Slangebitt

Introduksjon

Introduksjon til slangebitt

Årsaken til sykdommen etter slangebittet skyldes slangegiftet som skilles ut i giftkjertelen, hovedsakelig sammensatt av protein, polypeptid og forskjellige enzymer. Slangegift kan deles inn i nevrotoksin og blodtoksin. Førstnevnte har skade på den sentrale, perifere nerven og nevromuskulære ledningsfunksjonene, noe som kan forårsake kramper, lammelser og lammelse av luftveiene; sistnevnte forårsaker skade på hjerte- og blodsystemet og forårsaker arytmi. Sirkulasjonssvikt, hemolyse og blødning. Hovedsakelig funnet i landlige områder i Sør-Kina, fjellområder, mer forekomst om sommeren og høsten.

Grunnleggende kunnskap

Andelen sykdom: 0,01%

Mottakelige mennesker: ingen spesielle mennesker

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: 瘫痪 sjokk, koma

patogen

Årsak til slangebitt

Årsak (80%):

Bitt av en giftig slange.

Klassifisering av giftige slanger: 1. Giftige slanger med nevrotoksisitet: det er gyldne slanger, sølvslanger og sjøslanger. Giften virker hovedsakelig på nervesystemet og forårsaker muskellammelse og lammelse av luftveiene. 2, blod giftige slanger: bambus etterlater seg grønn, python og skilpaddeskjell slang, gift påvirker hovedsakelig blod og sirkulasjonssystem, forårsaker hemolyse, blødning, blodpropp og hjertesvikt. 3. Giftige slanger med både nevrotoksisitet og blodtoksisitet: det er pytoner, store kobraer og kobraer, og venene deres har to egenskaper ved nevrotoksisitet og blodtoksisitet.

Aktive ingredienser i slangegift : 1. Nevrotoksisitet: virker hovedsakelig på nervesystemet. 2, hjertegift: påvirker hovedsakelig hjertet forårsaket av hjertesvikt. 3, cytotoksisitet: blodlegemer kan ødelegges, vaskulære endotelceller er nekrotiske. 4, protrombin: kan forårsake trombose. 5, en rekke enzymer: kan forårsake hemolyse og ødeleggelse av vev.

Giftighet for slangegift : Toksisitetsintensiteten til forskjellige giftegifter er forskjellig. Noen giftige slanger har høy dødelighet etter skade, og noen gir bare symptomer.

patogenesen

Slangegift kan deles inn i nevrotoksin og blodtoksin. Førstnevnte har skade på den sentrale, perifere nerven, nevromuskulær ledningsfunksjon, etc., noe som kan forårsake kramper, lammelser og lammelse i luftveiene; sistnevnte forårsaker skade på hjerte- og blodsystemet, forårsaker arytmi, Sirkulasjonssvikt, hemolyse og blødning, på grunn av fosfolipase A i slangegift og histamin frigjort av polar legeme, serotonin, bradykinin, etc. forårsaker økt permeabilitet av lokal blodkarvegg, ekstravasasjon av plasma og åpenbart ødem.

Forebygging

Forebygging av slangebitt

Slangebitt truer helsen til de fleste arbeidere alvorlig. Aktive forebyggingstiltak bør iverksettes i områder med størst skade for å minimere forekomsten av slangebitt og redusere dødeligheten. Først må vi etablere et omfattende nettverk for forebygging av slangeskader. Det vil bli implementert fra organisering og arbeidskraft, slik at oppgaven er klar, personen er ansvarlig, og for det andre skal massene mobiliseres for å gjøre en god jobb med miljøsanering rundt huset, eliminere ugresset fullstendig, rydde opp i steinene, sperre grottene, eliminere de skjulte stedene til slangene og ofte utføre Drep slanger og fang slanger, og gjør samtidig en god jobb med å forhindre grunnleggende slanger. Personer som jobber med arbeidsproduksjon i naturen, bør kjøre slangene med pinner før de kommer inn i gresset. Når du jobber og står på fjelljungelen, bør de alltid ta hensyn til situasjonen i omgivelsene og eliminere skjulte farer i tid. De skal bruke langermede topper, bukser og sko. Sokker, bruk om nødvendig en stråhatt, ikke få panikk når du støter på en giftig slange. Bruk venstre og høyre sving for å unngå å jage slangen, eller stå på samme sted, vend mot huggormen, vær oppmerksom på situasjonen for å unngå, se etter muligheter for å plukke opp grenene Selvforsvar, gni anti-slangevæske og munnslange såravgiftningstabletter kan alle spille en rolle i å forhindre slangesår.

