Kvalme og oppkast

Introduksjon

Introduksjon til kvalme og oppkast

Kvalme og oppkast (kvalme og oppkast) er et av de vanligste symptomene på klinikken Kvalme og oppkast kan være forårsaket av mange forskjellige sykdommer og patofysiologiske mekanismer, som kanskje ikke er ledsaget av hverandre. Kvalme er en slags mental aktivitet i menneskekroppen .. Ulike faktorer kan forårsake kvalme, viral akutt gastroenteritt, bakteriell akutt gastroenteritt, akutt viral hepatitt, blindtarmbetennelse, kolecystitt, peritonitt, akutt eggleder, betennelsessykdom i bekkenet, etc. Forårsaker årsaken til kvalme.

Grunnleggende kunnskap

Sykeforhold: 0,5%

Mottagelige mennesker: bra for voksne menn og kvinner

Smittemåte: ikke-smittsom

Komplikasjoner: elektrolyttubalanse

patogen

Årsaker til kvalme og oppkast

Infeksjon (35%):

Kvalme er en slags mental aktivitet i menneskekroppen .. Ulike faktorer kan forårsake kvalme, viral akutt gastroenteritt, bakteriell akutt gastroenteritt, akutt viral hepatitt, blindtarmbetennelse, kolecystitt, peritonitt, akutt eggleder, betennelsessykdom i bekkenet, etc. Forårsaker årsaken til kvalme.

Andre organiske sykdommer i buken (10%):

(1) Smerter i organet: pankreatitt, kolelithiasis, nyrestein, iskemi i tarmen, cyst pedikkel torsjon i eggstokkene. (2) gastrointestinal hindring: pylorobstruksjon (magesår, magekreft, ekstremuminal massekompresjon), tolvfingertarmshindring (tolvfingertarmskreft, bukspyttkjertelkreft), tarmheft, intussusception, kvelning, Crohns sykdom, tarm tuberkulose, tarmsvulst, tarm bladlus, tarm torsjon, overlegen mesenterisk arterie kompresjonssyndrom, output sputum syndrom, gastrointestinal motilitetsforstyrrelse (diabetisk gastroparese, ikke-diabetisk gastroparese), pseudotarm Obstruksjon (bindevevssykdom, diabetisk enteropati, neoplastisk tarmneuropati, amyloidose, etc.).

Endokrine og metabolske sykdommer (15%):

Hyponatremia, metabolsk acidose, underernæring, vitaminmangel, diabetisk acidose, hypertyreose, hypotyreoidisme, hyperparathyreoidisme, hypopituitarism, binyresvikt, forskjellige endokrine kriser, Uremi og lignende.

Nervesystemets sykdom

Infeksjon i sentralnervesystemet (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse), hjernesvulst, utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, hjerneblødning, kraniocerebraltraume, parasittiske sykdommer i hjernen, etc.

2. Fysiske og kjemiske faktorer som medisiner

Narkosemidler, digitalisasjoner, cellegiftmedisiner, antibiotika, dopaminreseptoragonister, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, teofyllin, alkohol, stråling, etc.

3. Psykisk oppkast

Nevrogen polyfagi, anorexia nervosa.

4. Vestibular sykdom

Bevegelsessyke, Menieres sykdom, labyrintitt i det indre øret.

5. Gravid oppkast

Akutt oppkast under graviditet, akutt fet lever under graviditet.

6. Annet

Hjerte- og lungesykdommer (hjerteinfarkt, lungeinfarkt, hypertensjon, akutt lunginfeksjon, pulmonal hjertesykdom), urinforstyrrelser (akutt nefritt, akutt pyelonefritt, uremi), periodisk oppkast, postoperativ kvalme og oppkast, glaukom, etc.

patogenesen

Kvalme er en slags mental aktivitet i menneskekroppen. Mange faktorer kan forårsake kvalme, for eksempel smerter i indre organer, intrakraniell hypertensjon, labyrintstimulering, visse mentale faktorer, etc., gastrisk motilitet svekkes eller forsvinner når kvalme oppstår, tømningsforsinkelse, tolvfingertarmen Og den proksimale jejunale spenningen økte, omvendt bevegelighet, noe som resulterte i at tolvfingertarmen innholdet reflukser inn i magen, er kvalme ofte et opptak til oppkast.

