bakteriemi

Introduksjon

Introduksjon til bakteremi

Bakteremi refererer til det faktum at bakterier utenfor kroppen kommer inn i blodsystemet gjennom inngangen til kroppsoverflaten eller inngangen til infeksjonen, og deretter forplanter seg i blodet i menneskekroppen og spres med blodomløpet i hele kroppen.Konsekvensene er svært alvorlige. Generelt sett er et urinkateter eller en kirurgisk stomi på overflaten av kroppen utsatt for bakteriemi. Pasienter med bakteriemi utvikler ofte akutte metastatiske infeksjoner i flere organer, og det vises forskjellige akutte infeksjonssymptomer. Når mistenkt, bør blodprøver tas umiddelbart. Når diagnosen er diagnostisert, skal de infiserte bakteriene behandles umiddelbart.

Grunnleggende kunnskap

Andelen sykdom: 0,005%

Mottakelige personer: ingen spesifikk befolkning

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: peritonitt hjernehinnebetennelse

patogen

Årsak til bakteremi

Invasiv oral vevskirurgi eller rutinemessige tannprosedyrer, infeksjon i nedre urinkateter, abscessinnsnitt og drenering og innebygd bakterievekst, spesielt intravenøse og intrakardiale kateter, katetre og stomi innebygd Både enheten og kateteret kan forårsake forbigående bakteremi. Den typiske gramnegative bakteremiaen er intermitterende og opportunistisk. Selv om denne bakteremien ikke kan påvirke friske mennesker, er den nedsatt og ledsaget av alvorlig sykdom. Pasienter, pasienter etter cellegift, og sterkt underernært, kan ha alvorlige konsekvenser. Det første infeksjonsstedet er vanligvis i lungene, kjønnsorganene, mage-tarmkanalen eller bløtvevet, inkludert hud med kviser. Etter operasjoner i en farlig populasjon, spesielt hos pasienter med valvulær hjertesykdom, protetiske hjerteklaffer eller andre endovaskulære proteser.

Forebygging

Forebygging av bakteriemi

Alle åpenbare eller snikende purulente lesjoner kan fjernes så snart som mulig, og forekomsten av bakteremi kan reduseres Infeksjonssykdommer som meslinger, influensa og kikhoste, som er vanlig hos barn, er relativt alvorlige luftveisinfeksjoner. Derfor forekommer bakteremi. For slike barn er det nødvendig å styrke beskyttelsen. Det er nødvendig å ta hensyn til eventuelle små hudsår, og å behandle dem ordentlig, miljøsanitære forhold, personlig hygiene, ernæringsstatus og pediatrisk helsehjelp. Forekomsten av sykdommen vil uunngåelig avta.

Komplikasjon

Bakteremia komplikasjoner Komplikasjoner peritonitt hjernehinnebetennelse

Vanlige komplikasjoner av denne sykdommen:

1, sekundært empyem.

2, suppurativ perikarditt.

3. Peritonitt.

4. Meningitt.

5. Akutt endokarditt.

Symptom

Symptomer på bakteremi Vanlige symptomer Magesmerter Mage-tarm-symptomer Diaré Støt Abscess Hypotensjon Kvalme frysninger Bakteremi Pustebesvær

Typisk kortvarig og lavnivå-bakteremi er asymptomatisk med mindre pasienten risikerer vedvarende eller høye nivåer av bakteremi. Typiske manifestasjoner er tegn på systemisk infeksjon, inkludert pustebesvær, frysninger og forhøyet kroppstemperatur. Og gastrointestinale symptomer (magesmerter, kvalme, oppkast, diaré), i de tidlige stadiene av sykdommen, er pasientens hud ofte varm og våken, selv om du ikke måler blodtrykket, ofte ikke finner hypotensjon, og noen pasienter har lavt blodtrykk sent.

Noen funksjoner hjelper til med å identifisere årsaken og sykdomsfremkallende bakterier. De fleste infeksjonene over sputumet er forårsaket av gram-positive bakterier, mens bukinfeksjoner, inkludert galle- og urinveisinfeksjoner, for det meste er forårsaket av gram-negative bakterier, bortsett fra eksperimenter. Diagnosen kan identifisere Gram-positiv og Gram-negativ bakteremi og septisk sjokk, og det er ingen andre pålitelige metoder for identifisering.

