Paraquat-forgiftning

Introduksjon

Introduksjon til paraquatforgiftning

Det er et sterkt ugressmiddel (ugressmidler) som dreper ugress og har en sterk giftig effekt på mennesker og dyr. De fleste av dem er forgiftet ved oral administrering eller selvmord, men de kan også bli drept av forgiftning mot hud og luftveier, noe som har blitt en vanlig årsak til død av skadedyrsforgiftning. Den dødelige voksen dosen er 5-15 ml (20-40 mg / kg) i en 20% vandig løsning. Paraquat tas opp gjennom fordøyelseskanalen, huden og luftveiene. Toksisitet påvirker flere organer i kroppen. I alvorlige tilfeller kan det forårsake dysfunksjonssyndrom (MODS). Lungen er hovedmålorganet, noe som kan føre til "paraquat-lunge". Akutt lungeskade (ALI) eller akutt luftveis distress syndrom (ARDS), sen alveolær og interstitiell fibrose, er den viktigste dødsårsaken forårsaket av paraquatforgiftning, dødeligheten er så høy som 50% til 70%.

Grunnleggende kunnskap

Andelen sykdom: 0,0083%

Mottagelige mennesker: ingen spesifikke mennesker

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: lungefibrose

patogen

Årsaken til paraquatforgiftning

Paraquat absorberes raskt etter oral administrering, akkumuleres hovedsakelig i lungene og musklene, og utskillelsen er langsom, slik at den giftige effekten kan vedvare.Lesjonen forekommer hovedsakelig i lungene, kalt parquet-lunge, og herbicidet kan produsere peroksydioner. (O-2) skader alveolære epitelceller av type I og type II, forårsaker hevelse, degenerasjon og nekrose, hemmer produksjonen av pulmonalt overflateaktivt middel. De grunnleggende lesjonene er proliferativ bronchiolitis og alveolitis. De morfologiske endringene i lungen er avhengig av fotometrien. Lengden på overlevelse etter inntreden, dødsfallet i løpet av 1 uke, viser lungetetthet, ødemer, økt lungevekt, lignende oksygenforgiftning, overlevelse i mer enn 1 uke, alveolært eksudat (inkludert abscis alveolar epitelavfall, gigantisk Fagocytose, erytrocytt og gjennomsiktig membran), mononukleær infiltrasjon, blødning og interstitiell fibroblastproliferasjon, alveolær interstitiell fortykning, resultatet av omfattende fibrose, dannelse av honningkam-lunge og bronkiektase, paraquat Forgiftning kan forårsake tubulær nekrose, sentral lobulær celleskade, nekrose, myokarditt, lungetykkelse og binyrebarkens nekrose.

Forebygging

Forebygging av paraquatforgiftning

forebygging:

1. Implementere de relevante bestemmelsene om håndtering av plantevernmidler, implementere utvinningstillatelser og salgsselskaper for å unngå spredning av plantevernmidler og tilfeldige innkjøp.

2. Gjennomføre sikker bruk av sprøytemiddelutdanning og forbedre antivirusevnen.

3. Forbedre produksjonsprosessen og sprøyteapparatet for å forhindre løping, løping, drypp og lekker.

4, følg de sikre prosedyrene, for eksempel å stå på vinden for å trekke tilbake sprayen, bruke lange bukser, bruke beskyttelsesbriller, bruk plastfilmforkle, når huden er forurenset, bør rengjøres i tide.

5, streng styring, for å unngå tap av medikamenter, enkeltpersoner ikke lagre medisin: legg til advarselfarge, lukt eller emetikk i væsken for å forhindre utilsiktet service.

Komplikasjon

Paraquat-forgiftningskomplikasjoner Komplikasjoner lungefibrose

Oral dødelig dose er omtrent 14 mg / kg, og alvorlig forgiftningsdødelighet er så høy som 60% -80%. Overlevende etterlater ofte alvorlig lungefibrose.

Symptom

Symptomer på paraquatforgiftning Vanlige symptomer Hematuri, magesmerter, purpura, luftveisvikt, dyspné, protein urinveier og svelg i svimmelhet

Svelging av ugressmidler kan forårsake brennende følelse i tunge, munn og svelg, spiserør og gastritt, oppkast og magesmerter. Utskillelse av medikamenter fra nyrene kan skade nyretubulene, produsere proteinuri, hematuri, urea nitrogen, kreatinin Høy ytelse av nedsatt funksjonsevne, respirasjonssystemet manifesterer seg hovedsakelig som progressiv dyspné og purpura, noe som til slutt fører til respirasjonssvikt og død, røntgenfunn i brystet: opprinnelig spredte spredte fine flekkete skygger, flere av de følgende lungefeltene, rask fremgang, lesjoner Fusjonen er preget av alvorlig lungeødem, lungefunksjon er hovedsakelig preget av karbonmonoksid diffusjonsforstyrrelse, moderat luftveisobstruksjon og / eller restriktive ventilasjonsavvik, og hjerte-, lever- og binyresorg kan forårsake tilsvarende symptomer og tegn.

Undersøke

Paraquat-forgiftningskontroll

1, laboratorieundersøkelse: antall perifert blod hvite blodlegemer er betydelig økt; paraquat kan oppdages ved hematuri; alveolar / pulmonal PaO2 forskjell økt, alvorlig hypoksemi.

2, røntgenundersøkelse av lungene: tidlig forgiftning (3 dager - 1 uke), hovedsakelig for økt lungetekstur, pulmonal interstitiell betennelse, synlige flekker, flassende skygger, nedsatt lungetransluensitet eller frostet glass, mellomlang sikt ( 1-2 uker), lungekonsolidering eller stor konsolidering, delvis lungefibrose forekom og lungefibrose og atelektase skjedde i det senere stadiet (etter 2 uker).

Diagnose

Diagnostisering og identifisering av paraquatforgiftning

1. Historie om å ta paraquat - en beskrivelse av pasienten eller annen innsider.

2. Bevis for å ta paraquat (selvmordsnotat, tom paraquat-pakke, rester, lukt og farge)

3, kliniske tegn, spesielt alvorlig oppkast, slimhinne rødhet og smerte eller magesår (vises vanligvis flere timer etter oral administrering).