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पेट की शिफ्ट

परिचय

परिचय

पेट का वॉल्वुलस पेट की सामान्य स्थिति का एक निश्चित तंत्र है या इसके आस-पास के अंग घावों के कारण गैस्ट्रिक विस्थापन होता है। एक्स-रे परीक्षा अक्सर निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है जब रोगी को उपरोक्त नैदानिक ​​विशेषताएं और संदिग्ध गैस्ट्रिक मरोड़ होता है। तीव्र गैस्ट्रिक मरोड़ के लिए, जब तक बीमारी के बारे में सोचा जा सकता है, निदान में कोई कठिनाई नहीं है। अधिकांश वयस्क गैस्ट्रिक मरोड़ में शारीरिक कारक होते हैं और यह विभिन्न प्रोत्साहनों के कारण होता है। पेट की सामान्य स्थिति मुख्य रूप से अन्नप्रणाली और पाइलोरस के निचले छोर के निर्धारण पर निर्भर करती है। यकृत और पेट लिगामेंट, गैस्ट्रिक कोलेटरल लिगामेंट, और गैस्ट्रिक प्लीहा लिगामेंट भी पेट और छोटे वक्रता पर एक निश्चित निर्धारण प्रभाव पड़ता है।

रोगज़नक़

बीमारी का कारण

(1) रोग के कारण

नवजात गैस्ट्रिक मरोड़ एक जन्मजात विकृति है, जो छोटी आंत के खराब रोटेशन से संबंधित हो सकती है, जो गैस्ट्रिक प्लीहा लिगामेंट या गैस्ट्रिक कोलोन लिगामेंट को आराम करने और खराब गैस्ट्रिक फिक्सेशन का कारण बन सकती है। अधिकांश को बच्चे के विकास और विकास से ठीक किया जा सकता है।

अधिकांश वयस्क गैस्ट्रिक मरोड़ में शारीरिक कारक होते हैं और यह विभिन्न प्रोत्साहनों के कारण होता है। पेट की सामान्य स्थिति मुख्य रूप से अन्नप्रणाली और पाइलोरस के निचले छोर के निर्धारण पर निर्भर करती है। यकृत और पेट लिगामेंट, गैस्ट्रिक कोलेटरल लिगामेंट, और गैस्ट्रिक प्लीहा लिगामेंट भी पेट और छोटे वक्रता पर एक निश्चित निर्धारण प्रभाव पड़ता है। बड़ी ग्रासनली हेटस हर्निया, सेप्टम, उभार और ग्रहणी अवरोही खंड के पेरिटोनियम की अत्यधिक छूट, घुटकी के निचले घुटकी और पाइलोरिक भागों को ठीक करने के लिए मुश्किल बनाते हैं। इसके अलावा, पेट की शिथिलता और छोटे घुमावदार पक्ष के बड़े या छोटे स्नायुबंधन ढीले या बहुत लंबे होते हैं, जो गैस्ट्रिक मरोड़ की शुरुआत के शारीरिक कारक हैं।

तीव्र गैस्ट्रिक फैलाव, तीव्र पेट की सूजन, अधिक खा, उल्टी, और पेट की रिवर्स गतिशीलता पेट की स्थिति में अचानक परिवर्तन के लिए प्रेरक शक्ति हो सकती है, और अक्सर तीव्र गैस्ट्रिक मरोड़ का कारण होता है। पेट के चारों ओर सूजन और आसंजन पेट की दीवार को शामिल कर सकते हैं और इसका कारण असामान्य स्थिति में तय हो सकता है। ये घाव अक्सर पुरानी गैस्ट्रिक मरोड़ का कारण होते हैं।

(दो) रोगजनन

1. रोटेशन दिशा के अनुसार

(1) लंबी धुरी के साथ मरोड़: अर्थात्, कार्डिया और पाइलोरस को जोड़ने वाली रेखा अक्ष है और इसे उल्टा कर दिया जाता है। इस तरह की बीमारी तेजी से शुरुआत होती है, जिसमें अवरोधक बाधा और तेजी से गैस्ट्रिक का विस्तार होता है।

(2) बाएँ और दाएँ मोड़: पेट के आकार से मुड़े हुए वक्र का मध्य बिंदु धुरी है, और बाईं या दाईं ओर मुड़ा हुआ है। क्रोनिक या आंतरायिक, प्रतिरोधी लक्षण स्पष्ट नहीं हैं।

