Organofosfor plantevernmiddelforgiftning

Introduksjon

Introduksjon til organofosfor plantevernmidlerforgiftning

Det finnes mange typer organofosforplantevernmidler (organofosforpestizid). I henhold til deres toksisitet er de klassifisert i tre kategorier: høy toksisitet, forgiftning og lav toksisitet. Den orale dødelige dosen (mg / kg) av rotter med organofosforholdige plantevernmidler i Kina er som følger: parathion (1605) er 3,5 - 15 mg; indre fosfor (1059) er 4 - 10 mg; phorate (3911) er 2,1 - 3,7 mg; etionsfosfor er 4 mg; tiotep er 5 mg; fosforamin er 7,5 mg (over) Er en høy-giftig klasse). Diklorvos er 50-110 mg; metylparathion (metyl 1065) er 14-42 mg; metylendogen fosfor (metyl 1059, 4044) er 80-130 mg (ovenfor er forgiftning), triklorfon er 450 ~ 500 mg; dimetoat er 230-450 mg; malathion (4049, maraton) er 1800 mg; dibromofosfor er 430 mg; og drepe furu (drepe tiofen) er 250 mg (ovenfor er lite giftig). Plantevernmidler med høy giftighet av organofosfor kan bli forgiftet ved en liten mengde eksponering, og en stor mengde lavtoksisitet kan også forårsake skade. Mengden organisk fosforforgiftning og dødelighet varierer sterkt fra fordøyelseskanalen til den generelle konsentrasjonen av åndedrettsinhalasjon eller hudabsorpsjon. Symptomene er akutte og akutte, men hvis en stor mengde eller konsentrasjon av organisk fosforplantemiddel inhaleres, kan det være 5 Inokulasjon i løpet av få minutter, raskt drept.

Grunnleggende kunnskap

Andelen sykdom: 0,025%

Mottakelige mennesker: ingen spesielle mennesker

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: lungeødem, koma

patogen

Årsaker til forgiftning av plantevernmidler med organofosfor

Organophosfor sprøytemidler kan bli forgiftet ved svelging, innånding eller absorpsjon gjennom huden. Årsakene til forgiftning hos barn er: å spise mat forurenset med organofosfor plantevernmidler (inkludert frukt, grønnsaker, meieriprodukter, mat og forgiftet husdyr, vann) Produkter osv.; Misbruk av leker eller plantevernmidler som er forurenset med plantevernmidler; feil bruk av organiske fosforplantevernmidler for å drepe mygg, fluer, kakerlakker, kakerlakker, veggedyr, kakerlakker og behandle hudsykdommer og avorming, mødre vasket ikke hendene alvorlig etter bruk av sprøytemidler Og skift klær for å amme babyen; bruk en plastpose fullpakket med organofosfor sprøytemidler for å lage en urinpute, eller fyll den "grønne posen" med en sandpute med organiske fosforplantevernmidler i stedet for en pute; barn kan også sprayes Inhalasjonsforgiftning oppstår når du spiller i nærheten av felt med organofosfor plantevernmidler.

Ledning av kolinerge nerver (inkludert motoriske nerver, sympatiske, parasympatiske preganglioniske fibre, parasympatiske nerver og delvis sympatiske postganglioniske fibre) fra menneskekroppen, avhengig av acetylkolin som frigjøres i krysset med cellene. Kontroller aktiviteten til effektoren, visse deler av sentralnervesystemet, for eksempel sensorisk motorisk hjernebark, særlig de pyramidale cellene i den dype cortex, caudate kjernen, thalamus og andre nerveceller, overføring av impulser, også involvering av acetylkolin, kolinerge nevrotransmisjon Den må kombineres med en kolinerg reseptor for å gi en effekt. Den kolinergiske reseptoren er klassifisert i en muskarin type og en nikotin type; førstnevnte er fordelt i myokard, glatt muskel, kjertel og andre effektororganer som er innervert av fibrene etter den kolinerge ganglia. Sistnevnte er fordelt i de motoriske endeplatene til den autonome ganglia og skjelettmuskulaturen. Under normale omstendigheter blir det frigjorte acetylkolinet raskt spaltet av den acetylkolinesterase som er tilstede i vevet for å fullføre sin fysiologiske funksjon.

Når organisk fosfor kommer inn i menneskekroppen, er fosforylgruppen tett bundet til den aktive delen av enzymet for å danne fosforylkolinesterase og miste evnen til å spalte acetylkolin, slik at acetylkolin akkumuleres in vivo og hemmer aktiviteten til bare acetylkolinesterase. Overdreven eksitasjon av sentralnervesystemet og kolinerge nerver, og til slutt til hemming og fiasko, viser en rekke symptomer og tegn.

Forebygging

Forebygging av organisk fosfor plantevernmidler

Relevante avdelinger bør ha et lydstyringssystem for organofosforplantevernmidler og forklare bruken, bruken og toksisiteten deres for massene;

Apparater og emballasjematerialer som er forurenset med medikamenter, må rengjøres grundig før de kan brukes til andre formål.

Personell som sprayer medikamenter må strengt følge forsiktighetene for medisiner i henhold til forskrifter; ammende kvinner skal ikke delta i arbeidet med å eksponere for organofosfor plantevernmidler så mye som mulig;

De som har tatt kontakt, bør skifte klær og hatter før ammingen, gjøre en god jobb med rengjøring og deretter kontakt med babyen. Fruktene som er sprayet med organofosfor plantevernmidler, må spises etter en spesifikk periode; faste fuglene og dyrene som er forgiftet av organofosfor sprøytemidler vannlevende produkter;

Det er små spedbarn som bor innendørs. Når du bruker innendørs diklorvos for å eliminere innendørs mygg og fluer, må barn og redskaper fjernes. Organiske fosforplantevernmidler bør aldri påføres barnas hodebunn, klær og sengetøy for å eliminere kakerlakker og kakerlakker;

Fyll ikke "trebukser" og urinputer med jord som er sprayet med organofosfor plantevernmidler;

Lær barn å ikke leke på åkrene som sprøyter eller sprøyter sprøytemidler.

