंड आंतरिक कैरोटीड कैवर्नस साइनस का निर्माण कर सकता है। एक पल्सेटिला एक्सोफ्थेल्मिया होता है; यदि आंतरिक कैरोटिड धमनी टूटी हुई छेद पर या आंतरिक कैरोटिड धमनी में फट जाती है, तो घातक नाक के छेद या कान से रक्तस्राव हो सकता है।

3, पोस्टीरियर फोसा फ्रैक्चर: जब फ्रैक्चर में ह्युमरस का पोस्टोलोलॉजिकल पहलू शामिल होता है, चोट के 2 से 3 दिनों से अधिक समय बाद, मास्टॉयड में चमड़े के नीचे रक्तस्राव होता है। जब फ्रैक्चर में ओसीसीपटल हड्डी का आधार शामिल होता है, तो चोट के कई घंटे बाद ओसीसीपटल सूजन और उपचर्म फिस्टुला हो सकता है। रक्त, अस्थिभंग फोरसमेन या रॉक बोन टिप के पीछे के मार्जिन से जुड़े फ्रैक्चर, कपाल नसों (जैसे IX ~ XII कपाल तंत्रिका) के व्यक्तिगत या सभी समूह के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि घेघा, कठिनाई निगलने में कठिनाई।

की जांच

खोपड़ी आधार फ्रैक्चर की जांच

खोपड़ी के एक्स-रे परीक्षा का केवल 30-50% फ्रैक्चर लाइन दिखा सकता है। यदि आवश्यक हो, खोपड़ी का आधार टुकड़ा, टोमोग्राफी या सीटी स्कैन।

1. संयुक्त मस्तिष्क की चोट के बिना सरल खोपड़ी आधार फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए, परीक्षा योजना मुख्य रूप से बुनियादी परीक्षा पर आधारित है।

2, चोट भारी है, इंट्राक्रैनील हेमेटोमा का संदेह है, गहरी इंट्राकैनल स्थिति को समझने के लिए सीज़ स्कैन होना चाहिए, मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अधिक स्पष्ट रूप से मस्तिष्क स्टेम दिखा सकता है।

3, खोपड़ी आधार एक्स-रे चरण निदान दर अधिक नहीं है, नियमित रूप से फोटो की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रोजेक्शन के समय स्थिति खराब हो सकती है, यह तीव्र चरण के लिए उपयुक्त नहीं है।

निदान

खोपड़ी के आधार फ्रैक्चर का निदान और पहचान

निदान:

(1) क्रानिकल पूर्वकाल फोसा फ्रैक्चर: चमड़े के नीचे और ओकुलर को सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ जोड़ा जाता है, जिससे "पांडा" आंख के संकेत दिखाई देते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव rhinorrhea के साथ नाक से खून बह रहा है। यह घ्राण तंत्रिका, ऑप्टिक तंत्रिका, पिट्यूटरी ग्रंथि, थैलेमस और ललाट लोब मस्तिष्क भ्रम के लक्षणों को जोड़ सकता है।

(2) मध्य कपाल फोसा का फ्रैक्चर: बाहरी कान नहर रक्तस्राव और मस्तिष्कमेरु द्रव otorrhea, अक्सर श्रवण तंत्रिका, चेहरे की तंत्रिका, त्रिपृष्ठी तंत्रिका, अपहरणकर्ता तंत्रिका और लौकिक लोब मस्तिष्क के लक्षणों के साथ होता है। आंतरिक मन्या धमनी के साथ रोगियों की एक छोटी संख्या - cavernous नालव्रण या दर्दनाक धमनीविस्फार।

(3) पोस्टीरियर फोसा फ्रैक्चर: चमड़े के नीचे रक्तस्राव, सूजन, कोमलता, कभी-कभी ग्रसनी ग्रसनी दीवार, रक्त ठहराव या मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव की सूजन। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका, वेगस तंत्रिका, सहायक तंत्रिका, हाइपोग्लोसल तंत्रिका और सेरिबैलम, मस्तिष्क स्टेम चोट के लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है।

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