Oppkast er en kompleks patofysiologisk refleksprosess som inkluderer:

1. Informasjon sendes inn

Autonom nerveledning (der vagus nervefibre spiller en større rolle enn sympatiske nervefibre).

2. Oppkast reflekssenter

Det antas for øyeblikket at de to regionene i sentralnervesystemet er nært beslektet med oppkast, det ene er det medullære oppkastssenteret, og det andre er den kjemiske triggersonen (CTZ).

3. Efferente nerver, inkludert vagusnerven, sympatiske nerver, kroppsnerver og kraniale nerver.

Vanligvis kalles oppkast forårsaket av impuls av splanchnic nerveender, refleksoppkast. Oppkast forårsaket av CTZ-stimulering kalles sentral oppkast. Medullær oppkastingssenter ligger i den dorsolaterale siden av den medullære retikulære formasjonen, nær vagusnerven. Fra de afferente impulser av fordøyelses- og splanchnervene, hjernebarken, vestibulære organer, synsnerven, smertereseptorer og CTZ, er den kjemoreseptorutløsende sonen (CTZ) lokalisert i den bakre polare regionen i bunnen av den fjerde ventrikkel, et bilateralt område med tett dopamin Reseptoren, dopaminreseptoren spiller en viktig rolle i den oppkast-medierte prosessen med CTZ, fordi påføring av apomorfin, levodopa, bromocriptin og andre dopaminreseptoragonister kan forårsake oppkast, og dens antagonist, metoklopramid Amin (gastriske ampuller), morfin og andre medikamenter har anti-oppkasteffekter, og nevrotransmittere som serotonin, norepinefrin, nevropeptidsubstanser og r-aminobutyric acid i den kjemosensoriske utløsende regionen kan også delta i oppkast og refleksprosessen. CTZ mottar hovedsakelig oppkaststimuleringssignaler fra de kjemiske og medikamentelle aspektene av blodsirkulasjonen, og sender ut nerveimpulser som forårsaker oppkast, men CTZ selv kan ikke Det er nødvendig å forårsake oppkast i det medullære oppkastsenteret og dets mediert oppkast, men forholdet mellom de to er fremdeles ukjent. CTZ er utenfor væskebarrieren i blod og hjernen, og mange medisiner eller metabolske forstyrrelser kan virke på CTZ. Legemidler som bedøvelsesmidler, kjemiske stoffer, ergotderivater, ipecac sirup, etc. og visse polypeptidstoffer i kroppen, slik som hormon som frisetter skjoldbruskhormon, stoff P, angiotensin, gastrin, vasopressin, vaskulær tarmpeptid, etc. Å handle på CTZ forårsaker kvalme og oppkast, i tillegg er kvalme og oppkast forårsaket av visse sykdommer som uremi, hypoksemi, ketoacidose, strålesyke og bevegelsessyke også forbundet med CTZ.

Den efferente nerven overfører oppkastsignaler til forskjellige effektorganer, forårsaker kvalme og oppkast. Når oppkast begynner, blir pylorusen lukket, og innholdet i magen kan ikke slippes ut i tolvfingertarmen. Samtidig er hjertet løst, hjertet stiger, magemusklene, mellomgulvet og Den interkostale muskelsammentrekningen, det intragastriske trykket og det intra-abdominale trykket øker, og den nedre spiserørsfhincter slapper av, noe som får innholdet i magen til å skilles ut.

Forebygging

Kvalme og oppkast forebygging

1, er tidlig påvisning av tidlig diagnose av den primære sykdommen nøkkelen til forebygging og behandling av denne sykdommen.

