脊髄神経根炎

はじめに

脊髄神経根の炎症の概要

脊髄神経根炎は、さまざまな原因によって引き起こされる脊髄神経根の炎症性疾患および変性疾患の総称であり、病変は頸部、胸部、および腰の任意の部分の脊髄神経根に侵入する可能性があります。 臨床的には、頸部および胸部の神経根と腰仙神経が最も頻繁に関与し、肩と背中の痛みと腰痛を引き起こします。 頸部および胸部神経根炎の発症は、急性および亜急性でより一般的であり、しばしば片側または両側の肩または腕の痛み、しびれ、脱力感として現れ、痛みはしばしば上肢の外側または内側の遠位側に沿って広がり、咳をし、力を加え、緩和します悪化しています。

基礎知識

病気の割合:0.0001%

感染しやすい人:特定の人口なし

感染モード:非感染性

合併症:性機能障害

病原体

脊髄神経根炎の原因

感染因子(45%):

脊髄神経根炎には多くの原因があり、硬膜外および外節のスフィンゴ炎の原因も異なりますが、膜の内節の神経根炎は、感染、中毒、および栄養代謝障害によって引き起こされることがよくあります。

物理的要因(45%):

膜外性神経根炎はしばしば局所的な寒さ、湿気(神経栄養性血管痙攣、虚血、浮腫)、筋肉および横突起の外傷および炎症を引き起こし、脊髄内脊髄神経根炎の病変はしばしば広範であり、ほとんどが両側性;膜外セグメントはしばしばより限定的であり、ほとんどが片側性です。

防止

脊髄神経根炎の予防

1.この病気を引き起こす様々な病気を積極的に治療します。

2.良い習慣を身に付ける。

神経根炎の症状が疑われる患者を積極的に検査および診断する必要がある場合、早期発見、早期診断、早期治療により、患者の神経系および運動系の合併症を最小限に抑え、患者の転帰を改善し、患者の生活の質を向上させます。

合併症

脊髄神経根炎の合併症 合併症

仙骨神経根の損傷は重く、膀胱の喪失と性機能障害があります。 気道を遮らないようにし、肺感染症を予防および治療し、時間を切り替え、位置を変え、排液を支援し、必要に応じて、呼吸不全などの気管切開を補助呼吸として使用して、呼吸不全による王室の死を回避できます。 保温し、必要に応じて抗生物質を服用してください。 activeの積極的な予防を必要とする身体活動障害がある場合、それは主に局所圧迫を止め、局所血液循環を促進し、創傷治療を強化することです。

症状

脊髄神経根症候群の 症状 一般的な 症状筋萎縮放射性疼痛の肩の肩の痛み腱反射が消失し、下肢のしびれを伴う慢性腰痛、筋肉のしびれ...

頸部および胸部神経根炎の発症は、急性および亜急性でより一般的であり、しばしば片側または両側の肩または腕の痛み、しびれ、脱力感として現れ、痛みはしばしば上肢の外側または内側の遠位側に沿って広がり、咳をし、力を加え、緩和します悪化しています。 上記の症状は、しばしば寒さと疲労にさらされた後に明らかであり、加温と休息の後に緩和されます。影響を受けた神経根神経支配領域の過敏症(早期)、減少または消失(後期)が見られます;上腕二頭筋と腸骨稜腱反射は弱くなるか消失します;上肢の筋肉はわずかに萎縮することがあります;対応する首と胸椎は圧痛があります。 さらに、小さな手足には、皮膚の温度と色の変化、栄養、汗腺の分泌障害などの自律神経症状がある場合があります。 髄内脊髄神経根炎の急性期では、脳脊髄液のタンパク質と細胞がわずかに増加する場合があります。

調べる

脊髄神経根炎の検査

1.臨床検査には臨床検査の補助的な意義があり、脳脊髄液にはリンパ球の軽度の上昇が認められる場合があります。

2.誘発電位、損傷範囲内の筋肉は、除神経されたEMG変化を示し、末梢神経の動きと感覚伝導速度が遅くなり、感覚神経誘発電位が延長されます。

3.頭部CTおよびMRI。

診断

脊髄神経根の炎症の診断と診断

診断

1.発症は急性で遅く、しばしば感染、中毒、栄養障害および代謝障害、脊椎疾患、傍脊椎筋の外傷と炎症、横方向の外傷およびその他の病歴があります。

2.胸部神経根炎によって引き起こされるcost間神経痛など、損傷した神経根の内側の根の放射性しびれと痛み;頸部および胸部の神経根炎には、上肢尺骨に肩と首がある(または)一時的な痛み。腰仙部神経根炎は、腰仙部から内側または下肢、または(および)外側および足の痛みとして現れます。 多くの場合、風邪、咳、排便など、または症状の増加が原因です。

3.冒された神経根の前根の領域では、運動ニューロンの低次痙攣の程度が異なります:筋力低下、筋萎縮、反射または消失。 たとえば、頸部および胸部の神経根の症状は肩甲骨および上肢で発生し、腰仙神経根の症状は下肢で見られます。 仙骨神経根の損傷は重く、膀胱の喪失と性機能障害があります。

4.脳脊髄液は、リンパ球が軽度上昇する場合があります。 損傷領域内の筋肉は、除神経されたEMGの変化を示す場合があり、末梢神経の動きと感覚伝導速度が低下します。 感覚神経誘発電位の潜伏期間が延長されます。

5.病変にクモ膜が関与している場合は髄膜神経炎と呼ばれ、脊髄が関与している場合は脊髄髄膜神経炎と呼ばれ、脊髄くも膜炎の症状を引き起こすことがあります。

6.原発性疾患の原因の症状と徴候があります。

鑑別診断

1.頸椎症:症状は頸部および胸部の神経根炎に似ていますが、一般的に中年および高齢者でよく見られ、めまいまたは脊髄の関与、頭頂部のスラミングまたは頭頂部から首への圧迫があり、上肢に痛みを引き起こす可能性があります(頸椎過形成、椎間孔の狭窄またはそのへの突入、椎間板変性およびその他の変化、頸部牽引および他の治療で症状が軽減されることがあります)

2.頸部脊髄腫瘍:発症が遅い、進行性の悪化、初期徴候はより限定的であることが多く、根部症状はより顕著であり、腰椎穿刺はくも膜下閉塞、脳脊髄液タンパク質の定量的増加、細胞数は正常、脊髄血管造影を参照病変内の造影剤の流れは遮断され、満たされます。

3.上腕神経叢神経炎:成人によくみられ、急性または亜急性発症、鎖骨上窩または肩の片側の痛み部位であることが多く、同側上腕、前腕、手、尺骨側に徐々に拡大する上腕神経叢(鎖骨上窩)には圧痛があり、上肢を引っ張るときに痛みを誘発または悪化させる可能性があります。

4.胸郭アウトレット症候群:主に頸部rib骨、前中部斜角筋病変およびrib骨または鎖骨の変形、局所的な圧迫などにより引き起こされ、上肢の神経および血管の圧迫症状、影響を受けた手足の放射線圧迫鎖骨下動脈が圧迫されると、手の皮膚は青白く、冷たく、レイノーでさえあり、患肢が過度に引き伸ばされてa致されると、radial骨動脈の脈動は弱まるか、さらには消えます。

さらに、脊髄空洞症、肩関節周辺の炎症、上腕二頭筋の腱滑膜炎と区別する必要があります。