Spin angioma

Invoering

introductie

Spintmijten zijn een speciaal type telangiectasia. Het komt voor op het gezicht, nek en borst en er zijn andere delen. Een klein klein hemangioom met een diameter van 2 mm of minder in het midden, met veel capillairen die zich uitstrekken en zich vertakken, ziet eruit als een rode spin op de huid. Als het midden van de naald met een potloodpunt wordt ingedrukt, zullen de spint verdwijnen, omdat de bloedstroomrichting van de spint van het middelpunt naar de perifere capillaire tak stroomt.Als het centrale deel wordt samengedrukt, wordt de bloedstroom geblokkeerd en verdwijnen de spint door ischemie.

pathogeen

Oorzaak van de ziekte

Spintmijten komen veel voor bij acute, chronische hepatitis of cirrose en worden ook gezien bij zwangere vrouwen en gezonde mensen. De incidentie van spint bij patiënten met acute hepatitis is ongeveer 1%, terwijl die van chronische hepatitis ongeveer 54% is. Het uiterlijk van spint is vaak parallel met de leverfunctie. Wanneer de leverfunctie verslechtert, kunnen spint aanzienlijk toenemen. Nadat de leverfunctie was verbeterd, kon de kakkerlak veranderen van felrood in bruinzwart en vervolgens verdwenen.

Onderzoeken

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bloed routine onderzoek leverfunctie

Het midden van de kakkerlak van de spin wordt gedrukt met een wattenstaafje of een lucifer, en het radiale kleine vaatnetwerk is verdwenen en zal verschijnen nadat de druk is verwijderd.

1. De ziekte kan op zichzelf voorkomen, vaker voor bij zwangere vrouwen, patiënten met cirrose en thyrotoxicose.

2. Ook zichtbaar bij normale kinderen.

3. Huidletsels komen vaker voor in het gezicht, vooral voor de oksels, het bovenste deel van de wangen en de voorborst en handen.

4. De laesie is een centraal uitstekende rode puntachtige papel, omgeven door rode kleine bloedvaten die radiaal zijn verdeeld als spinnen.

5. De transparante schuif wordt licht ingedrukt en soms pulserend.

6. De huidlaesies verdwenen wanneer het uitslagcentrum druk uitoefende.

7. Huidletsels zijn vaak enkelvoudig of meervoudig, vooral wanneer er leverschade is.

Diagnose

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose:

Erfelijke hemorragische telangiectasia

Op het moment van lichamelijk onderzoek is gebleken dat een speciale telangiectasie, variërend van rood tot paars, verschijnt op het gezicht, lippen, neus- en mondslijmvlies en op de toppen van de vingers en tenen. Soortgelijke laesies kunnen aanwezig zijn op het maagdarmslijmvlies, wat gastro-intestinale bloedingen veroorzaakt. Sommige patiënten kunnen ook een geschiedenis hebben van herhaalde enorme neusbloedingen. Sommige patiënten kunnen pulmonale arterioveneuze fistels hebben. Arterioveneuze fistels veroorzaken rangeren van rechts naar links (kortsluiting), wat ademhalingsmoeilijkheden, vermoeidheid, cyanose of polycytemie veroorzaakt. Vanwege klinische manifestaties veroorzaakt door geïnfecteerde of niet-geïnfecteerde emboli, kan eerst een hersenabces, voorbijgaande ischemie of beroerte optreden. Hersenen of spinale arterioveneuze fistels kunnen voorkomen in sommige families, gemanifesteerd als subarachnoïdale bloeding, epilepsie of hemiplegie. Als er een familiegeschiedenis is van pulmonale arterioveneuze fistels, zullen pulmonale CT of hersen-MRI in de adolescentie nuttig zijn bij de diagnose. De tests van de meeste patiënten zijn meestal normaal, behalve bloedarmoede door ijzertekort.