2, prøv å unngå invasjonen av kulde og fuktighet eller uklarhet, unngå mental stimulering, unngå å spise kakerlakker, ikke overspise, unngå å spise kald og krydret duft. De som har alvorlig oppkast, skal hvile i sengen.

3, bør forklare pasienten arten av sykdommen, patogenese og prognose, eliminere spenning og kan aktivt samarbeide med leger for å oppnå tilfredsstillende resultater.

Komplikasjon

Kvalme og oppkast komplikasjoner Komplikasjoner elektrolyttforstyrrelse

Alvorlig oppkast forårsaket av brudd i øsofagus eller mageslimhinnen, oppstår ofte etter alvorlig oppkast. De fleste tror at oppkast forårsaker refleks pylorisk sphincter sammentrekning og sinus sammentrekning, og sputum og magemuskel sammentrekning, mageinnholdet er sterkt påvirket. Kraft og høyt trykk virker på gastrisk kardia og øsofagealt kryss. På samme tid, fordi spiserøret er i sammentrekningstilstanden i ilia, kan den distale enden ha lokal ekspansjon. Når det intragastriske trykket når 13-20 kPa, kan det forårsake slimet i slimhinnene. Alvorlige tilfeller kan forårsake hemoragisk sjokk og til og med død.

Gjentatt oppkast kan føre til komplikasjoner av dehydrering, vann og elektrolyttforstyrrelser.

Symptom

Symptomer på kvalme og oppkast Vanlige symptomer gastrointestinal dysfunksjon Magemasse Magemuskler Tarmspenning Fekale egg er funnet ... Magesmerter Reproduksjon urinveiene krise Kvalme Prenal nyreinsuffisiens Tarm ofte oppkast og forstoppelse

1. Ledsaget av oppkast med oppkast med feber, bør man være oppmerksom på akutte smittsomme sykdommer; oppkast med urent kosthold eller kollektiv sykdom i samme mat, bør vurdere mat- eller medikamentforgiftning; oppkast med brystsmerter, vanlig ved akutt hjerteinfarkt eller akutt Lungeinfarkt osv.; Oppkast med magesmerter, vanlig ved betennelse i mageorganer, obstruksjon og brudd; magesmerter i midlertidig lindring etter oppkast, noe som tyder på magesår, akutt gastritt og gastrointestinal obstruktiv sykdom; magesmerter kan ikke lettes etter oppkast Vanlig ved sykdommer i galleveiene, urinveisforstyrrelser, akutt pankreatitt osv.; Oppkast med hodepine, i tillegg til å vurdere symptomene på intrakraniell hypertensjon, bør også vurdere migrene, rhinitt, glaukom og brytningsfeil; oppkast med svimmelhet, bør vurderes Vestibulær, labyrintsykdom, utilstrekkelig blodtilførsel til basal vertebralarterie, utilstrekkelig blodtilførsel til den underordnede hjernearterien, og kranial nerveskade forårsaket av visse medikamenter (aminosteroid antibiotika).

2. Måter og egenskaper ved oppkast

Jetoppkast er mer vanlig ved intrakraniell betennelse, ødemerblødning, plassbesatte lesjoner, hjernehinnebetennelse og vedheft, etc. forårsaket av økt intrakranielt trykk, vanligvis uten kvalme, i tillegg kan glaukom og det åttende paret av kraniale nevropati også oppstå med jet oppkast Oppkast er ikke arbeidskrevende, oppstår etter måltider, og mengden oppkast er liten, sett i mental oppkast.

