Introduksjon

Introduksjon til kronisk bakteriell prostatitt

Kronisk bakteriell prostatitt (CBP) er en ikke-akutt prostatainfeksjon forårsaket av en eller flere patogener og er mindre vanlig ved prostatarelaterte sykdommer. Som akutt bakteriell prostatitt, er patogene bakterier gramnegative aerobe bakterier, slik som Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, og noen klinikere vurderer gram-positive bakterier (som stafylokokk, streptokokk, difteri-lignende) Bakterier kan også forårsake prostatitt, men i motsetning til prostatainfeksjonen forårsaket av gramnegative bakterier, forsinker sjelden prostatainfeksjon forårsaket av grampositive bakterier eller forårsaker gjentatte angrep, bortsett fra prostatitt forårsaket av Enterococcus. Imidlertid er mange forfattere skeptiske til kronisk prostatitt forårsaket av Gram-positive bakterier.Det er bevis på at klamydia og mycoplasma også kan forårsake prostatainfeksjon, men det er sjelden.

Grunnleggende kunnskap

Andelen sykdom: 0,012%

Mottakelige mennesker: mannlige

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: urinveisinfeksjon epididymitt prostata steiner blærehals kontraktur

patogen

Årsaker til kronisk bakteriell prostatitt

Som akutt bakteriell prostatitt, er patogene bakterier gramnegative aerobe bakterier, slik som Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, og noen klinikere vurderer gram-positive bakterier (som stafylokokk, streptokokk, difteri-lignende) Bakterier kan også forårsake prostatitt, men i motsetning til prostatainfeksjonen forårsaket av gramnegative bakterier, forsinker sjelden prostatainfeksjon forårsaket av grampositive bakterier eller forårsaker gjentatte angrep, bortsett fra prostatitt forårsaket av Enterococcus. Imidlertid er mange forfattere skeptiske til kronisk prostatitt forårsaket av Gram-positive bakterier.Det er bevis på at klamydia og mycoplasma også kan forårsake prostatainfeksjon, men det er sjelden.

Forebygging

Kronisk forebygging av bakteriell prostatitt

Fordi predisponerende faktor ikke er bestemt, er forebygging av denne sykdommen vanskelig.Den normale prostatavæsken inneholder sink, som er en kraftig antibakteriell faktor i sinkløsningen i prostatavæsken hos pasienter med kronisk bakteriell prostatitt. Sinkinnholdet er betydelig redusert. Noen forfattere mener at denne antibakterielle faktoren i mannlig prostatavæske er en naturlig forsvarsmekanisme mot kjønnsinfeksjoner i kjønnsorganet. Imidlertid stimulerer oral administrering av sink til mannlige pasienter ikke økningen av sink i prostatavæske. Aktive bakterier må behandles aktivt. Prostatitt og forebygging av kronisk bakteriell prostatitt bør behandles med streng aseptisk teknikk for å forhindre iatrogen fremre spaltkjertelinfeksjon under undersøkelse av transuretralt utstyr og kateterisering.

Komplikasjon

Kroniske komplikasjoner av bakteriell prostatitt Komplikasjoner, urinveisinfeksjon, epididymitt, prostata steiner, blærehals kontraktur

Gjentagende urinveisinfeksjoner er karakteristiske for kronisk bakteriell prostatitt, selv om symptomene og tegnene på urinveisinfeksjoner raskt kan elimineres etter at bakteriedrepende bakterier er drept under passende antibakteriell behandling, men med intervaller etter behandling, samme type Infeksjonen forårsaket av bakteriene er lett å komme igjen, fordi bakteriene i urinen er helt drept, men de patogene bakteriene i prostata forblir uendret, fordi de fleste antibiotika er vanskelige å trenge inn i prostatavæsken, så etter at behandlingen er fullført, forblir bakteriene i prostata. Dette vil til slutt føre til at urinveiene infiseres på nytt.

Stigende øvre urinveisinfeksjon og bakteriell epididymitt kan også være komplikasjoner av kronisk bakteriell prostatitt, det kan også danne smittsomme prostatasteiner, og føre til medisinsk ildfast kronisk infeksjon, noen ganger kan kronisk bakteriell prostatitt kompliseres av blæren Blære i urinrøret er forårsaket av nakkekontraksjon, men hvorvidt det er en årsakssammenheng mellom dem er ikke klart.

Symptom

Kronisk bakteriell prostatitt symptomer Vanlige symptomer Urinhyppighet ønske om å redusere irritasjon i blæren, smerter, svimmelhet, prostata sekresjoner ... Svak radioaktiv smerte, forkalkning i prostata, blod

Kronisk prostatitt har forskjellige symptomer, og vekten er veldig forskjellig. Noen er alle asymptomatiske, mens andre er ubehag. De vanlige symptomene er som følger.

1, urinering i urinering: irritasjon i blæren kan forekomme, for eksempel hyppig vannlating, urinveisforbrenning ved vannlating, smerter og stråling til hodet på penis, urinrør i tidlig morgen kan ha slim og andre sekreter, men også følelsen av dysuri.