2. मरोड़ की सीमा के अनुसार

(1) पूर्ण मरोड़: त्रिक भाग को छोड़कर, पूरा पेट आगे और ऊपर की ओर मुड़ा होता है, ऊपरी तरफ एक बड़ा झुकता है, यकृत और डायाफ्राम के बीच, और पेट की आगे की दीवार।

(2) आंशिक मरोड़: ज्यादातर पेट से बाहर की ओर, आंशिक रूप से आगे या पीछे की ओर मुड़ी हुई।

3. घुमा प्रक्रिया के अनुसार

(1) तीव्र मरोड़: हमला तेज है और लक्षण गंभीर हैं।

(2) जीर्ण मरोड़: लगातार या आवर्तक के रूप में प्रकट, आसानी से गैस्ट्रिक अल्सर या hiatal हर्निया के लिए गलत।

की जांच

निरीक्षण

संबंधित निरीक्षण

जठरांत्र इमेजिंग की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सीटी परीक्षा

गैस्ट्रिक विस्थापन का निदान:

एक्स-रे परीक्षा अक्सर निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकती है जब रोगी को उपरोक्त नैदानिक ​​विशेषताएं और संदिग्ध गैस्ट्रिक मरोड़ होता है। तीव्र गैस्ट्रिक मरोड़ के लिए, जब तक बीमारी के बारे में सोचा जा सकता है, निदान में कोई कठिनाई नहीं है। यदि परीक्षण की पुष्टि करने के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब के साथ डाला जाता है, तो इसे धीरे-धीरे डाला जाना चाहिए और पेट की दीवार के नुकसान या छिद्र से बचने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है। अपूर्ण अवरोध के कारण क्रोनिक गैस्ट्रिक मरोड़ पूरी तरह से विशिष्ट नहीं है, और नैदानिक ​​निदान मुश्किल है।

निदान

विभेदक निदान

गैस्ट्रिक विस्थापन का विभेदक निदान:

1. तीव्र गैस्ट्रिक फैलाव: इस बीमारी में पेट का दर्द गंभीर नहीं होता है, लेकिन उपरोक्त पेट की गड़बड़ी मुख्य, मतली और लगातार उल्टी है। उल्टी में पित्त होता है और बड़ी मात्रा में उल्टी होती है; इसे पेट की नली में डाला जा सकता है और बड़ी मात्रा में गैस और तरल निकाला जा सकता है। मरीजों में अक्सर निर्जलीकरण और क्षारीयता के संकेत होते हैं।

2. गैस्ट्रिक कैंसर: पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का दर्द होता है, और पेट का हिस्सा ज्यादातर ऊपरी पेट में पाइलोरस के पास होता है, जिसमें गांठदार आकृति दिखाई देती है। इसे एक्स-रे संकेतों या एंडोस्कोपी द्वारा गैस्ट्रिक मरोड़ से विभेदित किया जा सकता है।

3. पाइलोरिक बाधा: पेप्टिक अल्सर, उल्टी और खाने का इतिहास, उल्टी अधिक, एक्स-रे परीक्षा में पाइलोरिक रुकावट, अल्सर की एंडोस्कोपी परीक्षा और पाइलोरिक अवरोध पाया गया।

4. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस: गैर-तीव्र एपिसोड के मामले में, रोगी ऊपरी पेट और अपच में दर्द के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है, जो चिकना भोजन से प्रेरित होता है। पसलियों के दाहिने हिस्से में कोमलता होती है, दाहिने कंधे तक विकीर्ण होती है, लेकिन पेट में कोई गंभीर दर्द और मितली नहीं होती है। इसे आसानी से पेट की नली में डाला जा सकता है, ग्रहणी की जलन और पित्ताशय की थैली की एंजियोग्राफी से सकारात्मक खोज हो सकती है।

5. चिपकने वाला आंत्र रुकावट: रोगी के पेट की सर्जरी का इतिहास होता है, जो अचानक पैरोक्सिस्मल पेट दर्द की विशेषता है, निकास शौच बंद हो जाता है, उल्टी में अजीब गंध होती है, और पूरे पेट में दर्द होता है, आंतों का प्रकार, प्रारंभिक आंत्र आवाज़; देर से कमजोर होता है। पेट की नली को सुचारू रूप से डाला जा सकता है, और एक्स-रे पेट के फ्लोरोस्कोपी से आंतों के लुमेन में एक ट्रेपोजॉइडल तरल स्तर दिखाई देता है।

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