Sindrome da ischemia del midollo spinale della radice anteriore inferiore

introduzione

Introduzione della sindrome da ischemia del midollo spinale della radice anteriore inferiore

L'arteria del midollo spinale della radice anteriore inferiore ha origine dal primo ramo dell'arteria iliaca interna, il ramo lombare dell'arteria iliaca, è anche chiamata arteria radice addizionale inferiore e costituisce principalmente l'apporto di sangue del midollo spinale al di sotto del terzo segmento e può anche partecipare alla radice grande della regione lombare. La composizione dell'arteria.

Conoscenza di base

La percentuale di malattia: 0,002%

Persone sensibili: nessuna popolazione specifica

Modalità di infezione: non infettiva

Complicanze: 瘫痪

Patogeno

La parte inferiore della sindrome di ischemia del midollo spinale della radice anteriore

(1) Cause della malattia

La maggior parte delle arterie radicolari o di grandi tumori con arterie radicolari aggiuntive può essere causata da lesioni accidentali.

(due) patogenesi

1. La malattia vascolare è causata dalla sclerosi vascolare a causa dell'indurimento delle arterie e dell'aterosclerosi.

2. Lesioni accidentali chirurgiche Poiché l'arteria della radice inferiore proviene principalmente dall'arteria iliaca interna dell'arteria iliaca, il ramo lombare dell'arteria iliaca può essere facilmente confuso quando viene applicato al sito (specialmente quando incontra sanguinamento maggiore incontrollabile durante l'intervento chirurgico).

3. La compressione del tumore è relativamente rara, principalmente perché la cavità addominale è relativamente vuota, a meno che non sia un tumore enorme, in genere non è facile formare una pressione sui vasi sanguigni.

4. Altri traumi sono spesso associati a lesioni pelviche e devono essere annotati.

Prevenzione

Prevenzione della sindrome da ischemia del midollo spinale della radice anteriore inferiore

La chiave di questa malattia è la prevenzione, soprattutto quando l'operazione viene eseguita su questa parte (in particolare la resezione del tumore). Non legare arbitrariamente i vasi sanguigni durante l'intervento chirurgico. Poiché la malattia ha una minore influenza sul piano del midollo spinale, l'urgenza dell'operazione non è altrettanto buona. La sindrome ischemica arteriosa a grande radice con afflusso di sangue al midollo spinale toracico e lombare dovrebbe ancora enfatizzare il principio base della prevenzione.

Complicazione

Complicanze della sindrome da ischemia del midollo spinale della radice anteriore inferiore Complicazioni di paralisi

Può essere combinato con la paralisi degli arti inferiori.

Sintomo

Sintomi della sindrome di ischemia del midollo spinale della radice anteriore inferiore sintomi comuni disturbo sensoriale

Le caratteristiche anatomiche dei vasi sanguigni e dei diversi vasi sanguigni o lesioni hanno effetti diversi sulla gamma di afflusso di sangue del midollo spinale.Pertanto, i sintomi variano notevolmente.Se i vasi sanguigni partecipano alla composizione della grande arteria radicale della regione lombare, il torace può essere visualizzato sotto 12 a 5 Segno ischemico del midollo spinale, principalmente nello spasmo degli arti inferiori; altrimenti, l'effetto principale è inferiore a 3, i sintomi sono ovviamente lievi, ma tutti causano disturbi sensoriali nell'area della sella e disfunzione viscerale pelvica, di cui la perdita di controllo è più comune.

Esaminare

Esame della sindrome da ischemia del midollo spinale della radice anteriore inferiore

1. L'esame elettrofisiologico 1 potenziale evocato visivo (VEP) è normale, può essere differenziato dalla neuromielite ottica e SM; l'ampiezza del potenziale evocato somatosensoriale degli arti inferiori (SEP) può essere significativamente ridotta; l'anomalia del potenziale evocato motorio (MEP), può essere utilizzata per giudicare l'efficacia e la prognosi L'indicatore; 3 EMG hanno mostrato denervazione.
2. La puntura lombare e il test del collo non sono ostruiti, in alcuni casi l'edema del midollo spinale è grave e potrebbe non essere completamente ostruito. La pressione dell'esame del liquido cerebrospinale è normale, l'aspetto è incolore e trasparente e il numero di cellule e il contenuto proteico sono normali o leggermente aumentati.
3. L'esame di imaging del film radiografico della colonna vertebrale è normale. La risonanza magnetica tipica mostra che il midollo spinale della lesione è ispessito e ci sono più lesioni traballanti o macchiate nel segmento intramidollare, che sono segnale basso T1, alto segnale T2, intensità irregolare e possono essere fuse.

Diagnosi

Diagnosi e differenziazione della sindrome da ischemia del midollo spinale della radice anteriore inferiore

Basati principalmente su una chiara causa e sintomi clinici, quelli con improvvisa paralisi degli arti inferiori e incontinenza dovrebbero essere considerati per ovvi motivi, specialmente dopo l'addome inferiore.