Komplikasjon

Komplikasjoner av huggormbitt Komplikasjoner, sjokk, koma

Alvorlig lammelse, sjokk, koma, kramper, respirasjonslammelse og hjertesvikt.

Symptom

Symptomer på slangebitt Vanlige symptomer Kapillært lekkasjesyndrom, tretthet, kvalme, mageblødning, diplopi, diaré, neseutslipp

Etter å ha blitt bitt av en giftig slange, er hastigheten og alvorlighetsgraden av symptomene til pasienten betydelig relatert til typen slange og dosen og arten av slangegiften. Plasseringen av bittet, dybden på såret og pasientens motstand har selvfølgelig også en viss innvirkning. Når slangen forgifter mennesker i en sultetilstand, er mengden avgiftning stor, og konsekvensene er alvorlige.

(1) manifestasjonen av nerveforgiftning: nummenhet i såret, tap av bevissthet, eller bare svak kløe, rødhet og hevelse i såret er ikke åpenbar, blødning er ikke mye, omtrent en halv time etter skaden, følelse av svimmelhet, slapphet, kvalme, Oppkast og utmattethet, alvorlig dysfagi, heshet, afasi, hengende øyelokk og diplopi, og til slutt dyspné, blodtrykkfall og sjokk, noe som resulterer i hypoksi, cyanose, kroppssputum, hvis redningen ikke er rettidig, siste pust Og sirkulasjonssvikt, pasienten kan dø raskt, den nervegiftige absorpsjonen er rask, risikoen er høy, og de lokale symptomene er lette, ofte oversett, de første 1-2 dagene av skaden er en farlig periode, en gang gjennom denne perioden, kan symptomene være Det vil snart bli bedre, og det vil ikke være noen følgetilstander etter kuren.

(2) Utførelsen av blodforgiftning: Den lokale delen av bittet hovnes raskt opp, og det utvikler seg kontinuerlig til nære side. Såret er sterkt smertefullt og blødende. Huden rundt såret er ofte ledsaget av blemmer eller blodbobler, subkutan ekkymose og vevsnekrose. I alvorlige tilfeller, omfattende systemisk blødning, som subconjunctival blødning, neseutslipp, hematemese, hemoptyse og hematuri, etc., kan enkelte pasienter også ha blødning i bryst, mage og intrakraniell blødning, og til slutt føre til hemoragisk sjokk, pasienter med hode og hale, kvalme , oppkast og diaré, leddsmerter og høy feber, fordi symptomene dukker opp tidligere, er den generelle behandlingen mer betimelig, så dødeligheten kan være lavere enn pasientene med nevrotoksisitet, men på grunn av den akutte sykdommen er sykdomsforløpet lengre, så den farlige perioden er lengre. Behandlingen er for sent, og konsekvensene er alvorlige. Etter kuren er det ofte følgesett av lokale og indre organer.

(C) utførelse av blandet forgiftning: både nevrotoksiske og blodforgiftende symptomer, fra de lokale sårene, som ligner på blodforgiftning, som lokal rødhet, ekkymose, blodsputum, vevsnekrose og lymfadenitt, etc. Se, det ligner på nerveforgiftning, dødsårsaken til slike sår er fremdeles hovedsakelig nevrotoksisk.

Undersøke

Kontroll av slangebitt

Generelle pasienter kan gjøre rutinemessige blod- og urintester, seriøse pasienter bør også gjøre biokjemiske og fysiske hjelpundersøkelser (for eksempel elektrokardiogram, hjerteenzym, urea nitrogen, leverfunksjon, kreatinin, elektrolytter osv.), For å forstå sykdommens fremgang, for å bestemme prognosen Mestre initiativet.

Diagnose

Diagnostisering og identifisering av slangebitt

diagnose

Tenk på følgende problemer når du diagnostiserer slangebitt

(1) Enten det dreier seg om en slangebitt: For det første er det nødvendig å avklare muligheten for en slangebitt. Andre dyr kan også forårsake skader, for eksempel et underholdende bitt, en vepsefugg, men det siste er ikke typisk. Slanger har bulker og har sine egne egenskaper: for eksempel, etter bittet, er det to flekkede bulker arrangert på rad, og vepsene eller skorpionene er delvis spredt og spredt. Generelt er sputumet skadet. Etter det var såret lite, og det var ingen åpenbare systemiske symptomer.

(2) Enten det dreier seg om en slangebitt: den utmerker seg hovedsakelig av spesielle tannmerker, lokale skader og systemiske manifestasjoner. Etter at slangen har blitt bitt, er det ofte et par eller 3 til 4 hester i såret, og området rundt er åpenbart hovent og smertefullt. Eller følelsesløshet, lokal ekkymose, blemmer eller blodbobler, systemiske symptomer er også tydeligere, etter den ikke-giftige slangebittskaden, kan lokale etterlate to rader med sikksakk-tannmerker.