2, lokale symptomer: den bakre urinrøret, ubehag i perineal og anal bule, knebøy, avføring og lang tid å sitte på stolstolen økte smerter.

3, strålesmerter: kronisk smerte i prostatitt er ikke begrenset til urinrøret og perineum, men også til nærområdet til strålingen, følgende vanligste korsryggsmerter, i tillegg penis, sædcelle, testikkel pungen, nedre del av magen, lyskeområdet (lårroten), Låret, endetarmen, etc. kan påvirkes. Det skal påpekes at korsryggsmerter forårsaket av kronisk prostatitt er i korsryggen, og det er lett å forveksle med ortopediske årsaker til korsryggsmerter som myofascial betennelse og muskelbelastning, men sistnevnte er mest ved beltet. I nærheten er plasseringen av korsryggsmerter forårsaket av prostatitt høy og kan identifiseres.

4, seksuell dysfunksjon: kronisk prostatitt kan forårsake tap av smerter i libido og utløsning, utløsning for tidlig, og påvirke kvaliteten på sæd, urinveiene utflod etter vannlating eller avføring, kombinert med sædblær vesikulitt kan vises blod.

5, andre symptomer: kronisk prostatitt kan være assosiert med nevasteni, som viser tretthet, svimmelhet, søvnløshet, etc.; langvarig prostatisk betennelse kan til og med forårsake kroppens allergiske reaksjoner, konjunktivitt, leddgikt og andre sykdommer.

Undersøke

Undersøkelse av kronisk bakteriell prostatitt

Laboratorieundersøkelse: i fravær av sekundær epididymitt eller akutt forverring av kronisk infeksjon, er blodet normalt normalt, hvite blodlegemer er ikke forhøyet, og et stort antall inflammatoriske celler finnes ofte i prostatamassasjevæsker. Mange forskere og klinikere mener at prostatavæske Mer enn 10 leukocytter i hvert høykraftfelt er unormale, mer enn 15 er leukocytose, og et stort antall lipidrike makrofager i prostatavæske er betydelig forbundet med tilstedeværelsen av prostatisk betennelse. Når det er en sekundær blære, kan den midtre urinen være Pyuri og bakteriell urin, patogenene stemmer overens med patogenene som smitter prostata.

Når urinen i seg selv er infisert, kan innsamling av segmentert urin og prostata-massasjevæske for bakteriekultur bestemme kilden til patogenet. Ved bruk av denne teknikken må legen nøye samle urinen fra pasienten og den uforurensede Prosedyrer for prostatautskillelse, de ovennevnte prøvene injiseres i dyrkningsmediet i 24 til 48 timer, og veksten av forskjellige bakterier identifiseres ved bruk av standard mikrobiologiske undersøkelsesmetoder. Når blæreprøvene (midt urin) er sterile eller i hovedsak aseptisk dyrket, sammenlign andre prøver. Kolonietallet bestemmer infeksjonsstedet. Hvis kolonitallet i urinrøret (primær urin) i stor grad overstiger (minst 10 ganger) prostataprøven, er infeksjonen lokalisert i urinrøret, og omvendt stammer infeksjonen fra prostata.

Røntgenundersøkelse: Bortsett fra forskjellige komplikasjoner (for eksempel prostatasteiner, prostatahypertrofi, urinrørstriktur, nyreinfeksjon osv.), Ellers er utskillelsesurografi normalt.

Enhetsundersøkelse: cystoskopi eller uretroskopisk kirurgi kan ikke virke unormal, eller finnes i prostatasegmentet i urinrøret, med eller uten inflammatoriske polypper, disse forestillingene er ikke unike for kronisk bakteriell prostatitt, kan også være til stede i annen prostatitt.

Diagnose

Diagnostisering og diagnose av kronisk bakteriell prostatitt

Mannlige pasienter med akutte eller kroniske symptomer på uretritt kan bli bedt om prostatitt, og et segmentert eksemplar av urinrøret, blæren eller prostata sekresjoner kan dyrkes eller flekkes for utstryk, og identifiserer vanligvis områder med betennelse og infeksjon.

Blærekatarr kan noen ganger forveksles med kronisk bakteriell prostatitt.Det er også lett å bli komplisert med blærekatarr når prostata er smittet. Ovennevnte segmentale urinprøver og prostatasekresjonseksempler kan identifiseres og dyrkes for å identifisere den infiserte delen. Prostatitt, nærværet av prostatainfeksjon kan bestemmes ved gjentatt antibiotikabehandling etter passende antibiotikabehandling (ved bruk av antibiotika som er vanskelig å diffuse i prostata, for eksempel furantanidin, penicillin G) for å drepe bakterier i blæren.

Analsykdommer (som analfissur, trombotisk kviser) kan forårsake smerter i perineale eller til og med hyppig vannlating, men fysisk undersøkelse skal kunne skille dem.