Karbonmonoksidforgiftning

Introduksjon

Introduksjon til karbonmonoksidforgiftning

Karbonmonoksidforgiftning er en forgiftning forårsaket av innånding av produktet gjennom luftveiene når det karbonholdige materialet brennes ufullstendig. CO er en fargeløs, luktfri, luktfri gass. Alt karbon eller karbonholdig materiale som brenner når oksygen er utilstrekkelig, kan produsere CO. Når du bruker vedovner og kullkaminer, for eksempel at ventilasjonssystemet ikke er jevnt, spesielt de siste årene, har feil bruk av gassvarmere og gassvannsberedere kraftig økt CO-forgiftningen. Fordi CO er en fargeløs, luktfri gass, kalles det en "stille morder." Etter innånding av CO er menneskekroppen ofte uvitende, og selv etter noen alvorlige symptomer, vet den fortsatt ikke hvorfor, og fortsetter å være i en høy konsentrasjon av CO-miljø frem til døden. Når CO kommer inn i kroppen, binder deler av det seg til hemoglobin, noe som forårsaker en betydelig reduksjon i hemoglobin oksygentransport. Den andre delen binder seg direkte til cytokrom a3 i mitokondriene i celler, noe som hemmer intracellulær respirasjon. Derfor kan de kliniske manifestasjonene av CO-forgiftning være inkonsekvent med nivået av HbCO i blod.

Grunnleggende kunnskap

Andelen sykdom: 3%

Mottakelige mennesker: ingen spesielle mennesker

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: sjokk, spredt intravaskulær koagulasjon

patogen

Årsaker til karbonmonoksidforgiftning

Årsak til sykdommen (80%):

CO er en fargeløs, luktfri, luktfri gass. Alt karbon eller karbonholdig materiale som brenner når oksygen er utilstrekkelig, kan produsere CO.

patogenesen:

CO + Hb → HbCO → hypoksemi → vevshypoksi (hovedsakelig), CO + myoglobin, cytokrom α3 → skader mitokondriell funksjon, blokkerer elektrontransportkjeden, forsinker oksidasjonen av NADH, hemmer vevspirasjon.

Forebygging

Forebygging av karbonmonoksidforgiftning

1. Det skal offentliggjøres at det skal være sikkerhetsinnstillinger (for eksempel skorsteiner, små ventilasjonsvinduer, vindspann osv.) Når du bruker kullbrann innendørs, noe som indikerer mulige symptomer og førstehjelpskunnskap om gassforgiftning, spesielt skaden og alvorligheten av gass til små spedbarn. Kullkomfyr skorsteinen skal installeres rimelig, og kullkaminen uten skorstein skal plasseres utendørs om natten.

2, ikke bruk eliminering av varmtvannsberedere, for eksempel in-line varmtvannsberedere og røykrør-type varmtvannsberedere, disse to vannvarmere er forbudt av de statlige forskriftene for produksjon og salg, ikke bruk over-service varmtvannsberedere, installasjon av varmtvannsberedere er best å installere profesjonelle, ikke selv Installer, demonter og modifiser det brennende apparatet. Ikke lukk baderomsdørene og vinduene når du dusjer om vinteren, ikke bruk for lang dusjtid.

3. Når du kjører, ikke la motoren gå på tomgang i lang tid. Når bilen er stoppet, må du ikke åpne klimaanlegget på lenge. Selv når du kjører, bør du alltid åpne vinduet for å få luften i og utenfor bilen konvekt. Hvis du føler deg ukomfortabel, må du stoppe og hvile. Når du kjører eller tar bil med aircondition, hvis du føler deg svimmel, senket eller lem svakhet, bør du åpne vinduet og puste inn frisk luft i tide.

4. Installer en karbonmonoksidalarm et sted hvor det kan produseres karbonmonoksid. Karbonmonoksidalarmen er en enhet som er spesielt utviklet for å oppdage konsentrasjonen av karbonmonoksid i luften. Den kan slå alarm når konsentrasjonen av karbonmonoksid overstiger standarden, og noen kan med tvang åpne vinduer eller eksosvifter for å holde folk borte fra karbonmonoksid.

Komplikasjon

Komplikasjoner med karbonmonoksidforgiftning Komplikasjoner, diffus intravaskulær koagulasjon

Samtidig lungebetennelse og hjerneødem.

Symptom

Symptomer på karbonmonoksidforgiftning Vanlige symptomer Kvalme cerebral hypoksi, svimmelhet, tretthet, tetthet i brystet, hyperventilering, hjertebank, kramper, koma

Tegnene og symptomene på CO-forgiftning varierer veldig, avhengig av mange faktorer, som eksponeringskonsentrasjon, eksponeringstid osv., Symptomene er ikke sterke, kan uttrykkes som influensalignende, mentale tilstandsendringer, kramper, koma, gastrointestinale symptomer, kortpustethet, Hyperventilering, hodepine, arytmi, angina og polycytemia, symptomer og tegn på cerebral hypoxia og forgiftning er de viktigste manifestasjonene av CO-forgiftning. Mild cerebral hypoxia kan manifestere seg som svimmelhet, svimmelhet, hodepine, generell utmattelse, kvalme og oppkast. Tetthet i brystet, hjertebank osv., Alvorlig cerebral hypoksi pasienter med koma ledsaget av økt muskel tone og kortikal stivhet, pasienter med sirkulasjonsfunksjon i kompensasjonstilstand kan være de første symptomene, og mest alvorlige, som pasienter med koronar hjertesykdom, etter alvorlig forgiftning Akutt hjerteinfarkt.

Undersøke

Kontroll av karbonmonoksidforgiftning

Laboratorieundersøkelse: Plasma-HbCO-nivåer gir et klart grunnlag for diagnose av CO-forgiftning. HbCO har en pålitelig klinisk betydning bare etter å ha blitt målt umiddelbart etter forgiftning.

Andre hjelpeundersøkelser: EEG, diffuse sakte bølger med lav bølgelengde forekommer ofte ved CO-forgiftning.

Diagnose

Diagnostisering og identifisering av karbonmonoksidforgiftning

diagnose:

Akutt forgiftning kan diagnostiseres i henhold til følgende forhold: eksponeringshistorikk (spesielt lignende symptomer og tegn på mer enn to personer), kliniske manifestasjoner av skade på sentralnervesystemet og utelukkelse av andre nevrologiske lidelser, om nødvendig, bestemmelse av HbCO2 i blod. Det er ikke mulig å bedømme prognosen eller formulere en plan deretter. Det er også mangel på sammenheng mellom kliniske symptomer og HbCO2-nivåer. Arteriell blodgassundersøkelse har ingen spesiell klinisk betydning.

Differensialdiagnose:

Akutt CO-forgiftning må differensieres fra sykdommer som mental sykdom, luftveisinfeksjon, alkoholisme, cerebrovaskulær ulykke, hjertesykdom, matforgiftning, diabetisk ketoacidose, hypoglykemi og koma.