Avvelenamento da droghe

introduzione

Introduzione all'avvelenamento da droghe

Avvelenamento causato dalla quantità di farmaco che supera la quantità massima. L'abuso di droghe può derivare da abuso o sovradosaggio e abuso di droghe. I farmaci avvelenanti comuni sono la medicina occidentale, la medicina cinese e i pesticidi. O assumere erroneamente grandi dosi di droghe, o abuso di droghe e uso improprio di droghe, o incompatibilità di droghe, ecc., Con lo sviluppo dell'industria chimica farmaceutica, se la gestione non riesce a tenere il passo, si verifica avvelenamento da droghe Aumenterà

Conoscenza di base

Rapporto di malattia: 0,1%

Persone sensibili: nessuna gente speciale

Modalità di infezione: non infettiva

Complicanze: insufficienza respiratoria

Patogeno

Causa di avvelenamento da droghe

Fattori di malattia (25%):

Ad esempio, in Cina, le aree endemiche della schistosomiasi, l'esacloro-p-xilene sono ampiamente utilizzate, l'incidenza di neuropatia tossica e nevrosi è elevata, il tempo di trattamento è lungo e anche l'incidenza di effetti collaterali tossici dei farmaci è grande.

Fattori genetici (30%):

È un'importante causa di tossicità di alcuni farmaci. I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenazione (G6PD) svolgono un ruolo importante nell'anemia emolitica che si verifica quando si usano antimalarici di chinino. I difetti del G6PD in Cina sono ampiamente distribuiti, con tassi positivi nel sud-ovest e nelle province costiere. Circa il 23% dei pazienti con pazienti acetilati cronici ha neurite periferica multipla. I bianchi europei sono più lenti del 60% e la Cina di circa il 20%. Nei pazienti con colinesterolo carente, dopo la stessa dose di succinilcolina miorilassante, l'intervallo tra espirazione e inspirazione è prolungato e si provoca un forte soffocamento. Il metabolismo dell'alcol nel corpo si basa principalmente sulla deidrogenazione dell'acetaldeide e la deidrogenazione dell'acetaldeide è soggetta all'alcolismo. Gli europei non mancano quasi nulla: gli asiatici mancano di più deidrogenazione dell'acetaldeide rispetto agli europei e i cinesi sono circa il 35%.

Differenze di genere ed età (30%):

La sensibilità alla tossicità dei farmaci varia ampiamente. Il cloramfenicolo può causare anemia aplastica e l'incidenza delle donne è tre volte superiore a quella degli uomini. I bambini dovrebbero prestare maggiore attenzione al farmaco, poiché il metabolismo dei farmaci non è completamente sviluppato e la tossicità per i farmaci è altamente sensibile. Ad esempio, il cloramfenicolo può causare la sindrome infantile grigia e i bambini possono morire diverse ore dopo l'insorgenza dei sintomi. L'escrezione renale di streptomicina è lenta e l'applicazione a lungo termine può causare sordità. La funzione cardiaca, epatica e renale degli anziani è in declino e soggetta a reazioni allergiche o avvelenamento. La stessa dose di digossina, l'emivita plasmatica è prolungata e l'incidenza dell'avvelenamento da digitale è elevata. La funzione di escrezione renale negli anziani è diminuita e la concentrazione plasmatica dopo l'iniezione intramuscolare di penicillina è stata 13 volte superiore a quella dei giovani. La dose di ipnotici di tipo barbiturico negli anziani deve essere adeguata a causa della ridotta attività metabolica del fegato negli anziani.

Prevenzione

Prevenzione dell'avvelenamento da droghe

1. Rafforzare la promozione dei veleni: divulgare le conoscenze di prevenzione e pronto soccorso sull'avvelenamento.

2. Rafforzare la gestione dei veleni: attenersi rigorosamente al sistema di protezione e gestione dei veleni, rafforzare la conservazione dei veleni e prevenire la fuoriuscita di veleni.

3, per prevenire il consumo involontario di veleno o sovradosaggio: i farmaci e i contenitori chimici devono essere etichettati, i farmaci ospedalieri devono essere rigorosamente controllati contro il sistema, in modo da non accidentalmente o overdose.