Bør ta hensyn til mengden oppkast, trekk og lukt, stor mengde oppkast, og inneholder råte matvarer antyder pylorobstruksjon med mageoppbevaring, gastroparesis og obstruksjon i øvre tarm; oppkast er kaffeaktig eller blodig i øvre gastrointestinal blødning, inneholder Ufullstendig fordøyd mat antyder spiserør i oppkast (hjerte achalasia, spiserør i spiserøret, spiserørskreft, etc.) og nevropatisk oppkast; de med galle, ofte ved alvorlig oppkast, tolvfingertarmen under duodenal papilla Intestinal eller tynntarmshindring, kolecystitt, kolelithiasis og subtotal gastrektomi, noen ganger sett ved hyperemese av graviditet, synkope; oppkast har sur lukt, eller mageinnholdet har fekal lukt som tyder på obstruksjon i tarm, Paralytisk ileus, kolonobstruksjon og valvularinsuffisiens eller gastrisk kolonfistel.

3. Forholdet mellom oppkast og spising

Oppkast oppstår under spising eller tidlig spising, vanligvis i pyloric kanal eller psykotisk oppkast; oppkast etter å ha spist eller etter flere måltider, sett i pylorobstruksjon, tarmhindring, gastroparese eller overlegen mesenterisk arteriekompresjon som fører til duodenal hamstring; Oppkast om morgenen er mer vanlig ved oppkast i graviditet, noen ganger ved uremi, kronisk alkoholisme og intrakraniell hypertensjon.

Undersøke

Kvalme og oppkast sjekk

Det inkluderer hovedsakelig laboratorietester relatert til betennelse, endokrin metabolisme og vann, salt og elektrolytt metabolisme lidelser.

Kan brukes til B-ultralyd, gastroskop, ERCP, endoskopisk ultralyd, CT, magnetisk resonans og andre spesielle undersøkelser. B-ultralyd: Vibrasjoner på 20 000-100 millioner vibrasjoner per sekund. Lydbølger som er uhørbare for menneskelige ører kalles ultralydbølger. En bildediagnostikk som bruker de fysiske egenskapene til ultralyd for diagnose og behandling, kalt ultralydmedisin.

Diagnose

Diagnostisering av kvalme og oppkast

Diagnostiske kriterier

1. Historikk:

(1) Historie om eksponering for medikamenter eller stråling: Vanlige brukte medisiner som forårsaker oppkast inkluderer visse antibiotika, digitalis, teofyllin, cellegiftmedisiner, bedøvelsesmidler, alkohol, dyp strålebehandling, radiumbestrålingsterapi og 60 koboltbestrålingsterapi, ofte forårsaker kvalme. oppkast.

(2) Andre: Oppkast kan være en av manifestasjonene av mange systemiske sykdommer, inkludert diabetes, hypertyreose eller hypotyreose, endokrine sykdommer som binyreinsuffisiens, bindevevssykdommer som sklerodermi, utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen og hjerneblødning. Hjernesvulster, hjernehinnebetennelse, hjerne traumer og andre sentralnervesykdommer, uremi og andre nyresykdommer.

2. Kliniske manifestasjoner:

3. Fysisk undersøkelse:

(1) Generell situasjon: oppmerksomhet bør rettes mot sinnet, ernæringsstatus, dehydrering, sirkulasjonssvikt, anemi og feber.

(2) Magetegn: bør ta hensyn til magetype, gastrisk peristaltisk bølge, vibrerende vann og annen ytelse i pylorobstruksjon; tarmlyder hypertyreose, tarmtype og annen akutt tarmobstruksjonsevne; magemuskelspenning, ømhet, rebound smerter og annen akutt mageytelse I tillegg bør du også ta hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet av mageklumper, sputum og så videre.

(3) Annet:

1 øyeundersøkelse ta hensyn til nystagmus, måling av intraokulært trykk, det er ingen optisk skiveødem i fundus.

2 med eller uten patologisk refleks og peritoneal irritasjon.