(3) Hvilken type giftig slangebitt: Det er vanskelig å nøyaktig bestemme hvilken giftøs slange som forårsaker skade. Fra egenskapene til lokale sår kan nervegiftige slangesår og det blodfarlige slangesåret først skilles, og deretter i henhold til det unike kliniske Ytelse og referanse tannavstand og tannmerke morfologi kan ytterligere bestemme type huggorm. For eksempel krymper eleven til en cobrabitt. Hematuri kan oppstå i løpet av en halv time etter en huggormbitt, og diplopi kan oppstå etter en huggormbitt.

Hodet på slangen er svakt trekantet, med et fargerikt mønster på kroppen. Overkjeven har par hogg som kan skilles fra ikke-giftige slanger. Høstene er rillede eller rørformede og kommuniserer med giftkjertelen. Når musklene i kjertelen trekkes sammen, Slangegiftet ledes ut gjennom kateteret i hoggtennene og injiseres i den bitte personen og dyret.

Etter å ha blitt bitt av en giftig slange, ser pasientens symptomer ut til å være raske og langsomme, og alvorlighetsgraden av slangen og slangearten. Dosen og arten av slangegiftet har et betydelig forhold. Naturligvis har plasseringen av bittet, sårdybden og pasientens motstand også en viss innvirkning. Slangen er i sult. Når man aktivt skader mennesker, er mengden avgiftning stor, og konsekvensene er alvorlige.

Differensialdiagnose

Et antall fine og grunne kamskjell kan sees i såret, anordnet i en elliptisk sikksakk-form, uten åpenbar lokal hevelse og smerter og betennelse i lymfesystemet, og ingen systemiske symptomer, og de fleste av dem er ikke-giftige slanger.

(1) Hovedforskjellen mellom giftige slanger og ikke-giftige slangebitt

Prosjekt / Viper / Ikke-giftig slange

Tannmerker / 3-4 store tannmerker, dype, lilla svarte (unntatt sølvsirkeslange, sjøsnake) / tannmerker er små, lette, bleke, taggete.

Smerter / svie, smerte, ekspansjon av rekkevidden, (bortsett fra sølvringen) / smerter, ingen ekspansjon, ingen betydelig økning.

Hevelse / rød, hovent markert, rask ekspansjon, (unntatt sølvringeslang, sjøsnake) / rødhet utvides ikke betydelig.

Blødning / hyppig blødning, omkringliggende fregner, blemmer / mindre blødning eller ingen blødning, ingen flekker, blemmer.

Lymfeknuter / proksimale lymfeknuter, ømhet / ingen hevelse, ingen ømhet.

Systemiske symptomer / forskjellige typer, forskjellige symptomer / nei.

(2) Identifisering med bie stikk

De viktigste komponentene i biegif er maursyre, nevrotoksin og histamin. Noen biegif kan forårsake hemolyse og blødning. De viktigste manifestasjonene er lokal rødhet, hevelse, smerte, noen ganger feber, hodepine, etc. Det kan være systemisk urticaria, allergisk sjokk, svelg i halsen, etc., men ingen lokale tannmerker kan sees, kombinert med det skadde miljøet eller medisinsk historie kan identifiseres med slangebitt.

(3) Identifisering med bitt

Giften inneholder giftige komponenter som biegif, for eksempel histaminlignende stoffer, hemolytiske proteiner, etc. De kliniske manifestasjonene inkluderer lokal rødhet, hevelse, smerte eller lokal lymfangitt og vevsnekrose. Hele kroppen kan ha feber, hodepine, kvalme, oppkast, etc. , eller har et allergisk sjokk, etc., ingen lokale tannmerker, kan skilles fra slangebitt.

(4) Identifisering med skorpion

Den giftige kraften til den giftige kakerlakken i Nordøst-Kina er nær den fra kobragif, som kan være dødelig. De toksiske komponentene er hovedsakelig nevrotoksiner, hemolytiske giftstoffer, hemoragiske giftstoffer, etc., lokale smerter etter blåmerker, ingen rødhet og hevelse, etter å ha blitt knust, viser den rask pust, rennende, svette, vondt i kroppen, stivhet i munnen og tungen, involverende Myocardium har hypotensjon, lungeødem, etc., hovedsakelig basert på lokale tannløse merker og skadet miljø, er det ikke vanskelig å skille med slangebitt.