Det er nødvendig å forklare massene de tidlige symptomene på organofosfor sprøytemidler for å oppdage pasienter i tide og unngå forsinkelser i behandlingen.

Komplikasjon

Komplikasjoner med forurensning av organisk fosfor Komplikasjoner lungeødem koma

Alvorlige tilfeller kan forekomme takykardi, forhøyet blodtrykk, elevstørrelse som nålspiss, pustevansker, lungeødem, inkontinens, respirasjonsdepresjon, bevisstløshet eller til og med dyp koma, blod chz vitalitet redusert til under 30% av det normale.

Symptom

Symptomer på organofosfor plantevernmidlerforgiftning Vanlige symptomer Lemmer proksimale muskler og muskler Muskel som slår muskarine symptomer Hel kroppstetthet dyspné Pustegass for hvitløkslukt Mage-tarm-symptomer Kvalme kramper Svimmelhet

Etter en stor mengde inntak eller innånding av konsentrerte giftstoffer, oppstår sykdommen i løpet av en kort periode på 3 minutter, vanligvis innen 30 minutter til 12 timer. I henhold til forskjellige typer nerveskader, kan kliniske manifestasjoner deles inn i tre kategorier:

1. De parasympatiske nervene og de kolinerge reseptorene i de sympatiske ganglia fibrene fordelt i svettekjertlene stimulerer sekresjonen av kjertlene, og viser økt svette, rennende og bronkiale sekresjoner. Sammentrekningen av iris-sphincteren får pupillen til å krympe, og spenningen i den mage-tarm-glatte muskelen forårsaker kvalme, oppkast, diaré og magesmerter. Det kardiovaskulære systemet hemmes og hjertefrekvensen er langsom, og blodtrykket senkes.Dette ligner symptomene på giftig forgiftning og kalles muskarin.

2, motoriske nevromuskulære veikryss kolinergiske reseptorer som er eksitatoriske, viser muskelflimmer eller kramper, i det sene stadiet, se muskelsvakhet eller lammelse. De sympatiske preganglioniske fibrene og de sympatiske kolinergiske reseptorene som innervrer binyremedulla, viser symptomer som økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og forhøyet kroppstemperatur, som ligner symptomene på nikotinforgiftning og kalles nikotineffekter.

3, sentralnervesystemet interstitiell kolinerg reseptor eksitasjon, det gir dysfunksjonssymptomer i sentralnervesystemet, tidlig svimmelhet, taleforstyrrelse, hodepine, bevisstløshet og paroksysmale kramper, etc., kan organofosfatforgiftning være forårsaket av pust Den sentrale lammelsen er dødelig.

Undersøke

Inspeksjon av organofosfor plantevernmiddelforgiftning

Diagnosen er hovedsakelig basert på resultatene fra laboratorietester.

1. Bestemmelse av blodkolinesteraseaktivitet: acetylkolinesteraseaktivitet ved normal forgiftning er 50 til 70% av normal, moderat er 30 til 50%, og alvorlig er <30%. Nedgangen i serumkolinesteraseaktivitet er parallell med nedgangen i kolinesteraseaktiviteten og graden av forgiftning av synapser; utvinning av serumkolinesteraseaktivitet er parallell med graden av toksose, som kan brukes som en dynamisk overvåkingsindeks for sykdommen.

2, magesaft og mistenkt analyse av matforgiftning kan bekrefte diagnosen.

Annen hjelpekontroll

Velg etter behov: EKG-undersøkelse: 1 sinus takykardi, sinus bradykardi, pre-sammentrekning, ledningsblokk og atrioventrikulær flimmer. 2Q-T intermitterende forlengelse og torsade ventrikulær takykardi.

Diagnose

Diagnostisering og identifikasjon av forgiftning mot organisk fosfor

Diagnose :

Noen tilfeller blir lett oversett, spesielt de med tidlig depresjon i sentralnervesystemet, sirkulasjon, respirasjon og svikt i sentralnervesystemet, bør kjenne til den aktuelle sykehistorien og gjøre relaterte tester for å eliminere muligheten for forgiftning.

1. Historikk: Bestem historien for eksponering for inntatt eller inhaleret organofosfor plantevernmidler.

2, symptomer på forgiftning: symptomer på forgiftning, inkludert svette, rennende nese, muskelflimmer, utvidede pupiller og forhøyet blodtrykk som de viktigste symptomene. Hudkontakt med plantevernmidler forårsaket av forgiftning er svakt sakte, og symptomene er atypiske. Sykehistorien bør spørres nøye, og huden bør undersøkes grundig for erytem blemmer, og den kliniske utviklingen bør følges nøye for å hjelpe diagnosen.

3, oppkast eller utpustet gass har en lukt av hvitløk.

4. Laboratorieundersøkelse: Kolinesteraseaktiviteten i blodet ble bestemt å være betydelig lavere enn normalt.

5. Bestemmelse av organofosforforbindelser Mageinnhold, oppkast eller utskillelser som ble vasket ut ved gastrisk skylling ble analysert som organisk fosfor.

Differensialdiagnose :

Hvis den atypiske saken eller sykehistorien er uklar, bør det bemerkes at andre sykdommer, for eksempel annen matforgiftning, giftig forgiftning og japansk encefalitt, bør utelukkes. Kolinesteraseaktivitet i blodet kan identifiseres.