Differensialdiagnose

Akutt infeksjon

Det er mange årsaker til akutt gastroenteritt, som bakteriell infeksjon, virusinfeksjon, kjemisk og fysisk stimulering, allergiske faktorer og stressfaktorer Akutt ikke-tyfoid Salmonella-infeksjon er en vanlig årsak til oppkast, akutt gastroenteritt. Den resulterende oppkast er ofte ledsaget av feber, hodepine, myalgi, magesmerter, diaré, etc. I tillegg er kvalme og oppkast også prodromale symptomer på akutt viral hepatitt. Noen virusinfeksjoner kan forårsake epidemisk oppkast. De viktigste kliniske funksjonene er: plutselig Hyppig kvalme og oppkast, vanligere om morgenen, ofte ledsaget av svimmelhet, hodepine, muskelsmerter, svette osv., Sykdommen kom seg raskt, vanligvis oppkast stoppet i løpet av 10 dager, men kan komme tilbake etter 3 uker.

2. kvalme og oppkast forårsaket av organsmerter

Refleks oppkast, så som akutt tarmhindring, galleveggsteiner, ureterale steiner, tarm torsjon, ovarial cyst torsion, etc., akutt visceral betennelse (blindtarmbetennelse, pankreatitt, kolecystitt, divertikulitt, peritonitt, alvorlig Crohns sykdom og ulcerøs kolon Betennelse, etc.) er ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Pasienter har ofte tilsvarende tegn, som magemuskelspenning, ømhet, ømhet i tilbaketrekning, endringer i tarmlyder, etc. Laboratorietester viser forhøyede hvite blodlegemer, og noen pasienter har forhøyet serumamylase ( Pankreatitt) eller forhøyet bilirubin (kolelithiasis).

3. Mekanisk hindring

(1) pylorobstruksjon: akutt pylorisk eller tolvfingertarmen ampullarsår kan forårsake pylorisk lunger og ødem, sphincter spasm forårsaket av pylor obstruksjon, manifestert som kvalme, oppkast, magesmerter, oppkast oppstår ofte 3 til 4 timer etter å ha spist, magesmerter etter oppkast Lett etter kvalitetssår og behandling av diett kan kvalme og oppkast symptomer forsvinne.

Pylorobstruksjon forårsaket av arret av kronisk tolvfingertarmsår er preget av en følelse av fylde i øvre del av magen etter å ha spist, forsinket oppkast, stor mengde oppkast, sur lukt, kan inneholde mat over natten, og magen og peristaltiske bølger i øvre del av magen kan utvides. Lukt og lyd lyden av vann.

Avanserte svulster i pylorområdet i antrummet kan også forårsake pylorobstruksjon, manifestert som kvalme og oppkast, tap av matlyst, anemi, vekttap, tretthet og øvre magesmerter.

(2) duodenal kompresjon eller stenose: lesjoner som forårsaker duodenal stenose inkluderer tolvfingertarmskreft, Crohns sykdom, tarm tuberkulose, etc., sykdommer som forårsaker ekstraluminal kompresjon inkluderer bukspyttkjertelen, kreft i bukspyttkjertelen og mesenteri Øvre arteriell kompresjonssyndrom, denne typen oppkast er preget av forsinket oppkast etter måltider, ledsaget av ubehag i øvre del av magen, noen ganger ledsaget av kramper i øvre del av magen, oppkast ofte med galle, rask lindring av symptomer i magen etter oppkast, mesenteri Øvre arteriell kompresjonssyndrom forekommer mest ved nylig vekttap, sengeleie, lordose, oppkast kan forsvinne etter anteversjon eller bryst- og kneposisjon, og gastrointestinal angiografi viser vertikalt skarpt snitt på høyre side av midtlinjen i tolvfingertarmen. Magen og proksimal tolvfingertarmen utvider seg, og pasienter trenger noen ganger å løsnes eller kortsluttes.

(3) tarmhindring: svulster i tarmen, tuberkulose og Crohns sykdom, etc., eller tarmheft, kan føre til tarmtømming, noe som kan føre til tarmhindring, ofte manifestert som magesmerter, oppblåsthet, kvalme og oppkast og anal stopp avføring Eksos, oppkast gjentatte angrep er mer alvorlig, tidlig oppkast er mat, magesaft eller galle, etter at oppkastet er brunt eller lysegrønt, sent fekal-lignende, med stygg lukt, magesmerter etter oppkast er ofte ikke betydelig redusert, sjekk tarmtypen , ømhet er åpenbar, kan slikkes og masse, tarmlyder hypertyreose, kombinert med abdominal røntgenfilm og andre undersøkelser, kan stille en diagnose.