Complicazione

Complicanze da avvelenamento da droghe Complicanze, insufficienza respiratoria

L'avvelenamento da farmaci, come l'insuccesso del trattamento, può causare complicazioni come insufficienza cardiaca e insufficienza respiratoria e casi gravi possono portare alla morte.

Sintomo

Sintomi di avvelenamento da farmaci Sintomi comuni Avvelenamento da anestetico Nausea e vomito Nausea Pelle respiratoria Prurito, vertigini, allergia sistemica e febbre ... Aritmia Comma di tremore funzionale

Caratteristiche cliniche:

1. Avvelenamento lieve: le manifestazioni principali sono mal di testa, vertigini, nausea, vomito, eccitazione o inibizione del sistema nervoso centrale, incline all'illusione, perdita di tempo e spazio.

2, avvelenamento grave: possono esserci coma, depressione respiratoria, convulsioni, mascelle chiuse, angolazione e riduzione della pupilla come dimensioni dell'ago e difficoltà respiratorie.

3, avvelenamento cronico: i sintomi sono principalmente perdita di appetito, costipazione, perdita di peso, invecchiamento e disfunzione sessuale.

Esaminare

Controllo di avvelenamento da droghe

I sintomi e i segni caratteristici dell'avvelenamento sono simili alle comuni emergenze mediche e le manifestazioni cliniche di diversi veleni tossici possono essere simili o sovrapposte e anche le prestazioni dello stesso avvelenamento da veleno in organismi diversi possono essere diverse. Pertanto, diagnosi errate o diagnosi mancate sono facili. I punti chiave della diagnosi di avvelenamento acuto sono combinati con la storia medica e l'indagine in loco, l'esame clinico e fisico, il test del veleno e altri dati per falsificare la verità e analisi complete.

Diagnosi

Diagnosi e identificazione dell'avvelenamento da droghe

1. L'indagine e l'esame clinico dell'anamnesi sono sostanzialmente le stesse delle malattie generali, ma la diagnosi differenziale dell'avvelenamento da farmaci è più complicata. Prima di tutto, si dovrebbe distinguere se i sintomi tossici del paziente sono causati dallo sviluppo della malattia o da farmaci, come mal di testa, vertigini, nausea, vomito. In caso di insorgenza improvvisa di un'eruzione cutanea, è necessario prendere in considerazione droghe o veleni. I medici dovrebbero chiedere in particolare la storia dei farmaci, la varietà, la dose e il tempo di utilizzo, e avere familiarità con le reazioni avverse di ciascun farmaco per comprendere la storia della tossicità familiare dei farmaci. Il periodo di incubazione dei sintomi di avvelenamento ha un grande valore di riferimento per la diagnosi, la maggior parte dei quali va da 1 a 2 giorni e il massimo non supera i 10-12 giorni.

2. Analisi complete basate sull'anamnesi: la raccolta di anamnesi dettagliata di avvelenamento è il collegamento principale nella diagnosi. L'avvelenamento produttivo dovrebbe chiedere la storia dell'occupazione, i tipi di lavoro, i processi di produzione, i tipi di veleni esposti, le quantità, i modi di avvelenamento e l'incidenza degli altri. Avvelenamento non produttivo Per comprendere la vita personale e lo stato mentale, io e la mia famiglia assumiamo spesso droghe e pesticidi e dobbiamo studiare l'ambiente di avvelenamento. Tutti i farmaci o le sostanze chimiche presenti nel sito del paziente, nonché tasche e contenitori. Cerca di raccogliere informazioni sulla normale vita del paziente, studio, lavoro e recenti cambiamenti emotivi per determinare se assumere o usare un determinato farmaco. Per l'esatta storia di avvelenamento, il tipo di farmaco, la via e il tempo di avvelenamento devono essere determinati in dettaglio e la dose del farmaco deve essere stimata approssimativamente. Secondo le manifestazioni cliniche, i tipi di farmaci avvelenanti sono determinati in modo specifico.