Metastatisk abscess kan forekomme i nesten hvilken som helst del, og kan også gi karakteristiske symptomer og tegn på påvirket organinfeksjon i en lang rekke tilfeller. I tilfelle av stafylokokkbakteremi er det dannet multippel abscessdannelse. Det er 25% til 40% utholdenhet. Hos pasienter med bakteremi kan hemodynamisk ustabilitet oppstå og septisk sjokk.

Undersøke

Bakteremiundersøkelse

Pus- eller kroppsvæsker bør fås fra alle infiserte steder, inkludert infiserte kroppshulrom, leddrom, bløtvev og skadet hud for Gramfarging og kultur. Blodkultur bør inneholde aerobe og anaerobe kulturer, og bør skilles med 1 time. 2 ganger med blodkultur, hver gang bør tas fra forskjellige deler av venen for å ta blod, 2 ganger med blodkultur for den første diagnosen bakteremi er tilstrekkelig, men negativ farging eller kulturresultater kan ikke utelukke bakteremi, spesielt tidligere akseptert Pasienter med antibiotika skal ikke utelukke bakteremi. Eksemplene på den minimale blodkulturen bør tas fra det passende forberedte venøse snittstedet. I tillegg kan eksempler på sputum, kateteriseringssted og sår dyrkes. .

Diagnose

Diagnostisering og identifisering av bakteremi

diagnose

Pus- eller kroppsvæsker bør fås fra alle infiserte steder, inkludert infiserte kroppshulrom, leddrom, bløtvev og skadet hud for Gramfarging og kultur. Blodkultur bør inneholde aerobe og anaerobe kulturer, og bør skilles med 1 time. 2 ganger med blodkultur, hver gang bør tas fra forskjellige deler av venen for å ta blod, 2 ganger med blodkultur for den første diagnosen bakteremi er tilstrekkelig, men negativ farging eller kulturresultater kan ikke utelukke bakteremi, spesielt tidligere akseptert Pasienter med antibiotika skal ikke utelukke bakteremi. Eksemplene på den minimale blodkulturen bør tas fra det passende forberedte venøse snittstedet. I tillegg kan eksempler på sputum, kateteriseringssted og sår dyrkes. .

To eller flere av de følgende objektive indikatorene kan betraktes som det tidligere kjente septiske syndrom, dvs. det nåværende systemiske inflammatoriske responssyndromet: kroppstemperatur> 38 ° C eller <36 ° C; hjerterytme> 90 slag / min; Åndedrettsfrekvens> 20 slag / min eller arterielt partielt trykk av karbondioksid (PaCO2) <32 mmHg; antall hvite blodlegemer> 12000 / μl eller <4000 / μl, eller umodne hvite blodlegemer> 10%, er antallet hvite blodlegemer først redusert til <4000 / Ll, steg deretter til> 15000 / ul på 2-6 timer, og den umodne typen økte betydelig.

Differensialdiagnose

1, sepsis: bakterier invaderer blodet og vokser raskt og formerer seg, forårsaker systemiske infeksjonssymptomer, sykdommens begynnelse er begynnelsen på alvorlige frysninger, etterfulgt av høy feber på 40 ~ 41 ° C, ledsaget av svette, hodepine, kvalme.

2, toksemi: bakterietoksiner fra den lokale infeksjonen i lesjonen i blodsirkulasjonen, noe som resulterer i systemisk vedvarende høy feber, ledsaget av mye svette, svak puls eller sjokk, fordi blodgiftene i blodet direkte kan ødelegge blodcellene i blodet, så ofte vises Anemi, blodkultur kan ikke finne bakterier, er det verdt å merke seg at alvorlig skade, blodkaremboli, intestinal obstruksjon og andre sykdommer, selv om ingen bakteriell infeksjon, men ødeleggelse av store områder med vevstoksiner kan også forårsake toksemi.

3, sepsis: bakterier i kroppen av purulente lesjoner, gjennom blodsirkulasjonen "turnerer landet", spredt til andre deler for å produsere nye suppurative lesjoner, forårsaket av systemiske infeksjonssymptomer, er egenskapene til sykdommen lik sepsis, men i Det er mange suppurative lesjoner på kroppen, og det er til og med mange abscesser.