4. Endokrine eller metabolske sykdommer

Mange endokrine sykdommer kan forårsake kvalme og oppkast, for eksempel gastroparese, bindevevssykdom, hypertyreose, hypotyreose, hypofysenyre nyre krise, diabetisk acidose, etc., kvalme og oppkast er den første hovedårsaken til et lite antall pasienter med hypertyreose. Symptomer, hyponatremi kan forårsake kvalme og oppkast refleksivt. I tillegg forekommer kvalme og oppkast ofte i det tidlige stadiet av uremi, ledsaget av tap av matlyst, hikke, diaré og andre gastrointestinale symptomer, i henhold til de kliniske egenskapene til forskjellige sykdommer og hjelpundersøkelse, Kan identifisere årsaken til kvalme og oppkast.

5. Medikamentoppkast

Legemidler er en av de vanligste årsakene til kvalme og oppkast. Medikamenter og / eller deres metabolitter stimulerer på den ene siden CTZ-reseptorene (som dopaminreseptorer), og genererer derved impulser og overfører dem til oppkastsentralen og forårsaker kvalme og oppkast. For eksempel cellegiftmedisiner, anestesimedikamenter, digitalismedisiner, osv.; På den annen side kan det stimulere mage-tarmkanalen, gjøre mage-nervene nervøse og sende impulser til oppkastsentralen, forårsake spenning i sentrum, kvalme og oppkast, for eksempel delvis cellegift Legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og visse antibiotika.

6. Sykdommer i sentralnervesystemet

Cerebrovaskulær sykdom, livmorhalsspondylose og økt intrakranielt trykk forårsaket av forskjellige årsaker kan forårsake kvalme og oppkast.

(1) Cerebrovaskulær sykdom: vanlige sykdommer inkluderer migrene og vertebrobasilar insuffisiens. Migrene kan være relatert til vasomotorisk dysfunksjon forårsaket av vasoaktive stoffer som serotonin og bradykinin. Vanlige årsaker er emosjonell agitasjon, søvnløshet og drikking. Og overdreven røyking osv., De viktigste kliniske manifestasjonene av paroksysmal ensidig hodepine, oppkast blir ofte sprayet, oppkast i mageinnhold, hodepine kan lindres etter oppkast, ledsaget av blek, kald svette, synsforandringer og slapphet, påføring Ergotderivatpreparatet kan raskt lindre symptomer, vertebral-basal arterieinsuffisiens kan også forekomme kvalme og oppkast, og det er svimmelhet, synshemning, ataksi, hodepine, bevissthetsforstyrrelse og andre manifestasjoner.

(2) økt intrakranielt trykk: cerebrovaskulær ruptur eller hindring, infeksjoner i sentralnervesystemet (for eksempel akutt encefalitt, hjernehinnebetennelse) og intrakranielle svulster kan forårsake økt intrakranielt trykk og oppkast, som er preget av kvalme før oppkast eller Svak kvalme, oppkast er sprayfritt og kostholdfritt, oppkast er stort sett mageinnhold, ofte ledsaget av alvorlig hodepine og varierende grad av bevissthetsforstyrrelse, hodepine er ikke åpenbar etter oppkast; cerebrovaskulær ulykke har ofte alvorlig hodepine, oppkast, bevissthetsforstyrrelse , hemiplegi, osv.; i tillegg til hodepine, oppkast, men også med frysninger, feber, kan alvorlige tilfeller oppstå sjokk; oppkast av hjernesvulster oppstår ofte når hodepinen er alvorlig, hodepine kan lettes midlertidig etter oppkast, ofte ledsaget av forskjellige Grad av symptomer på hjerneskade.

7. Gravid oppkast

Kvalme og oppkast er en av de vanligste kliniske manifestasjonene under graviditet. 50% til 90% av gravide har kvalme, 25% til 55% av gravide har oppkast, kvalme og oppkast oppstår ofte i tidlig graviditet og forsvinner etter 15 ukers svangerskap. Oppkast er mer vanlig om fasten om morgenen, ofte forårsaket av søvnforstyrrelser, tretthet, emosjonell spenning, etc. Hvis gravide er gravid for første gang, er det mer sannsynlig at de har graviditet oppkast, graviditet oppkast forårsaker vanligvis ikke vann og elektrolyttbalanse eller ernæringsforstyrrelser, og ikke utsetter gravide. Og fosterets sikkerhet og helse; rundt 3,5% av gravide kvinner med hyperemese kan forårsake alvorlige vann-elektrolyttforstyrrelser og ketoacidose, det er mer sannsynlig at gravidoppkast oppstår i flere svangerskap, hydatidiforme føflekker og unge og mentalt ustabile kvinner, Mekanismen for oppkast av graviditet er fremdeles uklar og kan ha sammenheng med hormonelle faktorer og mentale faktorer.

8. Psykisk oppkast

Psykotisk oppkast er vanlig hos unge kvinner, med mer åpenbare psykiske og psykiske lidelser, inkludert nevrologisk oppkast, anorexia nervosa og polyfagi, oppkast og mental stress, angst eller mental stimulering er nært beslektet, oppkast oppstår ofte i begynnelsen av å spise Eller på slutten av å spise, ingen kvalme, oppkast uten problemer, oppkast er ikke mye, ofte mat eller slim, spytte og spise, pasienter kan selvkontroll eller fremkalle oppkast, bortsett fra anorexia nervosa på grunn av frykt eller nektet å spise kan være ekstremt Tap og underernæring, utenfor amenoréen, har mange pasienter med nevrologisk oppkast normal appetitt og ernæringsstatus, og noen ganger spiser pasienter til og med mer mat til overforing.

9. Vestibulær sykdom i indre øre

Kvalme og oppkast forårsaket av vestibulær sykdom i det indre øret er preget av plutselig begynnelse av oppkast, intens, noen ganger jetlignende, med svimmelhet, hodepine, tinnitus, hørselstap, etc. Vanlige sykdommer inkluderer bevegelsessyke, labyrintitt og Menières sykdom (Menières sykdom) Sykdom) og så videre.

(1) bevegelsessyke: de viktigste kliniske manifestasjonene er svimmelhet, kvalme og oppkast, etc., kvalme er ofte mer tydelig, oppkast oppstår ofte etter svimmelhet, for det meste sprayet, ledsaget av ubehag i øvre del av magen, kald svette, blek, rennende, etc. Motilasjonsmekanismen er fremdeles uklar, sannsynligvis på grunn av noen faktorer som stimulerer den vestibulære delen av det indre øret, og refleksen forårsaket av oppkastsenteret.

(2) labyrintitt: er en vanlig komplikasjon av akutt og kronisk otitis media, de viktigste kliniske manifestasjonene i tillegg til kvalme og oppkast, ledsaget av paroksysmal svimmelhet, nystagmus og så videre.

(3) Menières sykdom: De mest fremtredende kliniske manifestasjonene er paroksysmal svimmelhet, ledsaget av kvalme og oppkast, tinnitus, døvhet, nystagmus, etc. Oppkast oppstår ofte etter svimmelhet, kan sprayes, ledsaget av kvalme, svimmelhet etter oppkast Ingen vesentlig reduksjon.

Hjalp denne artikkelen deg?

Materialet på dette nettstedet er ment å være til generell informasjonsbruk og er ikke ment å utgjøre medisinsk råd, sannsynlig diagnose eller anbefalte behandlinger.